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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


ESCUELA DE MEDICINA

CÁTEDRA DE MEDICINA TROPICAL

Carlos Campoverde
Daniela Cárdenas
Magaly Cornejo
Julio Correa
6to Semestre
“HCAM”
Ningún sonido concentra tanta perversidad y malicia
en un volumen muy pequeño, como el zumbido del
mosquito.

Elspeth Huxley
FIEBRES ICTERO-
HEMORRÁGICAS

• DENGUE
• FIEBRE AMARILLA
• LEPTOSPIROSIS
EPIDEMIOLOGÍA EN EL ECUADOR
Enfermedad Población más Estación Región más
afectada afectada

Niños (FHD)
Dengue Mujeres (Clásico) Invierno Costa

Hombres Adultos
Fiebre (Trabajadores) Fin del Oriente
Amarilla invierno

Hombres adultos
Leptospirosis (Trabajadores) Verano Costa
Aedes Haemagogus
Aedes aegypti
INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS 2007
TASAS DE DENGUE CLASICO 2007
TASAS DE DENGUE HEMORRÁGICO
2007
LEPTOSPIROSIS
ENFERMEDAD DEFINICIÓN CICLOS PERIODOS
EPIDEMIOLÓGICOS DE
INCUBACIÓN
Enfermedad viral
(zoonosis) propia Urbano
de algunas
DENGUE Selvático 3 a 14 días
regiones
tropicales de
América del Sur y
África.
zoonosis propia de
algunas regiones Urbano
FIEBRE
tropicales de
3 a 6 días
AMARILLA Selvático
América del Sur y
África.

Enfermedad 4 a 19 días
LEPTOSPIROSIS infecciosa febril. - (Promedio
10días)
ETIOLOGÍA Y
TRANSMISIÓN
ENFERMEDAD Agentes Vector Familia Trasmisión
causales
Virus del Aedes
Dengue dengue. aegypti Flaviviridae Picadura
(Flavivirus) Aedes
albopictus
Virus de la Aedes
Fiebre Fiebre haemagogus Flaviviridae Picadura
Amarilla amarilla , sabethes
(Arbovirus)

Leptospira Perro, gato, Contacto


Leptospirosis interrogans ganado, Leptopiracea con la orina.
(patógena) roedores
CICLO DE TRANSMISIÓN DEL DENGUE
VECTORES DEL DENGUE

AEDES AEGYPTI AEDES ALBOPICTUS


PATOGENIA DEL DENGUE
ETAPAS DE EVOLUCIÓN DEL DENGUE
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS GENERALES
ENFERMEDAD ÓRGANO BLANCO FASES

Endotelio, cerebro Aguda


hígado, riñón Ataque Ataque
DENGUE
Primario secundario

FIEBRE Hígado, riñón, Infección


AMARILLA corazón, cerebro Remisión
Intoxicación

Lesión endotelial,
Tubulos renales, Lestospiremia Inmunológica
LEPTOSPIROSIS hígado, cerebro,
músculo, ojo
DENGUE FIEBRE LEPTOSPIROSIS
ENFERMEDAD AMARILLA
SÍNTOMAS
FIEBRE Silla . Signo
de montar
.

de Faget

MIALGIAS F.
Quebranta
.
pantorrilla
ARTRALGIAS huesos

DOLOR
RETROORBITARIO
FOTOFOBIA

CONGESTIÓN
CONJUNTIVAL
*
CEFALEA
HEMORRAGIAS
*
CONFUSIÓN MENTAL

OTROS Encefalitis Encefalitis, Meningoencefalitis,


lengua en fresa miocarditis

* HEMORRAGICO
DENGUE FIEBRE LEPTOSPIRO
ENFERMEDAD AMARILLA SIS
SIGNOS
Ictericia
* 5 -10%

Rash cutáneo

Vasculitis

Insuficiencia Hepática

Insuficiencia
*
Renal
Deshidratación

Vómito

* HEMORRAGICO
DIAGNOSTICO DENGUE FIEBRE AMARILLA LEPTOSPI
ROSIS
BH Leucopenia Neutropenia Neutrofilia
Neutropenia VEG+ Trombocitopenia
linfocitosis VEG+
Trombocitopenia

Química CPK+ Creatinina+


Electrolitos Creatinina+
sanguínea

Tiempos de * TP+ TTP+ TP+ TP+


coagulación TTP+ TTP+

Enzimas TGO Bilirrubina+ Bilirrubina+


TGP AST/ALT

Serológico IgM , IgG Ig M, Ig G Ig M (F. Aguda)

Biopsia Hepática

Otros Prueba de Diagnóstico Virológico EMO


tornique + Cultivo
TRATAMIENTO DENGUE FIEBRE LEPTOSPIROSIS
AMARILLA
Hidratación SS 0.9% SS 0.9%
Plasma fresco
congelado

Antibióticos Penicilina G 5` c/4h IV


Ceftriaxona 1g c/24h por 7 días
Doxiciclina 100mg IV/IO c/12h
o
Ampicilina 0.5-1g IV c/4h

Antipiréticos Paracetamol Paracetamol 500 mg


adultos500 mg c/6h VO
c/6h VO Niños Niños 10mg/kg/6h
10 - Supositorios 125mg
15mg/kg/día

Vacuna 17D (Profilaxis)

Vit. K
Complejo B
Otros Dopamina
2-20mg/kg/min
Gracias por su
atención!