ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS INTRAMUSCULARES

E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL SAN CARLOS - ANTIOQUIA 2012

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS INTRAMUSCULARES

INYECCIN INTRAMUSCULAR Una inyeccin intramuscular (IM) es una inyeccin en la que la aguja penetra la capa muscular debajo de la piel para descargar medicamentos.

SITIOS ANATMICOS DE INYECCIN IM

BRAZO MUSLO GLTEO

PRESENTACIN DE MEDICAMENTOS IM

Ampolla Frasco ampolla

PASOS PARA INYECCIN IM

Lavado de manos con agua y jabn 2. Preparar el material necesario: jeringa, torundas de algodn impregnadas con alcohol para realizar la asepsia del sitio de puncin. 3. Preparar el medicamento:
1.

AMPOLLA
1. Coja la ampolla y golpee suavemente su parte superior con un dedo, as todo el contenido pasar a la parte inferior del recipiente. 2. Coloque una gasa pequea alrededor del cuello de la ampolla con el fin de evitar un posible corte. 3. Sujete la ampolla con la mano no dominante. Con los dedos pulgar e ndice de la otra mano, rompa el cuello de la ampolla en direccin opuesta a usted.

FRASCO AMPOLLA
1. Cargue la jeringa con un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que vaya a extraer.

2. Retire la tapa metlica frasco ampolla y desinfecte la parte que queda expuesta con un antisptico. 3. Inserte la aguja por el centro del tapn (es ms delgado y ms fcil de penetrar) e inyecte el aire en el vial sin dejar que el mbolo se retraiga. Procure que el bisel de la aguja quede por encima de la medicacin, sin introducirse en ella, pues as se evita la formacin de burbujas y se facilita la extraccin posterior del lquido.

4. Coja la jeringa que previamente haba preparado con la aguja de carga e inserte sta en el centro de la boca de la ampolla. No permita que la punta o el cuerpo de la aguja toquen el borde de la ampolla. Si ello sucede, deseche el material y reinicie el procedimiento.

4. Coja el vial con la mano no dominante a la vez que con la otra sujeta firmemente la jeringa y el mbolo.

5. Incline ligeramente la ampolla y vaya aspirando el medicamento con la jeringa. Recuerde que para movilizar el mbolo no debe apoyarse en ste, sino en las dos lengetas que posee la jeringuilla: la del propio mbolo y Una vez cargada toda la medicacin, saque la aguja de la ampolla. Sostenga la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el lquido se asiente en el fondo de la primera.

5. Invierta el vial. Mantenga la aguja en la misma posicin: ahora, al haber invertido el vial, quedar cubierta por el lquido (se previene la aspiracin de aire).

Golpee la jeringa con un dedo para favorecer que asciendan las burbujas de aire que se puedan haber aspirado. Tire levemente del mbolo para que si queda algo de lquido en la aguja ste caiga al cuerpo de la jeringuilla. Ahora empuje suavemente el mbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurando que no se pierda nada del lquido. Ya tiene la medicacin cargada.la del cuerpo.

6. Permita que la presin positiva del aire introducido llene poco a poco la jeringa con el medicamento (la presin impulsa el lquido hacia la jeringuilla y desplaza el mbolo). Tire un poco del mbolo si es necesario.

7. Desinserte la aguja del tapn.

8. Si lo que ha extrado es la medicacin, aqu ha acabado el procedimiento de carga. Si lo que ha extrado es el disolvente y ahora tiene que introducirlo en el vial de la medicacin, acte siguiendo los pasos que se han detallado hasta ahora. La nica diferencia es que no tendr que cargar la jeringuilla con aire, pues ya la tiene cargada con el disolvente. 9. Purgue la jeringuilla como ya se explic anteriormente.

4. Elegir el lugar de inyeccin. Brazo: msculo deltoides: se ubica 2 a 3 traveses de dedos, bajo el acromin en la cara externa del brazo.

Muslo:

por lo general esta bien desarrollado en el adulto y nios que ya caminan. Estos msculos se abordan en la parte media anterior y media lateral en el 1/3 medio del muslo.

Glteos: dividir el glteo en 4 partes y realizar la puncin en el cuadrante superior externo, todo esto para evitar pinchar y lesionar un cierto nmero de importantes nervios y vasos sanguneos que discurren por los otros cuadrantes, entre los que destaca el nervio citico.

5. Administrar el medicamento: Coloque al paciente en posicin adecuada a la puncin. Antes de inyectar el medicamento desinfectaremos la piel. Para ello aplicaremos una torunda impregnada de antisptico en el centro de la zona elegida. Posteriormente y con un movimiento que dibuje una espiral hacia fuera, abarcaremos un dimetro de unos 5 cm. Con ello barreremos hacia el exterior los grmenes de esa zona de la piel, cosa que no conseguiremos si el movimiento que le imprimimos a la torunda es de derecha a izquierda o de arriba abajo.

Tome la jeringa en forma perpendicular a la piel, en ngulo de 90. Con el ndice y pulgar de la otra mano, traccione el tejido blando e introduzca de una sola vez la aguja con movimiento firme, y en forma perpendicular a la piel. Suelte la traccin de la piel, aspire e inyecte lentamente el medicamento, manteniendo el ngulo. Retire la jeringa con un solo movimiento al mimo tiempo presione la zona de puncin con una torunda seca.

Retire el algodn observando que no haya salida de sangre; en caso de contrario presione suavemente y deje una torunda seca y fjela con tela. Deje cmodo al paciente. Deseche la jeringa Lvese las manos.

PRECAUCIONES
Para administrar medicamentos por va intramuscular se requiere que el mismo est formulado por un mdico. Se recomienda que el volumen administrado por esta va sea menor o igual a 3 cc. La regin gltea es el sitio ms comn de aplicacin de inyecciones intramusculares.

Es preferible aplicar las inyecciones en la regin gltea con el paciente acostado boca abajo ya que as se encuentran los grupos musculares relajados (Si se hace con el paciente de pie e inclinado hacia adelante, una aguja insertada en el rea aparentemente segura, puede atravesar el msculo piramidal de la pelvis y las ramas del nervio femorocutneo posterior o la divisin peronea del nervio citico).

No deben administrarse medicamentos por inyeccin intramuscular a personas que usen anticoagulantes o que tengan problemas con la coagulacin de la sangre o con el nmero o con el funcionamiento de las plaquetas, ya que se pueden formar hematomas locales de gran severidad. Adems, se conocen bien los riesgos de la inyeccin en la regin gltea en nios pequeos, debido al riesgo de lesionar el nervio citico u otras estructuras descritas, por lo que debe evitarse inyectar en esta regin en ellos.