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ANEMIA

MEGALOBLÁSTICA
Anemia Megaloblástica
Las anemias megaloblásticas son anemias
debidas a
una alteración en la síntesis del ADN.

Las células se dividen lentamente pero el


desarrollo del citoplasma es normal por lo que


Anemia Megaloblástica
• La mayoría de estas anemias se
deben a un déficit de vitamina B12
(cobalamina) y/o ácido fólico.
Anemia por deficiencia de
B12
• Proteína R
• Factor intrínseco
• Transcobalamina
Anemia por deficiencia de
B12
• Anemia perniciosa – Deficiencia de FI
• Carencias en la ingesta
• Alteraciones en el tubo digestivo
Anemia por deficiencia de
B12
• Fatiga
• Intolerancia al ejercicio
• Descompensación cardiaca (anemia severa)
• Parestesias
• Trastornos de la marcha
• Alteración en la memoria y personalidad
Anemia por deficiencia de
B12
• Cobalamina sérica < 200pg/ml

• Anticuerpos contra células parietales

• Prueba de Schilling

Anemia por deficiencia de
B12
• B12 IM

 4,000 – 6000 μg – 2 semanas

 1,000 μg c/mes
Anemia por deficiencia de
acido fólico
• La carencia de este produce
alteración en la síntesis de ADN.
Anemia por deficiencia de
acido fólico
Anemia por deficiencia de
acido fólico
• Fatiga
• Intolerancia al ejercicio
• Descompensación cardiaca (anemia severa)
Anemia por deficiencia de
acido fólico
• Determinación de
folato sérico < 4
ng


• Folato en eritrocitos
Anemia por deficiencia de
acido fólico
• Reposición acido fólico
• 1 – 5 mg/día


Bibliografía
• Hillman, Robert S.; Ault, Kenneth A.;
Rinder, Henry M. “Hematology in
Clinical Practice”, 4th Edition. 2005
McGraw-Hill.

• Información terapéutica del Sistema
Nacional de Salud. Volumen 30, Nº
03/2006 Sumario. “Anemias
carenciales II: anemia megaloblástica
y otras anemias carenciales.” Javier
Bilbao Garay. Internista, Médico
Adjunto. Servicio de Medicina Interna.
Hospital Universitario Puerta de