Está en la página 1de 21

COMPOSICIN CORPORAL

AGUA CORPORAL TOTAL Aproximadamente 40 litros 60% de peso corporal en hombres 50% de peso corporal en mujeres Aproximadamente 75% en recin nacidos Obesidad/ancianos , disminuye 10% ACT: Peso Kg X 60 %

Factores Fisiolgicos que modifican el ACT

Edad : > edad < ACT Sexo : > y <

OBJETIVOS
Satisfacer las necesidades diarias de agua y electrolitos
Reponer el agua perdida y corregir los dficit

de electrolitos Disponer de un medio para administracin endovenosa de los Mdtos. Corregir la hipovolemia y la deshidratacin.

Isotnicos Hipotnicos
Hipertnicos

Osmolaridad plasmtica: 270 310 mOsm/L

Solucin Hipertnica (Concentrado)

Solucin Isotnica Na++: 135 145 mEq/L (Fisiolgica)

Solucin Hipotnica (Diluida)

Deshidratacin Celular

Edema Celular

SOLUCIONES ISOTNICAS
Se dice que las soluciones que tienen la misma

concentracin de sales que el suero de la sangre son isotnicas. Por tanto, tienen la misma presin osmtica que la sangre y no producen la deformacin de los glbulos rojos. Se distribuyen en LEC tienen un alto ndice de Eliminacin
Las soluciones isotnicas con glucosa deben utilizarse con precaucin en los pacientes edematosos con enfermedad cardiaca, renal o heptica.

SSN al 0.9%
Contiene 9 gramos de ClNa o 154 mEq de Cl y 154 mEq de Na+ en 1 litro de H2O, con ina osmolaridad de 308 mOsm/L.

Indicaciones: Es ideal para la reposicin de lquidos en deshidratacin y hemorragias. Repone los solutos que contiene (sodio y cloro). Tambin se emplea como solucin para irrigar heridas y quemaduras. Prcticamente inocua para preparar medicamentos.

Si son perfundidas cantidades no controladas de solucin de ClNa , el excedente de Cl del lquido extracelular desplaza los bicarbonatos

dando una acidosis hiperclormica. Es, por ello, una solucin indicada en la alcalosis hipoclormica e hipocloremias en general como las causadas por shock y quemaduras extensas. Tambin se administra para corregir los volmenes

Lactato de Ringer Hartman


Su

principal indicacin es la reposicin de volumen sanguneo en relacin de 3-1 (3 cc Hartman por cada 1 cc de sangre perdida).

Dextrosa al 5% en Agua destilada


Es ideal para re hidratar a nivel celular. Est indicada para mantenimiento de vas endovenosa, manejo de pacientes en ayuno y

en la preparacin de la mayora de los frmacos. En caso de hipoglucemia se utiliza al 10 y 50%, dependiendo del estado clnico del paciente.

Las soluciones glucosalinas ( 314 mOsm/L ) son eficaces como hidratantes y para cubrir la demanda de agua y electrolitos. Cada litro de

infusin de suero glucosalino aporta 35 gramos de glucosa ( 140 kcal ), 60 mEq de sodio y 60mEq de cloro

SOLUCIONES HIPERTNICAS
Las soluciones hipertnicas e hiperosmolares han comenzado a ser ms utilizados como agentes expansores de volumen en la reanimacin de pacientes en shock hemorrgico
SSN 0.9%+Dextrosa al 5 % Tienen un componente mnimo calrico. La solucin salina al 0.9 % tambin denominada Suero Fisiolgico, es la sustancia cristaloide estndar, es levemente hipertnica respecto al lquido extracelular y tiene un pH cido.

Las soluciones de glucosa (Dextrosa) al 10 %,

20% y 40 % son consideradas soluciones glucosadas hipertnicas, que al igual que la solucin de glucosa isotnica, una vez metabolizadas desprenden energa y se transforma en agua. La indicacin ms importante de las soluciones de glucosa hipertnica es el tratamiento del colapso circulatorio y de los edemas cerebral y pulmonar, porque la glucosa producira una deshidratacin celular y atraera agua hacia el espacio vascular, disminuyendo as la presin del lquido cefalorraqudeo y a nivel pulmonar.