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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS MEDICINA ESCUELA DE MEDICINA CTEDRA DE PATOLOGA

INTEGRANTES: ALTUNA YEKATERINA CARPIO KATTY GUAMN LENIN ORTEGA ELENA

SARAMPIN

-Familia paramixovirus. -Causa principal de muerte. -Enfermedad prevenible con la vacuna. Diagnostico -Serologa. -Deteccin de antgeno vrico. -Sedimento vrico Sedimento urinario.

Patogenia: Virus RNA de cadena nica.

2 receptores: CD46 protena reguladora del complemento que inactiva la convertasa de C3.

SLAM una mol. De activacin de seales Linfocitarias.

Morfologa: Exantema eruptivo, marrn rojizo. Cara, tronco, extremidades. En la boca Manchas de Koplik

Microscpicamente se observan clulas gigantes multinucleadas denominadas Clulas de WarthinFinkeldey.

Virus RNA
Tiene 2 tipos de glucoprotenas: hemaglutininas y neurominidasa Y otra de fusion celular y citoltica. Contagio con gotitas respiratorias, se replica en los Ls.

Orquitis por parotiditis

Parotiditis

Patogenia:

Pancreas

Encefalitis por parotiditis

Es un virus RNA, esfrico No encapsulado del genero enterovirus. 3 cepas cada una en la vacuna: de SalK fijada en formol (muerta) y en la vacuna Sabin oral atenuada (viva).

Transmi sin Via fecaloral Infecta a los tejidos de la orofaringe. Se multiplica en la mucosa intestinal y ganglios. Infecta solo a los humano

Utiliza el CD155 para entrar en las clulas.

Es un virus RNA transportado por artrpodos. Distribucin geogrfica amplia. Pjaros principal reservorio del virus.
Transmitidos por: mosquitos, transfusion sangunea, rganos trasplantados, lactancia.

V. Del Nilo Occidental


Replican en clulas dendrticas.

Migran por los ganglios linfticos, entran en el torrente sanguneo.


En el SNC infecta a las neuronas.

Infeccin asintomtica

FHV son infecciones sistmicas. Causadas por virus ARN con cubierta de cuatro familias diferentes; Arenavirus Filovirus Bunyavirus Flavivirus Dependen de un animal o insecto anfitrin para su supervivencia y transmisin.

Producen enfermedad que varan;

Desde enfermedad aguda leve hasta enfermedad grave.

Son armas biolgicas potenciales. Replica en clulas endoteliales.

Virus Herpes simple: VHS-1 y VHS-2 difieren serolgicamente. Genticamente son similares. Se replican en la piel y mucosas. Lesiones vesiculares en la orofaringe y los genitales.

Morfologa Formacin de inclusiones intranucleares de color rosa a morado.

Las ampollas febriles o calenturas se localizan en la piel de la cara. H. genital ulceraciones superficiales. Queratitis Herptica: puede causar ceguera. Encefalitis, esofagitis herptica, sarcoma de Kaposi.

Virus varicela- zoster (VVZ)


Varicela Zoster

Infecta : - las mucosas - piel - neuronas Transmite : epidrmica (aerosoles) Causa : lesiones cutneas vesiculosas

Diagnstico : cultivo antgenos virios

Morfologa
Varicela : ( 2) despus infeccin tronco cabezaextremidades Macula > vescula ( inclusiones ) Vescula rompe (costra ) regeneracin

Zoster :
VVZ latente ( ganglios) Infecta queratinocitos ( lesiones vesiculosas ) Sndrome de Ramsay Hunt ( ncleo geniculado)

Citomegalovirus ( CMV)

Infecta : monocitos (latente) Causa : mononucleosis Infecciones sistmicas devastadoras

Transmisin transplacentara

Transmisin neonatal

Saliva

Va venrea

Transmisin yatrgena

Morfologa

Infecciones congnitas
Enfermedad de inclusin citomegalica Diagnstico : cultivo Shell

Infecciones perinatales
Nios tienes anticuerpos adquiridos Neumonitis intersticial retraso desarrollo

Mononucleosis
Fiebre , linfocitosis atpica , linfadenopata y hepatomegalia Diagnstico : serologa

Individuos inmunodeprimidos.
Trasplantes y VIH ( neumonitis , colitis ) Cultivo , PCR, ttulo de anticuerpos

Infecciones productivas crnicas


Virus hepatitis B (VHB ) familia : hepadnavirus (ADN ) Transmite : va percutnea , perinatal , sexual

Enfermedad heptica : aguda crnica

INFECCIONES TRASFORMADORAS (VEB, VPH, VHB, HTLV 1)

VEB
mononucleosis infecciosa Aparece :clases socioeconmica altas Transmisin : contacto H ( saliva ) VEB se une CD21 receptor C3d (B) Agammaglobulinemia ligada X (X B) no presentan infeccin latente

LINFOMA DE BURKITT

INFECCIONES POR BACTERIAS GRAMPOSITAVAS

Staphylococus

aureus

Staphylococus epidermidis

Staphylococus saprophyticus

Patogenia Factores de virulencia Proteinas de superficie implicadas en la adherencia Secrecion de enzimas que degradan las proteinas Secrecion de toxinas que daan las celulas del anfitrion

Receptor de superficie enzimas

Fifrinogeno fibronectina vitronectina

lipasas(abcesos cutaneos)

toxinas

toxina toxina toxina toxina Leucocidina Toxinas exfoliativas A y B(proteasas de serina fragmentan la prot. Desmogleina 1)

superantigenos

Intoxicacion alimentaria SST(hipotension, insuficiencia renal, coagulopatia, afectacin heptica, dificultad respiratoria, negrosis de partes blandas en el lugar de infeccion)

Fornculo o divieso: Inflamacin supurativa focal de la piel y tejido subcutneo. reas hmedas y velludas

Carbunco:

Hidradenitis

Infeccin supurativa mas profunda se extiende lateralmente bajo la fascia subcutnea profunda, forma mltiples tneles hacia la superficie para erupcionar en mltiples senos cutneos adyacentes

Infeccin supurativa crnica de las glndulas apcrinas

Infecciones pulmonares

Sndrome estafiloccico de la piel escaldada(enfermedad de ritter)

Infiltrado polimorfo nuclear En personas con una fuente hematgena (trombo infectado) o un trastorno predisponente(gripe)

Exantema similar a la quemadura solar-bullas. A nivel de la capa granulomatosa

SARM

es resistente a todos los inhibidores de la sintesis de la pared celular beta lactamicos, disponibles actualmente . SARM adquirido en la comunidad produce frecuentemente una potente toxina que daa la membrana y mata los leucocitos haciendo estas cepas particularmente virulentas.

Estreptococos: Causan: infecciones supurativas piel, orofaringe, pulmones, vlvulas cardiacas. sndromes postinfecciosos : fiebre reumtica, glomerulonefritis por inmunocomplejos, eritema nudoso.

Etreptococos hemoliticos Grupo A S.piogenes: faringitis , escarlatina, erisipela, imptigo, fiebre reumtica, SST, glomerulonefritis Grupo B S.agalactiae: coloniza el aparato genital femenino cauasa: sepsis, meningitis en neonatos, corioamnionitis en el embarazo

estreptococo hemolitico S.Pneumoniae causa: neumona, meningitis en adultos

Estreptococo del grupo viridans, incluye especies hemolticos y no hemolticos , normales en la flora oral y causan endocarditis S. mutans: causa de caries dental

Enterococos:

Causa significativa de endocarditis e infecciones de vas urinarias. Resistentes antibioticos utilizados frecuentemente

Capsula
S.

resistente a la fagocitosis.

pyogenes secreta exotoxina pirogena que causa fiebre y exantema escarlatina. pyogenes se han denominado bacterias comedoras de carne porque causan una fascitis necrotizante rapidamente progresiva.

S.

S.

pneumoniae cuando se degrada libera una proteina bacteriana citosolica (neumolisina) que lisan las membranas celulares.
mutans produce caries.

S.

Erisipela S. pyogenes Tumefaccion cutanea eritematosa de rapida diseminacion Exantema tiene borde serpiginosa claro bien delimitado En el examen histologico, reaccion inflamatoria neutrofilica edematosa, difusa en la dermis y en la epidermis que se extiende a los tejidos subcutaneos

Faringitis estreptococica Principal antecedentes de glomerulonefritis postestreptococica Edema tumefaccion epiglotica y accesos puntiformes en las criptas amigdalinas

Escarlatina Asociada a la faringitis S. Pyogenes 13 y 15 aos Exantema eritematoso puntiforme Inflamacion de la piel principalmente se asocia a hiperqueratosis y descamacion durante la defervecencia

Corynebacterium

diphterie Asintomatico o causar enfermedades desde lesiones cutaneas en heridas hasta un sindrome muy grave, formacion de una membrana faringea dura y lesion del corazon, los nervios y otros organos por toxinas Toxina AB

Prolifera

en el lugar de fijacion de la mucosa Liberacion de exotoxinas causa necrosis del epitelio acompaada de la aparicion en torrente de un exudado fibrinosupurativo denso La inflamacion neutrofilica es intensa, congestion vascular, edema intersticial y exudado de fibrina

En

mujeres embarazadas causa una amnionitis neonatos enfermedad diseminada y una meningitis exudativa

En

Tiene proteinas ricas en leusina en su suoerficie llamadas internalinas

Induce la polimerizacion de la actina

Lo que impulsa a las bacterias hacia el interior de las celulas infectadas

Se unen a las E cadherina

En en citoplasma la ACTA se une a las proteinas del citoesqueleto de la celula

Inducen la internalizacion de la bacteria

Escapa del fagolizosoma por listeriolicina O y 2 fosfolipasas

Bacillus anthracis
Bacteria Gram positiva, que forma esporas.

Uso reciente de las esporas como agente de bioterrorismo ha aumentado la preocupacin acerca del mismo.
B. anthracis se transmite a travs de la exposicin a animales o productos animales como lana o pieles.

CARBUNCO CUTNEO Ppula pruriginosa indolora->vescula en 2 dias. Edema a su alrededor Luego se rompe, queda una ulcera con una escara negra, que se seca y se cae.
CARBUNCO DIGESTIVO Comer carne poco cocida contaminada con B. anthracis. Nauseas, dolor abdominal, vmito, diarrea sanguinolenta Mortalidad > 50%

CARBUNCO POR INHALACIN Se transportan las esporas por los fagocitos a los ganglios linfticos donde germinan y liberan toxinas ->mediastinitis hemorrgica. Dura de 1-6 luego hay fiebre, tos y dolor torcico o abdominal. Meningitis por carbunco debida a una bacteriemia. Shok y muerte en 1-2 dias

B. Anthracis produce toxinas potente y tiene una cpsula de poliglutamilantifagocitaria. Subunidades A y B

La subunidad Bantgeno protector, se une a una proteinas de superficie , luego una proteasa recorta un fragmento de 20 kD. El f. restante de 63 kD se une para formar un heptmero.

Hay 2 subunidades A: FE Y FL, que se unen al heptmero , y este complejo sufre endocitosis. En el citoplasma el FE se una al Ca y calmodulina=adenil ato ciclasa . El FE convierte el ATP en AMPc >salida de agua =edema intersticial. FL, proteasa >destruye las cinasa de proteina cinasa activada por mitogenos

En el carbunco hay necrosis, inflamacin exudativa .

Con neumona intersticial perihiliar y vasculitis pulmonar

Las bacterias extracelulares Gram positivas grandes e forma de furgn , en cadenas.

El carbunco por inhalacin tiene ganglios linfticos hiliares y peribronquiales de > tamao

Gram positiva, aerobia, crecene en cadenas. Causa infecciones oportunistas.

Nocardia asteroides
Infecciones respiratorias Pctes, tienen defectos de la inmunidad por el uso prolongado de corticoides, o VIH, o DM. La infeccin respiratoria: fiebre, prdida de peso y tos .

Nocardia brasiliensis
Infectan la piel

Nocardia asteroides en una muestra de esputo teida con Gram. Obsrvense los organismos Gram positivos en cadenas de abalorios ramificadas y los leucocitos.

Meningitis bacteriana-nios <2aos. - Colonizador frecuente de la orofaringe. - La enfermedad se da cuando la poblacin se encuentra con nuevas cepas para las que no esta inmunizada-nios pequeos, adultos jvenes que viven en alojamientos concurridos. Invaden las clulas epiteliales respiratoria, viajan a la sangre donde la capsula bacteriana inhibe la opsonizacion y destruccin de bacterias por parte del complemento - La frecuencia de infecciones se da en personas que tienen defectos hereditarios de las protenas del complemento (C5C9).

- Causa ETS. - Hombres: uretritis - Mujeres: asintomtica. - Infeccin no tratada: enfermedad inflamatoria plvica-> infertilidad, embarazo ectpico -PCR cultivo - Mas probable que se disemine en personas que carecen de protenas del complemento que forman el MAC. - Infeccin neonatal: ceguera, raramente sepsis.

Neisseria meningitidis

Neisseria gonorrhoeae

Variacin antignica

estrategia

Se adhiere a clulas epiteliales no ciliadas

Nasofaringe , uretra, cuello uterino Adherencia mediada por pili largos que se unen a CD46 N. Gonorrhoeae: 1-4 genes para OPA. N. meningitidis: 12 OPA: aumentan la adherencia y entrada de las bacterias a las celulas

Las protenas de los pili se alteran por recombinacin gentica

Bordetella pertusis: cocobacilo gramnegativo

Enfermedad aguda, contagiosa: paroxismos de tos violenta seguida de un quejido inspiratorio agudo.

Diagnstico: PCR

Bordetella pertusis coloniza el borde en cepillo del epitelio bronquial

Esta toxina paralixa los cilioa afectando asi a un aimportante defensa pulmonar

Expresion de factores de virulencia: regulada por el gen de virulencia de Bordetella-bvg

La toxina de la tosferina es una exotoxina compuesta de 5 proteinas diferentes incluyendo un pptido cataltico S1

BVGS: detecta seales que inducen la expresion de factores de virulencia

Psudomona aeruginosa: bacilo gramnegativo aerobio oportunista

Mortal en personas con fibrosis qustica, quemaduras graves o neutropenia Infecta a quemaduras cutneas extensas-sepsis
Causa frecuente de infecciones adquiridas en el hospital
Queratitis corneal->portadores de lentes de contacto Endocarditis y osteomielitis-> adictos a drogas IV Otitis externa: personas sanas Otitis grave: diabeticos

P. Aeruginosa tiene pili y proteinas de adherencia. Endotoxina: causa los sntomas i signos

Fibrosis qustica: exopolisacarido, alginato, forma una biopelcula viscosa. Fosfolipasa C: lisa los eritrocitos y degrada el surfactante pulmonar. Elastasa: degrada a la IgG y protenas de la MEC

Compuestos que contienen hierro que son extremadamente txicos para las clulas endoteliales

NEUMONIA NECROSANTE: flor de lis, centros necrticos plidos, reas perifricas hemorrgicas rojas

MICROSCPICAMENTE: forman una neblina azulada, en paredes de vasos sanguneosvasculitis acompaada por trombosis y hemorragia

Quemaduras cutneas: ovalas , necrticas, hemorrgicas- ectima gangrenoso

Yersinia pestis Bacteria intracelular facultativa gamnegativa. Transmisin: roedores al hombre; picaduras de pulgas Infeccin invasivapeste negra

Y. Enterocolitica y Y. pseudotuberculosis Causan iletis y linfadenitis mesentrica Transmisin: va fecaloral

Viruln Yop Complejo de genes: permite a las bacterias matar los fagocitos del anfitrin. Se une a las clulas e inyecta las toxinas bacterianas, Yop. YopE, YopH, YopT: bloquean la fagocitosis. YopJ: inhibe las vas de seales activada por LPS.

Causa bubones, neumona o sepsis con neutrofilia

Peste bubnica: mordedura de pulgas infectadas en las piernas; pstula o ulcera, ganglios > tamao-blandos, pastosos, color ciruela

Peste neumoccica: bronconeumona hemorrgica y necrosante, grave-> pleuritis fibrinosa

Peste septicmica: ganglios linfticos con focos de necrosis

ITS aguda causada por el Haemophilus ducreyi

Papula eritematosa, sensible a la palpacion, afecta a genitales externos

Los ganglios inguinales tienen > tamao, sensibles a la palpacion

Microscopicamente: contiene detritos y fibrina, tejido de granulacion con necrosis y vasos trombosados infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario denso

Enfermedad inflamatoria

Klebsiella granulom atis Cocobacilo encapsulad o diminuto

Se transmite sexualmente

Cicatrizacin extensa, obstruccin linftica, linfedema

Diagnostico: frotis, biopsias de las ulceras

Lesin papulosa elevada, en el epitelio escamoso estratificado hmedo de los genitales Se ulcera: masa protuberante, blanda e indolora Aumenta de tamao, se endurece

Sin tratamiento Cicatrices desfigurantes

Estenosis uretrales, vulvares o anales

Microscpicamente: hiperplasia epitelial


Imita un carcinoma-hiperplasia pseudoepiteliomatosa
Frotis de exudados teidos con Giemsa: cocobacilos encapsulados diminuto, cuerpos de Donovan, en los macrfagos.

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