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SARAMPIN
-Familia paramixovirus. -Causa principal de muerte. -Enfermedad prevenible con la vacuna. Diagnostico -Serologa. -Deteccin de antgeno vrico. -Sedimento vrico Sedimento urinario.
2 receptores: CD46 protena reguladora del complemento que inactiva la convertasa de C3.
Morfologa: Exantema eruptivo, marrn rojizo. Cara, tronco, extremidades. En la boca Manchas de Koplik
Virus RNA
Tiene 2 tipos de glucoprotenas: hemaglutininas y neurominidasa Y otra de fusion celular y citoltica. Contagio con gotitas respiratorias, se replica en los Ls.
Parotiditis
Patogenia:
Pancreas
Es un virus RNA, esfrico No encapsulado del genero enterovirus. 3 cepas cada una en la vacuna: de SalK fijada en formol (muerta) y en la vacuna Sabin oral atenuada (viva).
Transmi sin Via fecaloral Infecta a los tejidos de la orofaringe. Se multiplica en la mucosa intestinal y ganglios. Infecta solo a los humano
Es un virus RNA transportado por artrpodos. Distribucin geogrfica amplia. Pjaros principal reservorio del virus.
Transmitidos por: mosquitos, transfusion sangunea, rganos trasplantados, lactancia.
Infeccin asintomtica
FHV son infecciones sistmicas. Causadas por virus ARN con cubierta de cuatro familias diferentes; Arenavirus Filovirus Bunyavirus Flavivirus Dependen de un animal o insecto anfitrin para su supervivencia y transmisin.
Virus Herpes simple: VHS-1 y VHS-2 difieren serolgicamente. Genticamente son similares. Se replican en la piel y mucosas. Lesiones vesiculares en la orofaringe y los genitales.
Las ampollas febriles o calenturas se localizan en la piel de la cara. H. genital ulceraciones superficiales. Queratitis Herptica: puede causar ceguera. Encefalitis, esofagitis herptica, sarcoma de Kaposi.
Infecta : - las mucosas - piel - neuronas Transmite : epidrmica (aerosoles) Causa : lesiones cutneas vesiculosas
Morfologa
Varicela : ( 2) despus infeccin tronco cabezaextremidades Macula > vescula ( inclusiones ) Vescula rompe (costra ) regeneracin
Zoster :
VVZ latente ( ganglios) Infecta queratinocitos ( lesiones vesiculosas ) Sndrome de Ramsay Hunt ( ncleo geniculado)
Citomegalovirus ( CMV)
Transmisin transplacentara
Transmisin neonatal
Saliva
Va venrea
Transmisin yatrgena
Morfologa
Infecciones congnitas
Enfermedad de inclusin citomegalica Diagnstico : cultivo Shell
Infecciones perinatales
Nios tienes anticuerpos adquiridos Neumonitis intersticial retraso desarrollo
Mononucleosis
Fiebre , linfocitosis atpica , linfadenopata y hepatomegalia Diagnstico : serologa
Individuos inmunodeprimidos.
Trasplantes y VIH ( neumonitis , colitis ) Cultivo , PCR, ttulo de anticuerpos
VEB
mononucleosis infecciosa Aparece :clases socioeconmica altas Transmisin : contacto H ( saliva ) VEB se une CD21 receptor C3d (B) Agammaglobulinemia ligada X (X B) no presentan infeccin latente
LINFOMA DE BURKITT
Staphylococus
aureus
Staphylococus epidermidis
Staphylococus saprophyticus
Patogenia Factores de virulencia Proteinas de superficie implicadas en la adherencia Secrecion de enzimas que degradan las proteinas Secrecion de toxinas que daan las celulas del anfitrion
lipasas(abcesos cutaneos)
toxinas
toxina toxina toxina toxina Leucocidina Toxinas exfoliativas A y B(proteasas de serina fragmentan la prot. Desmogleina 1)
superantigenos
Intoxicacion alimentaria SST(hipotension, insuficiencia renal, coagulopatia, afectacin heptica, dificultad respiratoria, negrosis de partes blandas en el lugar de infeccion)
Fornculo o divieso: Inflamacin supurativa focal de la piel y tejido subcutneo. reas hmedas y velludas
Carbunco:
Hidradenitis
Infeccin supurativa mas profunda se extiende lateralmente bajo la fascia subcutnea profunda, forma mltiples tneles hacia la superficie para erupcionar en mltiples senos cutneos adyacentes
Infecciones pulmonares
Infiltrado polimorfo nuclear En personas con una fuente hematgena (trombo infectado) o un trastorno predisponente(gripe)
SARM
es resistente a todos los inhibidores de la sintesis de la pared celular beta lactamicos, disponibles actualmente . SARM adquirido en la comunidad produce frecuentemente una potente toxina que daa la membrana y mata los leucocitos haciendo estas cepas particularmente virulentas.
Estreptococos: Causan: infecciones supurativas piel, orofaringe, pulmones, vlvulas cardiacas. sndromes postinfecciosos : fiebre reumtica, glomerulonefritis por inmunocomplejos, eritema nudoso.
Etreptococos hemoliticos Grupo A S.piogenes: faringitis , escarlatina, erisipela, imptigo, fiebre reumtica, SST, glomerulonefritis Grupo B S.agalactiae: coloniza el aparato genital femenino cauasa: sepsis, meningitis en neonatos, corioamnionitis en el embarazo
Estreptococo del grupo viridans, incluye especies hemolticos y no hemolticos , normales en la flora oral y causan endocarditis S. mutans: causa de caries dental
Enterococos:
Causa significativa de endocarditis e infecciones de vas urinarias. Resistentes antibioticos utilizados frecuentemente
Capsula
S.
resistente a la fagocitosis.
pyogenes secreta exotoxina pirogena que causa fiebre y exantema escarlatina. pyogenes se han denominado bacterias comedoras de carne porque causan una fascitis necrotizante rapidamente progresiva.
S.
S.
pneumoniae cuando se degrada libera una proteina bacteriana citosolica (neumolisina) que lisan las membranas celulares.
mutans produce caries.
S.
Erisipela S. pyogenes Tumefaccion cutanea eritematosa de rapida diseminacion Exantema tiene borde serpiginosa claro bien delimitado En el examen histologico, reaccion inflamatoria neutrofilica edematosa, difusa en la dermis y en la epidermis que se extiende a los tejidos subcutaneos
Faringitis estreptococica Principal antecedentes de glomerulonefritis postestreptococica Edema tumefaccion epiglotica y accesos puntiformes en las criptas amigdalinas
Escarlatina Asociada a la faringitis S. Pyogenes 13 y 15 aos Exantema eritematoso puntiforme Inflamacion de la piel principalmente se asocia a hiperqueratosis y descamacion durante la defervecencia
Corynebacterium
diphterie Asintomatico o causar enfermedades desde lesiones cutaneas en heridas hasta un sindrome muy grave, formacion de una membrana faringea dura y lesion del corazon, los nervios y otros organos por toxinas Toxina AB
Prolifera
en el lugar de fijacion de la mucosa Liberacion de exotoxinas causa necrosis del epitelio acompaada de la aparicion en torrente de un exudado fibrinosupurativo denso La inflamacion neutrofilica es intensa, congestion vascular, edema intersticial y exudado de fibrina
En
mujeres embarazadas causa una amnionitis neonatos enfermedad diseminada y una meningitis exudativa
En
Bacillus anthracis
Bacteria Gram positiva, que forma esporas.
Uso reciente de las esporas como agente de bioterrorismo ha aumentado la preocupacin acerca del mismo.
B. anthracis se transmite a travs de la exposicin a animales o productos animales como lana o pieles.
CARBUNCO CUTNEO Ppula pruriginosa indolora->vescula en 2 dias. Edema a su alrededor Luego se rompe, queda una ulcera con una escara negra, que se seca y se cae.
CARBUNCO DIGESTIVO Comer carne poco cocida contaminada con B. anthracis. Nauseas, dolor abdominal, vmito, diarrea sanguinolenta Mortalidad > 50%
CARBUNCO POR INHALACIN Se transportan las esporas por los fagocitos a los ganglios linfticos donde germinan y liberan toxinas ->mediastinitis hemorrgica. Dura de 1-6 luego hay fiebre, tos y dolor torcico o abdominal. Meningitis por carbunco debida a una bacteriemia. Shok y muerte en 1-2 dias
La subunidad Bantgeno protector, se une a una proteinas de superficie , luego una proteasa recorta un fragmento de 20 kD. El f. restante de 63 kD se une para formar un heptmero.
Hay 2 subunidades A: FE Y FL, que se unen al heptmero , y este complejo sufre endocitosis. En el citoplasma el FE se una al Ca y calmodulina=adenil ato ciclasa . El FE convierte el ATP en AMPc >salida de agua =edema intersticial. FL, proteasa >destruye las cinasa de proteina cinasa activada por mitogenos
El carbunco por inhalacin tiene ganglios linfticos hiliares y peribronquiales de > tamao
Nocardia asteroides
Infecciones respiratorias Pctes, tienen defectos de la inmunidad por el uso prolongado de corticoides, o VIH, o DM. La infeccin respiratoria: fiebre, prdida de peso y tos .
Nocardia brasiliensis
Infectan la piel
Nocardia asteroides en una muestra de esputo teida con Gram. Obsrvense los organismos Gram positivos en cadenas de abalorios ramificadas y los leucocitos.
Meningitis bacteriana-nios <2aos. - Colonizador frecuente de la orofaringe. - La enfermedad se da cuando la poblacin se encuentra con nuevas cepas para las que no esta inmunizada-nios pequeos, adultos jvenes que viven en alojamientos concurridos. Invaden las clulas epiteliales respiratoria, viajan a la sangre donde la capsula bacteriana inhibe la opsonizacion y destruccin de bacterias por parte del complemento - La frecuencia de infecciones se da en personas que tienen defectos hereditarios de las protenas del complemento (C5C9).
- Causa ETS. - Hombres: uretritis - Mujeres: asintomtica. - Infeccin no tratada: enfermedad inflamatoria plvica-> infertilidad, embarazo ectpico -PCR cultivo - Mas probable que se disemine en personas que carecen de protenas del complemento que forman el MAC. - Infeccin neonatal: ceguera, raramente sepsis.
Neisseria meningitidis
Neisseria gonorrhoeae
Variacin antignica
estrategia
Nasofaringe , uretra, cuello uterino Adherencia mediada por pili largos que se unen a CD46 N. Gonorrhoeae: 1-4 genes para OPA. N. meningitidis: 12 OPA: aumentan la adherencia y entrada de las bacterias a las celulas
Enfermedad aguda, contagiosa: paroxismos de tos violenta seguida de un quejido inspiratorio agudo.
Diagnstico: PCR
Esta toxina paralixa los cilioa afectando asi a un aimportante defensa pulmonar
La toxina de la tosferina es una exotoxina compuesta de 5 proteinas diferentes incluyendo un pptido cataltico S1
Mortal en personas con fibrosis qustica, quemaduras graves o neutropenia Infecta a quemaduras cutneas extensas-sepsis
Causa frecuente de infecciones adquiridas en el hospital
Queratitis corneal->portadores de lentes de contacto Endocarditis y osteomielitis-> adictos a drogas IV Otitis externa: personas sanas Otitis grave: diabeticos
P. Aeruginosa tiene pili y proteinas de adherencia. Endotoxina: causa los sntomas i signos
Fibrosis qustica: exopolisacarido, alginato, forma una biopelcula viscosa. Fosfolipasa C: lisa los eritrocitos y degrada el surfactante pulmonar. Elastasa: degrada a la IgG y protenas de la MEC
Compuestos que contienen hierro que son extremadamente txicos para las clulas endoteliales
NEUMONIA NECROSANTE: flor de lis, centros necrticos plidos, reas perifricas hemorrgicas rojas
MICROSCPICAMENTE: forman una neblina azulada, en paredes de vasos sanguneosvasculitis acompaada por trombosis y hemorragia
Yersinia pestis Bacteria intracelular facultativa gamnegativa. Transmisin: roedores al hombre; picaduras de pulgas Infeccin invasivapeste negra
Viruln Yop Complejo de genes: permite a las bacterias matar los fagocitos del anfitrin. Se une a las clulas e inyecta las toxinas bacterianas, Yop. YopE, YopH, YopT: bloquean la fagocitosis. YopJ: inhibe las vas de seales activada por LPS.
Peste bubnica: mordedura de pulgas infectadas en las piernas; pstula o ulcera, ganglios > tamao-blandos, pastosos, color ciruela
Microscopicamente: contiene detritos y fibrina, tejido de granulacion con necrosis y vasos trombosados infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario denso
Enfermedad inflamatoria
Se transmite sexualmente
Lesin papulosa elevada, en el epitelio escamoso estratificado hmedo de los genitales Se ulcera: masa protuberante, blanda e indolora Aumenta de tamao, se endurece