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LOS TRASTORNOS DEL SUEO ESTN DIVIDIDOS EN CUATRO GRANDES APARTADOS SEGN SU POSIBLE ETIOLOGA:

TRASTORNOS PRIMARIOS DEL SUEO: estos trastornos de sueo aparecen presumiblemente como consecuencia de alteraciones endgenas en los mecanismos del ciclo sueo-vigilia. Estos trastornos se dividen en: - Disomnias: caracterizadas por trastornos de la cantidad, calidad y horarios del sueo - Parasomnias: caractersticas por acontecimientos o conductas anormales asociadas al sueo, o a los momentos de transicin del sueo.

TRASTORNOS DEL SUEO CON OTRO TRASTORNO MENTAL: consisten en alteraciones del sueo debidas a un trastorno mental diagnosticable, a menudo son trastornos del estado de animo o trastornos de ansiedad.

TRASTORNOS DEL SUEO DEBIDO A UNA ENFERMEDAD MDICA: consiste en alteraciones del sueo como consecuencia de los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad medica sobre el sistema sueo-vigilia.

TRASTORNOS

DEL SUEO INDUCIDO POR SUSTANCIAS: consiste en alteraciones del sueo como consecuencia del consumo o abandono de alguna sustancia en particular (drogas, frmacos o txicos).

El estudio sistemtico de los individuos que presentan alteraciones del sueo importantes supone una evaluacin del tipo especifico de alteracin y de los trastornos mentales, mdicos o relacionados con sustancias que pudieran ser responsables del trastorno del sueo.

La caracterstica principal: dificultad para iniciar o mantener el sueo. Sensacin de no haber tenido un sueo reparador. Combinacin de dificultades para dormir y despertares frecuentes en la noche. Aumento del nivel de alerta fisiolgica y psicolgica durante la noche. La persona puede dormir mientras no lo intenta (mientras lee, ve T.V. o conduce un auto)

Las causas de este tipo de trastornos son alteraciones endgenas en los mecanismos del sueo.

El DSM IV propone criterios de diagnostico para el insomnio primario, requiere la frecuencia de aparicin de los sntomas como mnimo 3 veces por semana durante por lo menos un mes.

F51.1 HIPERSONMNIA PRIMARIA [307.44] G47.4 NARCOLEPSIA [347] G47.3 TRASTORNO DEL SUEO RELACIONADO CON LA RESPIRACIN [780.59] F51.2 TRASTORNO DEL RITMO CIRCADIANO [307.45] F51.9 DISOMNIA NO ESPECIFICADA [307.45] F51.5 PESADILLAS [307.47] F51.4 TERRORES NOCTURNOS [307.46] F51.3 SONAMBULISMO [307.46]

Presencia de insomnio o hipersomnia que se considera temporalmente etiolgicamente relacionado con otro trastorno mental. Dificultades para conciliar el sueo. Despertares frecuentes. Sensacin de sueo no recuperado. Fatiga diurna o afectacin de las actividades del individuo.

Trastorno de sueo debido a otros trastornos mentales diagnosticables como el trastorno depresivo, trastornos de ansiedad, trastornos de angustia, trastorno adaptativo, trastornos de personalidad, tambin se puede acusar durante las exacerbaciones de una esquizofrenia y otros trastornos psicticos.

Los trastornos de sueo relacionados con otro trastorno mental puede ser difcil de diagnosticar en individuos que acuden a consulta por problemas de sueo. Este trastorno se debe diagnosticar basndose en los siguientes 3 puntos: 1) no confundirlo con otro trastorno mental o del sueo 2) la falta de sueo reviste la suficiente gravedad como para merecer una atencin clnica personal 3) el cuadro sintomtico rene la totalidad de criterios diagnosticables para percibir mas de un trastorno.

Debe de cuidarse el diagnostico ya que pudiera atribuirse a un trastorno equivocado El diagnostico deber anotarse como: F51.0 INSOMNIO RELACIONADO CON (INDICAR EL TRASTORNO DEL EJE I O EL EJE II) [307.42] F51.1 HIPERSOMNIA RELACIONADA CON (INDICAR EL TRASTORNO DEL EJE I O EL EJE II) [307.44]

Caracterstica esencial: presencia de alteraciones prominentes del sueo que revisten la suficiente gravedad como para merecer una atencin clnica independiente y que se consideran secundarias a los efectos fisiolgicos directos de una enfermedad medica.