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CONTROL PRENATAL

Paola Leal Molina Matrona Departamento de Ginecologa y Obstetricia

MUJER SANA

EMBARAZO

Riesgo Reproductivo

DEFINICION
Es la atencin integral sistemtica y peridica, con enfoque de riesgo que se otorga a la embarazada.

OBJETIVO
Controlar el desarrollo fisiolgico de la gestacin, prevenir complicaciones, diagnosticar y tratar oportunamente patologas, derivar a niveles de mayor complejidad, y preparar a la madre y su pareja, fsica y psquicamente para el parto y el cuidado de su hijo.

PRIMER CONTROL
OBJETIVOS
Diagnstico de embarazo Factores de riesgo Anamnsis Sntomas de presuncin

Exmen fsico Sntomas de Probabilidad


Exmenes complementarios Eco BHCG

Motivacin

SINTOMAS DE PROBABILIDAD
Signo del dedo de guante

Signo de Piskasek

SINTOMAS DE PROBABILIDAD
Signo de Hegar

Signo de Noble -Budin

ACCIONES
Datos generales
ANAMNESIS Historia Obsttrica Antecedentes mrbidos

ACCIONES
EXAMEN FSICO PESO

ACCIONES
EXAMEN FSICO PRESION ARTERIAL

ACCIONES
EXAMEN FSICO TALLA

ACCIONES

RIESGO DE LA EMBARAZADA

CLASIFICACION DEL ESTADO NUTRICIONAL

ACCIONES
SOLICITUD DE EXAMENES DE LABORATORIO Recuento globular Grupo y Rh Glicemia Prueba de sobrecarga a glucosa oral 75 grs. Sedimento de Orina VDRL Ecografa

PRIMER CONTROL
indicaciones teraputicas: vitaminas, fierro, calcio referencias: odontlogo, servicio social,nutricionista, psiclogo indicaciones generales educacin individual

SEGUNDO CONTROL
OBJETIVOS control de evolucin de embarazo pesquisar signos y sntomas de morbilidad evaluar modificacin de factores de riesgo modificar conductas inadecuadas evaluar cumplimiento de indicaciones

PLM

SEGUNDO CONTROL
ACCIONES REVISIN DE ANAMNSIS EXAMEN OBSTTRICO

PLM

SEGUNDO CONTROL

PLM

SEGUNDO CONTROL
ACCIONES anlisis de FUR y FPP segn eco precoz

PLM

SEGUNDO CONTROL
ACCIONES EXAMEN FSICO: EPF y LA evaluacin del bienestar fetal evaluacin del estado nutricional

SOLICITAR EXMENES orina si es necesario VDRL 30 y 34 sem. screening diabetes 24 a 28 sem. Recuento globular 28 a 32 sem.

PLM

SEGUNDO CONTROL
Interpretacin de resultados de exmenes y solicitud de exmenes complementarios en caso necesario efectuar evaluacin de riesgo prescripcin de tratamientos otorgar certificado de beneficios legales derivacin educacin

PLM

BENEFICIOS
ASISTENCIALES Control prenataL Exmenes de laboratorio Interconsultas Atencin del parto Atencin del RN Atencin de la Puerpera Planificacin familiar NUTRICIONALES Leche Arroz EDUCACIN Grupal Individual

LEGALES Licencia prenatal 42 das Licencia postnatal 84 dias


PLM

FRECUENCIA DEL CONTROL PN


PACIENTE SIN PATOLOGA HASTA LAS 32 SEM. CADA 4 SEMANAS DE LAS 32 A LAS 36 SEM. CADA 3 SEMANAS DE LAS 36 A LAS 38 SEM.CADA 2 SEMANAS DE LAS 38 A LAS 40 SEM.CADA 1 SEMANA A LAS 40 SEM. DERIVACION A ARO II

PLM

FORMULAS
FPP ( FUR + 7 DIAS ) - 3 MESES ( FUR + 7 DIAS ) + 9 MESES

AU

{ ( N DE MES X 4) - 4

MES DE EMBARAZO AU ------------------4 +1

PLM

FORMULAS
EN SEMANAS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 MES MES MES MES MES MES MES MES MES X X X X X X X X X 4 4 4 4 4 4 4 4 4 = = = = = = = = = 4 SEMANAS 8 SEMANAS 13 SEMANAS 17 SEMANAS 22 SEMANAS 26 SEMANAS 31 SEMANAS 35 SEMANAS 40 SEMANAS PLM

+ + + + + + +

1 1 2 2 3 3 4

DERIVACION A ARO
Primigesta precoz Primigesta tarda Gestante aosa Gran multpara Esterilidad y/o Infertilidad Intervenciones quirrgicas Aborto habitual Partos prematuros repetidos Antecedente de RCIU o RN PEG Pelvis estrecha Mortalidad perinatal repetida Antecedente de 1 mortinato o 1 neomortinato previo Antecedente de un nio mal formado anterior Parto domiciliario anterior SHE CIE Isoinmunizacun Rh EGD Embarazo Prolongado RCIU SPP Embarazo mltiple PHA Presentacin Distcica Malformacin Fetal DCP Patologas cocomitantes con PLM la gestacin