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INJERTOS

OSEOS
Imparte: Esp. Alejandra Cabrera Coria Esp Ivonne Zuly Gonzlez Estrella Grupo 3007 Integrantes: Jacinto Nieto Cynthia Cristina Vlez Mayo Sonia
Prez vila Belem Vlez Mayo Sonia Hernndez del Valle Alejandro

Injerto:

es la transferencia quirrgica de tejido u rganos, los cuales deben de permanecer vivos en el lecho del injerto.

La implantacin:

es la transferencia quirrgica de tejido no vital o bien material tisular

Autoinjer to
Material es seos
Vital

Oral: Coagulo seo, Mezcla sea, Bloques de la tuberosidad del maxilar, Extra oral: Medula sea congelada procedente de la Creta iliacas

Aloinjerto
Hueso y materiale s de sustituci n

No vital (Liofilizado)

Hueso y material es de sustituci n del hueso

Hueso Humano: Injerto algeno desmineralizado y liofilizado. Hueso de origen bovino.

Orgnico
Aloplasto s

Dentina , cemento, colgeno coral

Inorgnico
Wolf H.F., K.H. Rateitschak. Atlas en color de Odontologa Periodoncia.3 ed. Editorial Elsevier- Masson, 2005

Yeso Paris Carbonatos de calcio, fostatos calcicos Cermicas Biovidrio Polmeros

OSTEOGENESIS: se refiere a la formacin o

desarrollo de nuevo hueso por parte de clulas en el injerto


OSTEOINDUCCIN: proceso qumico en que las

molculas del injerto (protenas seas morfo genticas) convierten a las clulas vecinas en osteoblastos .
OSTEOCONDUCCIN: es un efecto fsico en que

la matriz de el injerto forma un andamio que favorece la penetracin de clulas externas al

Injertos seos autlogos


Se compone por tejido

tomado del mismo individuo. Proporciona mejores resultados comparado con los otros tipos de injertos seos .

Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontologa clnica 10 ed. Mxico;Mc Graw-Hill Interamericana; 2007

Es

el nico que cumple con los 3 mecanismos de regeneracin sea (osteogenesis, osteoinduccin y osteoconduccin. Evita la transmisin de enfermedades y el rechazo inmunolgico.

Zonas donantes de hueso autlogo


El manejo de diferentes regiones potencialmente

donadoras facilita la toma del injerto y la reconstruccin anatmica. Las zonas donadoras de hueso autlogo son variadas como: costilla, cresta iliaca, difisis tibial, radio, maxilar y mandbula. Las zonas donantes de injertos seos mas empleadas en ciruga craneofacial son: cresta iliaca y costilla.

Aloinjertos seos
Son injertos transferidos entre individuos genticamente diferentes, pertenecientes a una misma especie

Estimulan la formacin de hueso en defectos intraseos .

Tipos de injertos algenos

Injerto seo algeno liofilizado deshidratado y congelado


FDBA

Es un injerto seo mineralizado efectivo; sin embargo pierde viabilidad durante su elaboracin, por lo que es considerado como osteoinductor, conductor

Algunos estudios y ensayos, describen que no produce regeneracin periodontal, si no una nueva insercin epitelial Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontologa clnica larga.
10 ed. Mxico;Mc Graw-Hill Interamericana; 2007

Injerto seo algeno descalcificado liofilizado)


DFDBA

Tiene un mayor potencial ontognico.


La desmineralizacin con acido clorhdrico diluido expone las protenas seas morfogeneticas3,componentes de la matriz sea. Mayor nivel de insercin y regeneracin sea. Reduccin

Bibliografa.
Wolf H.F., K.H. Rateitschak. Atlas en color de Odontologa Periodoncia. 3 ed. Editorial ElsevierMasson, 2005. Lindhe, Lang, N. Karring, Th. Periodontolga clnica e implantologa odontolgica 5 ed. Editorial Mdica Panamericana; 2009 Carranza FA, Newman MG, Takei HH. Periodontologa clnica 10 ed. Mxico;Mc Graw-Hill Interamericana; 2007

Echeverra Garca Jos Javier. Periodoncia e

http://www.youtube.com/watch?v=Wk5qrBv2k8Q

&feature=channel

INJERTOS OSEOS
Sarah Ethel Guerrero Lopez PERIODONCIA

Injertos oseos.
Es la tecnica para la colocacion de materiales

como hueso liofilizado, hueso autlogo y/o plasma rico en plaquetas.


Para inducir la formacin de hueso en ese sector.

Este proceso puede demorar entre 4 y 6 meses.

Objetivos principales:
Devolver la funcin adecuada. Mejorar la apariencia esttica.
Cavidad oral Contorno afectado.

El objetivo de la colocacin de injertos seos:


Se busca suplir el defecto seo
Patologa.

Siendo la forma mas fcil y rpida.

Dar continuidad al maxilar:


Hendidura labio palatina.

Facilitar los movimientos ortodnticos. Aportar soporte periodontal a los dientes vecinos. Cerrar la fistula oro-nasal.

Autlogos:
El material seo se puede obtener del miismo px. Este injerto puede soportar dientes o implantes. Este injerto es el unico que cumple con las tres vas para la formacin de hueso nuevo

Osteognesis, osteoinduccin y osteoconduccin

Aloinjertos:

Son tomados de otros individuos de la misma especie pero de diferentes genotipos. Cadaveres , se almacenan y procesan en bancos. Ventajas Disminuye el tiempo quirrgico y de anestesia y se presenta menor prdida sangunea durante la ciruga. Debe haber estudios completos del donante. Enfermedades que afectan la calidad del hueso y la salud del px.

Tipos de Injertos.

Hay 3 tipos de aloinjertos seos:


Congelado-desecado (liofilizado). Hueso desmine-realizado-congelado-desecado (DFDB).
Los aloijertos pueden formar hueso a travs del efecto

de la oseoinduccin y la oseoconduccin.
No hay un proceso de osteognesis porque el injerto no

tiene clulas vivas .


La formacin sea es lenta y se pierde volumen

apreciable comparado con un injerto autlogo.

El aloinjerto permitira el crecimiento de nuevo hueso. Proceso que es por proliferacin subperistica y endocontral.

Xenoinjertos:
Se obtienen de individuos de diferentes especies. No se usan para injertos de labio y paladar hendido.

Aplsticos:
Son materiales sintticos biocompatibles tmb pueden ser usados para

relleno12. Pero0 no cumplen con todos los objetivos.


Aunque pueden servir para injertos tardos para fines restaurativos pero no

ortodnticos. Se sugiere la hidroxiapatita no porosa en grnulos el material poroso ha presentado fallas por la retencin de microorganismos nasales o de la cavidad oral.

La cicatrizacin del injerto y la formacin de nuevo hueso ocurre a travs de trs vas:
Osteognesis (Teora de la supervivencia)
El injerto posee osteocitos vivos, que son la fuente de osteoide que es

producido activamente durante las primeras cuatro semanas posteriores al injerto.

Osteoinduccin: Hay una invasin al injerto seo de vasos

sanguneos y de tejido conectivo, que vienen del px.


Las clulas seas del tejido del px siguen los vasos sanguneos y

remodelan el injerto por procesos de formacin y reabsorcin.

Fases de cicatrizacion y formacion osea.

La protena morfogentica, que se deriva de la matriz mineral del

injerto, es reabsorbida por los osteoclastos y acta como mediador de la osteoinduccin.


La protena morfo-gentica y otras protenas deben ser removidas

antes del inicio se esta fase dos semanas despus de la ciruga y alcanza un pico a las 6 semanas y 6 meses, para decrecer agresivamente despus.

Osteoconduccin:
Cuando los componentes inorgnicos del hueso que actan como una

matriz y fuente de minerales, son remplazados por el hueso perifrico.


Cual puede ocurrir cuando clulas mesequimales indiferenciadas

invaden el injerto para formar posteriormente cartlago que se osifica subsecuentemente.

Las tres fases son simultneamente cuando sea hueso autlogo.

Debe ser:
El trabecular tiene clulas vitales para la osteognesis.
Es importante q el px tenga buen aporte sanguineo.

El crticotrabascular Util para reconstruccin de la anatoma.


Ya que se adapta contornendolo al lecho del px. La porcin trabecular es colocada contra el husped y la cortical hacia la

superficie externa. Este provee la mayor parte de la protena osteogentica, de gran importancia en la segunda fase de la cicatrizacin sea.
La cortical sola como injerto da una estructura muy resistente.
En la cicatrizacin solo es la fase de osteoconduccin. Actua como barrera para la invasin del tejido blando, semejando a la

membrana microporosa usada para regeneracin sea guiada.

Implantes Dentales.

Periodoncia

Estetica.

Protesis Fija

Ortodoncia.

PATOLOGIA.