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REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL FRANCISCO DE MIRANDA CORO-EDO-FALCON

PROCESO DE ENFERMERIA APLICADO A UNA PRENATAL CON HEPATITIS B, HOSPITALIZADA EN LA UNIDAD DE GINECOTETRICIA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CORO DR. ALFREDO VAN GRIEKEN.

FACILITADORA: BONNY FLORES

AUTORES: ELIANYS ACOSTA ROSNELY BORGES


santa ana de coro; noviembre de 2013.

Introduccin.

Objetivo general

Aplicar el proceso de enfermera a una prenatal adoloscente con hepatitis B. hospitalizada en la unidad de ginecotretricia del hospital universitario de coro DR. Alfredo Van Grieken.

Objetivos especficos

Seleccionar el usuario. Aplicar la valoracin de enfermera. Identificar necesidades y/o problemas interferidas. Formular diagnstico de enfermera. Elaborar plan de cuidados de acuerdo a las necesidades detectadas. Ejecutar las acciones de enfermera. Evaluar la atencin de enfermera.

Hepatitis B
Consecuencias

La hepatitis B

Causas

Sntomas

Prevencin

Identificacin del paciente

Datos del paciente.

Nombre: Y.CH Edad: 17 Sexo: femenino Estado civil: soltera Nivel de instruccin: 6to grado Oficio: ama de casa Direccin actual: barrio zumurucuare Nacionalidad: venezolana

Fecha de ingreso: 28-10.2013.

Motivo de ingreso
Se trata de usuaria femenina de 17 aos, con un embarazo de 37 semanas, por presentar hipertermia (39 c), vomito, nauseas , tinte ictrico lo cual se decide el ingreso .

Problema Hipertermia

Necesidad Disminuir la temperatura

Tipo de Necesidad Fisiolgicas

Deterioro de las articulaciones

Calmar el dolor

Fisiolgicas

Trastorno de la
imagen corporal

Aprender a cuidar la
imagen corporal

Bienestar

Cuadro analtico
Datos subjetivos. Refiere usuaria: presentar fiebre Datos objetivos Se controla temperatura 39 C Patrn alterado Cognitivo perceptivo Categora diagnostica Hipertermia (Rea)l Diagnostico de enfermeria Hipertermia R/C enfermedad (hepatitis B)manifestado por temperatura 39C

La usuaria Al momento refiere: dolor de realizar el muscular examen fsico inmovilizacin la usuaria refiere dolor

Cognitivo perceptivo

Dolor agudo(Real) Dolor agudo R/C agentes lesivos biolgico manifestado por la usuaria (hepatitis B).

Cuadro analtico
Datos subjetivo Datos objetivo Patrn alterado Categora diagnostica Diagnostico de enfermera

Al conversar con la usuaria sobre su imagen y aseo personal; la usuaria no refiere nada

Se observa usuaria con imagen corporal descuidada (ropa sucia, despeinada, talones de los pies sucios y mal olor. La usuaria Al realizar el refiere: dolor al examen fsico nivel abdominal al nivel del abdomen la usuaria refiere dolor

Auto percepcin auto concepto

Trastorno de la imagen (Real)

Trastorno de la imagen R/C cultura en hbitos. Manifestado por la estudiante de enfermera que al realizar la observacin en el examen fsico evidencio la imagen de la usuaria.
Riesgo de deterioro de la funcin heptica R/C (hepatitis B)

Mantenimiento de la salud.

Riesgo de deterioro de la funcin heptica (potencial)

Cuadro analtico
Datos subjetivo Datos objetivo Patrn alterado Categora diagnostica Diagnostico de enfermera

La usuaria refiere: siento temor que mi hijo nazca enfermo.

Se observa Cognitivo usuaria con perceptivo temor que el nio nazca con deterioro de la funcin heptica.

Riesgo de la funcion heptica (potencial)

Riesgo de deterioro de la funcin heptica R/C infeccin vrica (hepatitis B) sufrida por la madre.

Diagnstico de enfermera Hipertermia R/C enfermedad (hepatitis B)manifestado por temperatura 39C

Meta esperada
En el lapso de 30 minutos bajara hipertermia a 37 C.

Acciones de enfermera
Relacin humanista enfermera paciente. Se administra acetaminofn una capsula va oral. Control de temperatura. Orientar a la usuaria sobre temperatura que presenta debido a su patologa (hepatitis B). Relacin humanista enfermera- paciente. Administrar analgsico va oral indicado por el mdico. Orientar a la usuaria sobre las terapias alternativas para calmar el dolor.

resultados
En el lapso esperado la usuaria disminuyo temperatura a 37 C.

Dolor agudo R/C agentes lesivos biolgico manifestado por la usuaria (hepatitis B).

En el lapso de dos visitas domiciliarias la usuaria disminuir dolor articular con las acciones realizada por estudiante.

En el lapso de las dos visitas domiciliarias realizada; la usuaria refiri disminucin del dolor con las acciones realizadas.

Diagnstico de enfermera Trastorno de la imagen R/C cultura en hbitos. Manifestado por la estudiante de enfermera que al realizar la observacin en el examen fsico evidencio la imagen de la usuaria. Riesgo de deterioro de la funcin heptica R/C hepatitis B.

Meta esperada En el lapso de dos visitas domiciliarias mejorara imagen corporal de la usuaria.

Acciones de enfermera

resultados

Relacin humanista enfermera-paciente. Orientar a la usuaria sobre: Bao diario. Cambio de ropa. Higiene genital. Limpieza de la casa

La meta establecida se cumple al observar usuaria mejorar su imagen corporal por las orientaciones de la estudiante.

Que el resto de las tres semanas que faltan por terminar el embarazo la usuaria no presente deterioro de la funcin heptica.

Relacin humanista enfermera- paciente. Orientar a la usuaria sobre alimentacin sana: consumo de frutas jugos naturales consumir alimentos que no produzcan intoxicacin. no consumir comida chatarra. Otros: caf, alcohol, droga y no fumar.

Hasta el momento de la ltima visita domiciliaria no presento ningn tipo de dolor

Diagnstico de enfermera Riesgo de deterioro de la funcin heptica R/C infeccin vrica (hepatitis B) sufrida por la madre.

Meta esperada

Se espera que para la fecha de parto all mejorado su enfermedad y el nio no presente ningn problema.

Acciones de enfermera Relacin humanista enfermera paciente. Educar a la usuaria en cuanto a la administracin de sus medicamentos. Cumplir tratamiento indicado de acuerdo las rdenes mdicas.

resultados

Fecha 05-11-2013.

Hora 8: 00 am

Actividad Conocer y entrevistar la paciente.

Actividad pendiente Prxima visita realizacin del examen fsico Prxima visita; orientar usuaria sobre las terapias alternativas Visitar a la usuaria nuevamente.

Observacin Se observ malestar general en la usuaria.

12-11-2013.

11:00 am
3: 00 pm

Realizacin del examen fsico


Orientacin a la usuaria sobre la importancia de las terapias alternativas.

Se observ malos hbitos corporales en la usuaria.


Se observ usuaria desorientada del tema antes la orientacin.

15-11-2013.

22-11-2013.

9: 00 am

Visita a la usuaria para ver el estado de salud.

Ningn tipo de actividad En la ltima visita se pendiente. observ mejoramiento de salud en la usuaria.

La aplicacin

del proceso de enfermera

permite la

pronta recuperacin de enfermo, por medio de la


deteccin de necesidades y/o problemas, y por medio de una atencin planificada y sistematizada, que conlleva a

recuperarle su salud.
Conocer las diferentes patologas de los usuarios que se encuentran hospitalizados, para poder atender ms a fondo sus necesidades reconociendo el proceso de la enfermedad. .

Se le recomienda la usuaria Y.CH que mantenga una

mejor imagen corporal; ms agradable principalmente en


su cuerpo y vestimenta. Se le recomienda a la usuaria que cuando d a luz; le brinde a su bebe mayor cuidado; principalmente que

reciba todas las vacunas, mantener la higiene y sobre todo que tenga una buena alimentacin.

Cuando en el largo camino de la vida te encuentres con obstculos que no quieran dejar tu camino libre lucha contra ellos da un salto en tu corazn y los sobrepasars siempre tendrs a alguien a tu lado para que te ayude