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UNITEC

GALINDO

TEJEDA TAIDE ANAHI PROF. LAURA MARTINEZ FECHA: 13/12/13 EXPOSICION DE TRICOLEUCEMIA

TRICOLEUCEMIA

DEFINICION
conocida como leucemia de clulas peludas o reticuloendoteliosis leucmica) es una neoplasia hematolgica de estirpe linfoide B. Se la ha clasificado como un subtipo de leucemia linftica crnica.
Tambin

Pancitopenia Esplenomegalia (que puede ser masiva) Escasas adenopatas (<5%) (lo que la diferencia de otras enfermedades linfticas). Aunque en la estudios de imagen (TAC) se descubren adenopatas abdominales con frecuencia. Alteraciones inmunolgicas: vasculitis (generalmen te panarteritis nodosa) e infecciones (frecuentemente neumonas por Legionella)

CUADRO CLINICO

Historia clnica y exploracin Extensin de sangre perifrica: donde se vern las clulas peludas Citoqumica e inmunologa. Estudio de mdula sea: El aspirado normalmente es seco, por lo que hay que hacer una biopsia para el diagnstico. Leucemia de clulas peludas: las clulas B anormales lucen "peludas" bajo un microscopio a causa de proyecciones radiales que parten de su superficie. El diagnstico diferencial hay que hacerlo con la mieloptisis, la aplasmia medular y, sobre todo con la leucemia prolinfoctica, que tambin presenta una gran esplenomegalia y pocas adenopatas. La prolinfoctica tiene peor pronstico y presenta hiperleucocitosis.

DIAGNOSTICO

Criterios de inclusin
a. Diagnstico confirmado de tricoleucemia. b. Debut de enfermedad con indicacin de tratamiento. c. Recada a un plan convencional que no incluy 2 - CDA. d. Recada dentro luego de 36 meses a un tratamiento de 2 - CDA. e. Situacin clnica del paciente al diagnstico que permita predecir que tolerar el protocolo de tratamiento establecido en cuanto a intensidad de tratamiento.

Criterios de exclusin
a. Mala calidad de vida y/o pobre expectativa de vida por otras situaciones co-mrbidas. b. Enfermedades psiquitricas severas, droga dependencia con evaluacin psicolgica negativa previa acerca de posibilidades de adhesin al tratamiento.

TRATAMIENTO ( CLADRIBINE)

Cuidados generales. Preparar a la familia y al nio para los procedimientos de diagnsticos y tratamiento. Aliviar el dolor. Prevenir las complicaciones de la Mielosupresin. Tomar precauciones a la hora de administrar y manipular los agentes quimioterapeuticos. Tratar los problemas debido a la toxicidad farmacolgica. Proporcionar cuidados fsicos y apoyo emocional.
Cuidados especficos para evitar infeccin. Evitar el contacto con personas infectadas. Propiciar el aislamiento. Practicar el lavado de manos exhaustivo. Vigilar signos de infeccin como elevacin de la temperatura, reas de enrojecimiento o reas de calor. Proporcionar higiene general al nio. Si es necesario manejar con tcnica estril. Evitar vacunas. Proporcionar una nutricin adecuada. Evitar punciones innecesarias.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Cuidados especficos para desequilibrio del volumen de lquidos. Control y balance de lquidos. Favorecer la hidratacin. Aumento de la ingesta. Valorar el estado de hidratacin. Cuidados especficos para el dolor. Proporcionar masaje. Distraer al paciente de diferentes maneras. Proporcionar analgsicos en caso necesario. Colocar medios fsicos. Mantener el reposo. Inmovilizar el miembro que se encuentre con dolor. Propiciar los juegos.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Cuidados especficos para el deterioro de la mucosa oral. Recomendar el uso de cepillos dentales con cerdas blandas. Mantener una buena hidratacin. Proporcionar colutorios con agua bicarbonatada antes de comer. Ingerir alimentos suaves, basados en una dieta blanda.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Cuidados especficos para el desequilibrio nutricional por defecto. Proporcionar alimentos en pequeas porciones con mayor frecuencia. Aseo bucal. Vigilar los vmitos. Pesar diariamente. Proporcionar alimentos que sean del gusto del paciente. Valorar preferencias en la eleccin de la comida. Evitar extremos en los sabores.
Cuidados especficos para el deterioro de la movilidad fsica. Favorecer los periodos de actividad y descanso.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

http://todo-ensalud.com/2010/08/tricoleucemialeucemia-de-celulas-peludas
http://www.fnr.gub.uy/sites/default/files/ normativas/medicamentos/n_trat_tricoleu cemia_cladribine.pdf

BIBLIOGRAFIA

GRACIAS!!!