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PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA

Introduccin
En materia social, Colombia enfrenta el gran desafo de articular el desarrollo econmico con el social; para lograrlo, el Plan Nacional de desarrollo 2010-2014 (Departamento Nacional de Planeacin DNP, 2011) cimienta la prosperidad para todos en ocho grandes pilares: convergencia y desarrollo regional crecimiento y competitividad igualdad de oportunidades; consolidacin de la paz; innovacin; sostenibilidad ambiental; buen gobierno; y relevancia internacional.

De acuerdo con el Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, Colombia enfrenta grandes retos en el tema de salud pblica, muchos de ellos originados en las grandes diferencias que existen entre regiones y entre grupos poblacionales. El Plan Decenal de Salud Pblica PDSP 2012-2021 es una apuesta poltica por la equidad en salud, entendida como la ausencia de diferencias en salud entre grupos sociales consideradas innecesarias, evitables e injustas (Whitehead, 1992). Esto implica que la equidad en salud se logra cuando todas las personas alcanzan su potencial de salud independientemente de sus condiciones sociales, culturales y econmicas.

El Plan Decenal de Salud Pblica PDSP, 2012-2021, es producto del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, y busca la reduccin de la inequidad en salud, planteando los siguientes objetivos: Avanzar hacia la garanta del goce efectivo del derecho a la salud. Mejorar las condiciones de vida que modifican la situacin de salud y disminuyen la carga de enfermedad existente. Mantener cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitable. Uno de los mayores desafos del Plan Decenal de Salud Pblica PDSP, 2012-2021, es afianzar el concepto de salud como el resultado de la interaccin armnica de las condiciones biolgicas, mentales, sociales y culturales del individuo, as como con su entorno y con la sociedad, a fin de poder acceder a un mejor nivel de bienestar como condicin esencial para la vida.

Como la salud pblica es un compromiso de la sociedad con su ideal de salud, el Plan Decenal de Salud Pblica PDSP, 2012-2021, es un pacto social y un mandato ciudadano que define la actuacin articulada entre actores y sectores pblicos, privados y comunitarios para crear condiciones que garanticen el bienestar integral y la calidad de vida en Colombia.

PLAN DECENAL DE SALUD PUBLICA


Es producto del Plan Nacional de Desarrollo 2010-2014, y busca la reduccin de la inequidad en salud, planteando los siguientes objetivos: 1) avanzar hacia la garanta del goce efectivo del derecho a la salud 2) mejorar las condiciones de vida que modifican la situacin de salud y disminuyen la carga de enfermedad existente 3) mantener cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitable. Uno de los mayores desafos del Plan Decenal de Salud Pblica PDSP, 2012-2021, es afianzar el concepto de salud como el resultado de la interaccin armnica de las condiciones biolgicas, mentales, sociales y culturales del individuo, as como con su entorno y con la sociedad, a fin de poder acceder a un mejor nivel de bienestar como condicin esencial para la vida.

EL PLAN DECENAL DE SALUD PBLICA, PDSP, 2012 2021


Retoma la propuesta de la Comisin sobre Determinantes Sociales de la Salud de la Organizacin Mundial de la Salud

ENFOQUE DIFERENCIAL
La igualdad, la equidad y la no discriminacin son asuntos recurrentes cuando se aborda el derecho a la salud, ya que tienen en cuenta la diferenciacin del derecho a la salud para todos los grupos poblacionales, y las necesidades, responde a desventajas y necesidades no satisfechas que suceden en la prctica. El enfoque diferencial es por lo tanto la aplicacin de un enfoque de derechos en la actuacin del Estado. El reconocimiento de la diversidad y de un anlisis de necesidades diferenciales de los sujetos y colectivos. El Plan Decenal de Salud Publica garantiza el desarrollo de un conjunto de estrategias y acciones en salud, incluyentes, que acogen, reconocen, respetan y protegen la diversidad; formuladas desde las particularidades sociales, culturales, religiosas, etc.. Esto asi para dar respuesta a los derechos de la poblacin, en un territorio especfico, teniendo en cuenta que la salud es un derecho fundamental en permanente interdependencia con los dems. En la comprensin de la diversidad, el enfoque diferencial comprende sub diferencias de ciclo de vida, como la orientacin sexual o identidad de gnero, pertenencia tnica, discapacidad e inequidades sociales (desplazamiento forzado, trabajo sexual, regin a la que se pertenece o donde se habita).

ENFOQUE DE CICLO DE VIDA


EL CICLO DE VIDA ES UN ABORDAJE QUE PERMITE ENTENDER LAS VULNERABILIDADES Y OPORTUNIDADES DE INVERTIR DURANTE CADA UNA DE LAS ETAPAS DEL DESARROLLO HUMANO
EL PDSP, DESDE ESTA PERSPECTIVA, DIALOGA CON LAS POLTICAS PBLICAS VIGENTES SUSTENTADAS EN CICLO DE VIDA:

El ciclo vital, puede dividirse en diferentes etapas del desarrollo, aunque no en forma absoluta y se debe recordar que existe diversidad individual y cultural. De igual manera, trabajar desde la perspectiva del ciclo de vida pone de relieve interacciones propias que cada momento vital implica para los individuos y grupos sociales, en relacin con una determinacin social de la salud. El PDSP, desde esta perspectiva, dialoga con las polticas pblicas vigentes sustentadas en ciclo de vida: La Poltica publica de Primera Infancia (Colombia 2011). La Poltica Nacional de Juventud (Colombia, octubre de 2004) Poltica Nacional de Envejecimiento y Vejez (Social 2007). Estas aportan significativamente

La Poltica publica de Primera Infancia (Colombia 2011). La Poltica Nacional de Juventud (Colombia, octubre de 2004) Poltica Nacional de Envejecimiento y Vejez (Social 2007). Estas aportan significativamente En armona con las polticas actuales y con el Plan Nacional de Desarrollo 2010 - 2014 es de especial trascendencia en el ciclo de vida todo lo relacionado con la primera infancia. Ya que este es el momento vital ms importante a lo largo de la vida de las personas. A la primera infancia pertenecen los nios y nias desde su gestacin hasta los 5 aos, 11 meses y 29 das.

ENFOQUE DE GENERO
Para efectos del PDSP, incorporar el enfoque de gnero significa visibilizar e intervenir las inequidades derivadas de las relaciones establecidas entre hombres y mujeres, como sujetos en distintos momentos vitales. Con diversas orientaciones, en diferentes condiciones sociales, econmicas, as como mejorar la capacidad de evaluacin para orientar polticas y programas de manera acertada, ya que los instrumentos con que cuenta el pas para monitorear y evaluar la situacin de equidad de gnero en diferentes mbitos, son an deficientes.

ENFOQUE ETNICO
Una etnia es un grupo humano diferenciado que habita en un espacio geogrfico, posee caractersticas culturales propias. Cada etnia, est ligada a un territorio y a un origen ancestral en comn, que le permite construir una identidad colectiva. Colombia se reconoce como un pas pluritnico y multicultural (Congreso de la Repblica de Colombia, 1991); esto exige y obliga a que toda actuacin del Estado en su conjunto, incorpore el enfoque diferencial tnico sustentado en el respeto, la proteccin y la promocin de su diversidad. Las etnias reconocidas en Colombia son: Indgena, Afrocolombiana, Negra, Palenquera, Raizal y Rrom o Gitana.

OTROS ENFOQUES EN LO DIFERENCIAL


En coherencia con otros desarrollos de atencin de poblaciones de especial proteccin y vulnerabilidad en Colombia, se tienen en cuenta los abordajes de diversidad derivados de la situacin de discapacidad. Situaciones de desplazamiento Condicin de vctimas Diversidad sexual Situaciones como la pobreza Poblaciones Institucionalizadas Condiciones territoriales particulares y otras reconocidas en instrumentos internacionales y compromisos incluidos en el Plan Nacional de Desarrollo 2010 2021 (Departamento Nacional de Planeacin, DNP, 2011). En este contexto se hace un abordaje psicosocial, con base en el enfoque de derechos En la parte emocional y moral, los daos en la dignidad y perdidas en la estabilidad vital y existencial de las personas, familias y comunidades, La violacin de los derechos humanos e infracciones al Derecho Internacional Humanitario Proyecto de vida a fin de establecer planes, programas, proyectos y acciones de acuerdo con las caractersticas particulares de una poblacin.

ENFOQUE POBLACIONAL
Consiste en identificar, comprender y tomar en consideracin las relaciones entre la dinmica demogrfica y los aspectos ambientales, sociales y econmicos de competencia de los territorios, a fin de responder a los problemas que de all se derivan y con orientacin a la formulacin de objetivos y estrategias de desarrollo para el aprovechamiento de las ventajas del territorio y la superacin de los desequilibrios entre la poblacin y su territorio. Los cambios en el tamao, crecimiento, estructura, localizacin o movilidad de la poblacin influyen sobre las condiciones socioeconmicas y ambientales en el territorio, de igual manera que estas afectan la dinmica demogrfica.

MARCO ESTRATEGICO

LNEA DE PROMOCIN DE LA SALUD

LNEA DE GESTIN DE LA SALUD PBLICA

Rene las acciones que la autoridad sanitaria, Esta rene las acciones que debe liderar nacional o local, debe ejecutar sobre las el territorio, los diferentes sectores, las poblacionales indivisibles que son instituciones y la comunidad, para encaminadas a modificar el riesgo primario o la desarrollarlas por medio de proyectos probabilidad de prdida de la salud, en forma dirigidos a la construccin o generacin de de estrategias colectivas, polticas, normas y capacidades y medios, necesarios para documentos tcnicos, as como en ejercicios que los individuos, las familias y la sociedad logren intervenir y modificar los de planificacin, direccin, coordinacin, determinantes sociales de la salud y las integracin, vigilancia y administracin de condiciones de calidad de la vida recursos Esta lnea incluye acciones de: Esta lnea incluye acciones de: Formulacin de polticas pblicas Conduccin Movilizacin social Sostenibilidad del financiamiento Generacin de entornos saludables Garanta del aseguramiento Generacin de capacidades sociales e Fiscalizacin individuales Intervenciones colectivas Participacin ciudadana Educacin en salud Movilizacin de los otros sectores de la sociedad, de los territorios y de la ciudadana

DETERMINANTES ESTRUCTURALES DE LA SALUD

DETERMINANTES INTERMEDIOS DE LA SALUD

a) Desarrollo y cumplimiento de las polticas sociales y pblicas centradas en el desarrollo humano sostenible, tales como: cuidado ambiental, hbitat saludable, desarrollo agrario, industrial y comercio, seguridad vial, seguridad nacional. b) Para el acceso al trabajo y condiciones laborales dignas c) Desarrollo de acciones con perspectiva de gnero y ciclo vital (nios, nias, adolescentes, jvenes y adulto mayor). d) Acciones incluyentes para las personas con discapacidad y capacidades diferenciales, grupos tnicos y vctimas.

a) Acceso y mejoramiento de las viviendas, escuelas y trabajo con espacios adecuados para el relacionamiento de las personas b) Acceso a espacios de recreacin y cultura. c) Acceso a centros de proteccin y cuidado incluyentes para la poblacin que vive en la calle. d) Sealizacin e infraestructura de las vas. e) Sedentarismo, uso del alcohol, tabaco y otras sustancias psicoactivos f) Explotacin y abuso sexual y embarazo no deseado. e) Entre otros

CONCLUYENDO CON LOS ENFONQUES


Desde la perspectiva ciudadana, el Plan decenal de salud Publica debe garantizar un conjunto de estrategias y acciones en salud incluyentes, que acogen, reconocen, respetan y protegen la diversidad. Debe explicitar las particularidades sociales, culturales, religiosas, etc. para dar respuesta a los derechos fundamentales de la poblacin, de la salud como derecho fundamental en permanente interdependencia con los dems. Tambin debe distinguir entre las diversidades propias de los derechos y en este mismo contexto, la especial proteccin, de las desigualdades injustas y evitables que generan inequidades que deben ser corregidas por las acciones del Estado y la sociedad en su conjunto.

Perfil socio-demogrfico: la poblacin en el contexto de los determinantes de la salud


En las ltimas dcadas Colombia ha vivido un conflicto armado interno caracterizado por homicidios, accidentes por la explosin de minas antipersonales, desaparicin forzada, confinamiento y desplazamiento forzado, con grandes consecuencias para la salud pblica. Los grupos ms afectados por el desplazamiento forzado son las mujeres, los nios y los adolescentes menores de 14 aos, y los grupos tnicos. A pesar que la cobertura de aseguramiento de la poblacin desplazada oscila entre 80% y 90%, el acceso efectivo a los servicios de salud es muy bajo (inferior a 40%). La dispersin geogrfica, la presencia de grupos armados ilegales y la debilidad institucional en salud, entre otros factores, impiden la prestacin oportuna de los servicios.

Contexto Socioeconmico en relacin con el contexto

socioeconmico, poltico y cultural en el cual crece y se desarrolla la poblacin colombiana, Colombia es -entre los pases latinoamericanos y del mundo- uno de los que exhiben mayores desigualdades sociales e inequidades en salud, que no logran avanzar en el cierre de brechas Entre los determinantes que ms contribuyen a los resultados en salud, cabe sealar el progreso que la educacin, la vivienda y el empleo, han tenido en las dos ltimas dcadas. En materia de educacin ha sido el ms notable, pues el pas alcanz la meta de 100% de cobertura

bruta para la educacin bsica pre escolar, primaria, y secundaria . En relacin con la vivienda y otros espacios en los que transcurre la vida de los individuos y familias, segn los resultados del Censo 2005 El 23,84% de los hogares habitan en viviendas con problemas cualitativos o deficiencias relacionadas con la estructura de los pisos, hacinamiento mitigable, servicios pblicos y lugar inadecuado para preparar los alimentos - cocina.

Mortalidad :
Las principales causas en Colombia por grandes grupos estn representadas en primer lugar por las enfermedades del sistema circulatorio, que oscil entre un 28 y un 30% del total de muertes, seguido de las causas externas como accidentes de trnsitos, suicidios, cadas, ahogamiento y por la edad ,(17 a 24%), neoplasias (14 a

18%), las enfermedades respiratorias (8,7%), y las enfermedades del aparato digestivo (4,3%).

Morbilidad
Cuando hablamos de morbilidad se hace referencia a la enfermedad que puede ser percibida por la poblacin o a la enfermedad diagnosticada por los trabajadores de salud. El trmino morbilidad sentida -o auto percepcin de problemas de salud- se refiere a la informacin suministrada por el individuo acerca de su estado de salud segn sus conocimientos e interpretaciones, sin que este juicio haya sido necesariamente confirmado por personal mdico. Entre las mas comunes estn la alergias, hipertensin, enfermedades del corazn, diabetes o epilepsias

Discapacidad
La discapacidad es una condicin que afecta a la persona que la vive, pero que impacta en su entorno familiar y social dado que puede llegar a limitar la capacidad para trabajar y vivir de forma independiente. En las personas registradas, la mayor frecuencia de discapacidad corresponde a deficiencias en funciones o estructuras relacionadas con el movimiento del cuerpo, miembros superiores e inferiores (48,4%); siguen en orden de importancia aquellas en las cuales se encuentra comprometido el sistema nervioso (41,7%); los ojos (40,7%); las estructuras de voz y habla (18,5%), y las deficiencias en los odos (18,7%) (Gmez Beltrn J., 2010).

OBJETIVOS ESTRATGICOS
Alcanzar mayor equidad en salud :para el desarrollo de su potencial de vida con el goce de un bienestar integral Mejorar las condiciones de vida y salud de la poblacin :Las condiciones de vida son los medios materiales (vivienda, servicios, trabajo, escuela, entornos, alimentacin e ingresos), necesarios para la supervivencia, evitar la miseria y contribuir al desarrollo humano sostenible y saludable Cero tolerancia con la morbilidad, la mortalidad y la discapacidad evitables :En el estado de salud de la poblacin, los servicios de salud juegan un papel muy importante, aunque no nico; por consiguiente, para mantener o mejorar dicho estado de salud, los servicios pueden considerase necesarios pero no suficientes ya que contribuyen a disminuir la morbilidad y mortalidad

GRACIAS