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TRABAJO DE PARTO

Interna Arvalo F. Mariel Especialidad Ginecologa y Obstetricia

CONJUNTO DE FENMENOS MECNICOS Y FISIOLGICOS QUE TIENEN POR OBJETO LA SALIDA DE UN FETO VIABLE A TRAVS DE LOS GENITALES MATERNOS

Definicin:

Caractersticas:

Trabajo de parto
comprende desde inicio de las contracciones hasta la expulsin

Instauracin de D.U y progresiva , con mnimo de 2 contracciones / 10 minutos, de intensidad media.

Donde el cuello esta borrado en un 50% y con dilatacin de 2 cm.

FISIOLOGIA DEL TRABAJO DE PARTO


Al inicio se explicaba por cambios hormonales en la madre y

feto (eventos endocrinos) y luego se han orientado al dialogo bioqumico entre el feto y la madre (eventos paracrinos y autocrinos)

Se describen 4 Fases fisiolgicas para explicar como la actividad uterina es regulada durante el embarazo La va final comn del trabajo de parto parece ser la activacin del Eje Hipotalamico-Pituitario-Adrenal fetal.

DINAMICA UTERINA

DINAMICA UTERINA NORMAL Y ANORMAL


Periodo Dilatacin Intensidad Frecuencia Duracin Tono
30-50 mm Hg

Periodo Expulsivo
50 mm Hg

alteraciones
Hiposistolia < 30 Hipersistolia >50 Bradisistolia < 3/10 Taquisistolia > 5/10 Hipocronia < Hipercronia > Hipotonia < 8 Hipertonia > 12

3 / 10 min

5 / 10 min

40 a 60 Seg

60 a 90 Seg.

8 a 12 mm Hg

8 a 12 mm Hg

jjh

Fase del parto


Trabajo de Parto

Trabajo de Parto
Periodo

comprendido entre el inicio de las contracciones uterinas regulares y la expulsin de la placenta. Canal y Mvil fetal.

Involucra los tres factores: Contracciones uterinas, Interactan y determinan la expulsin del producto

de la concepcin y sus anexos sin ninguna complicacin.


Una gestante est en trabajo de parto, cuando

presenta dos o mas contracciones uterinas en 10 min. y produce cambios progresivos en el cuello uterino, o su actividad uterina es de 150 U.M. o ms.

Situacin
A Y B: Longitudinal C: Transverso D: Oblicuo

Presentacin
A: Ceflico B: Plvico C: Hombro

A.

B.

C.

Actitud
A: De vrtice B: De bregma C: De frente D: De cara

Posicin

Posicin ceflica

Maniobra destinada, por medio del peloteo, a determinar el grado de flexin fetal. El operador solo utiliza una mano

Esta maniobra esta destinada a palpar el segmento fetal presentado a la pelvis menor. Se realiza con el cambio de posicin del operador mirando hacia los pies de la paciente

Es el reconocimiento del polo ovoide que ocupa la regin del Fondo uterino Cabeza Tronco Podlico

Maniobra destinada a establecer el dorso fetal Derecha Izquierda Anterior Posterior

DIAGNOSTICO
El

conocimiento del Inicio del Parto es actualmente desconocido en gran medida , pero existen elementos que nos ayudan frente a su diagnostico.

Inicio del trabajo de Parto del punto de vista

clnico se produce cuando la actividad uterina es regular ( 2 contrac. c/d 10 minutos. Y se produce la modificacin del cuello uterino.