Prioridades Salud Publica Colombia

Ministerio de la Proteccin Social
Repblica de Colombia
PLAN DE SALUD TERRITORIAL Articulacin Aseguradores

Marco Normativo SGSSS
1. 2. 3. 4.
Ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud Ley 715 de 2001. Reforma la Ley 60 de 1993 Establece la Distribucin de competencias y recursos del sector Ley 1122 de 2007. Reforma al Sistema General de Seguridad Social en Salud Ley 1151 de 2007. Plan Nacional de Desarrollo
5.
Ley 1176 de 2007. Por la cual se reglamenta los artculos 356-7 Constitucin Poltica.
6.
Ley 152 del 15 de julio de 1994. Ley Orgnica del Plan de Desarrollo

Marco Normativo
Conpes Social 091 de 1991, Objetivos de Desarrollo del Milenio
Poltica Nacional de Prestacin de Servicios de Salud, 2005

Decreto 3090 de 2007. Plan Nacional de Salud Publica
Decreto 028 de 2008. Monitoreo, seguimiento y control del gasto del SGP
Resolucin 425 de 2008. Plan de Salud Territorial y Plan de Intervenciones Colectivas.

Plan Nacional de Salud Pblica

Dnde queremos llegar ?
Propsitos del PNSP

1.
Mejorar el estado de salud de la poblacin Colombiana.
2.
Evitar la progresin y los desenlaces adversos de la enfermedad.
3.
Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional demogrfica. y la transicin
4.
Disminuir las inequidades en salud de la poblacin Colombiana.


Principios
- Equidad - Calidad - Eficiencia - Responsabilidad en la gestin - Respeto por la diversidad
Enfoques
-
Enfoque poblacional
(riesgos)
Enfoque de determinantes
(causas)
Enfoque de gestin social del riesgo

(anticipacin del riesgo)


Lneas de Poltica
y mitigacin de
1.Promocin de la salud y la calidad de vida :

identificar y satisfacer sus necesidades en salud, facilitar el desarrollo de una cultura de la salud y el desarrollo de la autonoma individual y colectiva.
2.Proteccin
los
riesgos en salud pblica:
Acciones
individuales y colectivas en salud orientadas a la reduccin de los riesgos de enfermar o morir. intervenciones preventivas compartidas Estado, EPS y sector de la salud
3.Recuperacin y superacin de los daos en salud: Acciones que buscan

dx, tto y rehabilitacin
4.Fortalecimiento institucional para la gestin integral en salud pblica:

Vigilancia: en salud pblica, en salud en el entorno
recuperar la salud y superar los daos ocurridos en las poblaciones e individuos: acceso a los servicios
laboral, vigilancia sanitaria e inspeccin, vigilancia y

control de la gestin SGSSS
5. Gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del plan

Qu Cambia?
Programa Nacional de Salud

Ley 100 de 1993 Resolucin 4288 1996 (PAB) + Circulares tcnicas.
Definicin salud pblica indicador EVITABILIDAD DAO EN SALUD Gestin por programas orientada a actividades. Enfoque intervenciones poblaciones especficas. Planes estrtegico nacional (sectorial) cada 4 aos + PAB + POA.

Ley 100 de 1993 + 1122 de 2007 + decreto 3039
Definicin salud pblica DESARROLLO SOCIAL
indicador
Gestin por procesos orientada a resultados en salud, bienestar y calidad de vida - Desarrollo Enfoque intervenciones poblacin general por ciclo vital y nfasis en poblaciones especficas. PNSP + Planes de Salud Territorial cuatrianuales y Planes Operativos Anuales.

Qu Cambia?
Articulacin en el proceso de planeacin de las acciones del sector salud con base poblacional
Programa Nacional de Salud

Separacin programacin de actividades de las acciones de salud pblica por poblaciones especficas en los diferentes planes ( PAB POS) Asistencia tcnica orientada a verificar cumplimiento de actividades (lista de chequeo y nfasis en finanzas) Evaluacin de cumplimiento de actividades
Asistencia tcnica orientada a fortalecer capacidades y competencias territoriales y de Aseguradores, seguimiento a los resultados intermedios y finales Seguimiento y evaluacin de eficacia, eficiencia y efectividad de los planes territoriales, de EPS y plan nacional Plan Territorial de Salud y proceso de planeacion territorial. PTS componente de Plan de Desarrollo Territorial
PAB actividades municipales disgregado en planes de desarrollo

Plan Nacional de Salud Pblica Ley 1122 Decreto 3039 PNSP 10 Prioridades nacionales en Salud

Prioridades Nacionales en Salud

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Salud infantil Salud sexual y salud reproductiva Salud mental Salud oral Enfermedades transmisibles evitables Enfermedades crnicas no transmisibles Seguridad alimentaria y nutricional
Seguridad sanitaria y del ambiente

Seguridad en el trabajo y prevencin de enfermedades de origen laboral Gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del plan nacional.
10.
10

Plan de Salud Territorial

Prioridades y Metas Nacionales
MINISTERIO DE LA PROTECCIN SOCIAL

ANEXO 1. PRIORIDADES Y METAS NACIONALES DE SALUD EN EL PLAN DE SALUD TERRITORIAL 2008 -2011 Meta OBJETIVO NACIONAL INDICADOR PORCENTAJE ESPERADO FRENTE A LA LNEA DE BASE Reducir la tasa como mnimo en 3,8% Plan Individual Meta Nacional Esperada al 2011 Predom ina en :
Tasa de mortalidad < 1 ao x 1000 N.V.
Objetivo 1. Mejorar la Tasa mortalidad en menores 5 aos por 1000 Reducir la tasa como mnimo en 9% NV salud infantil Cobertura de vacunacin de todos biolgicos en menores de 1 ao Razn de mortalidad materna x cien mil N.V los Incrementar y mantener la cobertura en cada ao del cuatrienio en 95% Reducir como mnimo la razn en 14,6%
Plan Individual
Plan Individual Plan Individual Plan Individual Plan Individual
Objetivo 2. Salud sexual y salud reproductiva
Tasa de fecundidad global en mujeres de 15 a Reducir como mnimo la tasa en 4,2% 49 aos Tasa de mortalidad cncer de cuello uterino x Reducir como mnimo la tasa en 11% cien mil Cobertura universal terapia VIH Lograr un cobertura de acceso a terapia ARV igual o superior a 28%
Plan individual
11



ANEXO 1. PRIORIDADES Y METAS NACIONALES DE SALUD EN EL PLAN DE SALUD TERRITORIAL 2008 -2011 Meta OBJETIVO NACIONAL INDICADOR PORCENTAJE ESPERADO FRENTE A LA LNEA DE BASE Meta Nacional Esperada al 2011 Predom ina en :
Porcentaje de cumplimiento del POS en el Lograr y mantener el porcentaje de control de placa calcificada y blanda en cumplimiento de metas igual o superior al poblacin mayor de 12 aos 50% Objetivo 3. Mejorar la salud oral Porcentaje de cumplimiento del POS en el Lograr y mantener el porcentaje de control de placa bacteriana en poblacin cumplimiento de metas igual o superior al mayor de 2 aos 50% Lograr que el 100% de departamentos y distritos tengan en funcionamiento la red Porcentaje de departamentos y distritos con comunitaria de prevencin en salud planes territoriales de salud mental operando mental y del uso y abuso de sustancia Objetivo 4. Mejorar la psicoactivas Salud mental Nmero municipios que conformaron la red comunitaria en salud mental y prevencin de Lograr como mnimo un desarrollo en el trastornos mentales y del consumo de 50% de los municipios sustancias psicoactivas.
Plan Individual
Plan Individual
Plan colectivo
Plan colectivo
12



ANEXO 1. PRIORIDADES Y METAS NACIONALES DE SALUD EN EL PLAN DE SALUD TERRITORIAL 2008 -2011 Meta OBJETIVO NACIONAL INDICADOR PORCENTAJE ESPERADO FRENTE A LA LNEA DE BASE Plan Individual Plan Individual Meta Nacional Esperada al 2011 Predom ina en :
Porcentaje de deteccin de casos de TB Incrementar como mnimo la deteccin en pulmonar 22,9% Porcentaje de curacin baciloscopia positiva TB pulmonar Incrementar como mnimo curacin en 25,9% la tasa de
Reducir como mnimo el nmero de Nmero municipios que no cumplen la meta de municipios que no cumplen la meta, en eliminacin de lepra 50,6% Objetivo 5. Enfermedades transmisibles y zoonosis Cobertura de vacunacin antirrbica canina Lograr y mantener la cobertura por encima del 90%
Plan colectivo
Plan colectivo
Porcentaje de criaderos controlados en Lograr y mantener un porcentaje superior municipios de alto riesgo de transmisin de o igual al 50% vectores Nmero de casos de rabia humana transmitida Tolerancia cero por perros Nmero de casos de mortalidad por malaria Nmero de casos de mortalidad por dengue Reducir como mnimo el nmero de muertes en 28,6% Reducir como mnimo el nmero de muertes en 30%
Plan colectivo
Plan colectivo
Plan Individual Plan Individual
13



Porcentaje anual de municipios y distritos que Lograr y mantener el porcentaje cercano desarrollan proyectos de promocin de la al 50% actividad fsica en mbitos cotidianos Objetivo 6. Enfermedades no transmisibles y discapacidades visuales, motoras, auditivas y cognitivas Porcentaje anual de municipios y distritos que Lograr y mantener el porcentaje cercano desarrollan la Estrategia de Instituciones al 50% Libres de Humo Cobertura de tamizaje TSH neonatal Lograr y mantener la cobertura igual o superior al 90%
Plan colectivo
Plan colectivo
Plan colectivo
Cobertura de tamizaje visual en adultos Lograr una cobertura igual o superior al mayores de 50 aos no afiliados el SGSSS 40% Porcentaje desnutricin menores 5 aos global en nios Reducir como mnimo en 28,6%
Plan colectivo
Plan colectivo
Objetivo 7. Mejorar la Reducir la tasa de mortalidad por desnutricin Reducir como mnimo la tasa en un 3% situacin en nutricin crnica en menores de 5 aos Porcentaje de Instituciones Prestadoras de Lograr como mnimo Servicios de Salud en el municipio con cercano al 70%. estrategia AIEPI y IAMI funcionando un porcentaje
Plan Individual
Plan Individual
14



Porcentaje de municipios que han adaptado la Lograr como mnimo un porcentaje del poltica de salud ambiental 90% de los municipios E, 1,2, y 3. Objetivo 8. Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental Porcentaje desarrollan Saludables anual de municipios que Lograr y mantener como la Estrategia de Entornos porcentaje cercano al 30%. mnimo un
Plan colectivo
Cobertura de vigilancia municipios 4,5 y 6 Tasa de profesional mortalidad
calidad
por
Objetivo 9. Mejorar la seguridad en el trabajo
Lograr y mantener cobertura universal de agua vigilancia de la calidad de agua en acueductos y fuentes de agua de los municiopios 4,5,6 enfermedad Reducir como mnimo la tasa en un 17,4%. de
Plan colectivo
Plan Individual RP Plan Individual RP
Tasa de accidentes ocupacionales por cien Reducir como mnimo la tasa en un 13,5%. mil Porcentaje anual municipios con eficiencia y Lograr y mantener el porcentaje cercano eficacia en la gestin del plan de salud al 100%. territorial
Plan colectivo
Objetivo 10. Fortalecer la gestin operativo y Cobertura de afiliacin a la seguridad social Lograr cobertura universal funcional en salud Porcentaje de aseguradores e instituciones Lograr como mnimo habilitadas que reportan la informacin del superior al 70% SOGCS un porcentaje
Plan colectivo
Plan colectivo
15

Convocatoria, consulta, consenso
Quienes participan?

Autoridades en salud territorial Consejo territorial de planeacin y de poltica social CTSSS EPS, ARP Prestadores Comits tcnicos temticos Representantes de otros sectores Representantes de comunidades tnicas Comit de salud ocupacional Organizaciones no gubernamentales y de base comunitaria Veedores y ligas de usuarios Representantes de las academias y sociedades cientficas Otros actores
16

Plan Territorial de Salud

Entidades territoriales
Resolucin 425 de febrero de 2008
17


Generalidades
Adopta y Adapta lo establecido en el Decreto 3039 de 2007: Plan Nacional de Salud Pblica

Propsitos Enfoques Principios Lneas de poltica Prioridades Metas nacionales en salud Estrategias
18

Articulacin e integracin del Plan de Salud Territorial en el Plan de Desarrollo
19

Articulacin e integracin del Plan de Salud EPS al Plan de Salud Territorial
ECOPETROL
ISS
PLAN DE SALUD
COMPENSAR CAPRECOM
ACCIONES COLECTIVAS 20
ACCIONES INDIVIDUALES (POS)
Problemas de salud Problemas de salud Ministerio Problemas de salud
Flujo del proceso

de la Proteccin Social
1
Identificar la pregunta que orientar la revisin
Ley 1122 Decreto 3039 Resol 425 2008
5
Evaluar la calidad de la revisin realizada Buscar la evidencia en la literatura cientfica
Anlisis de Situacin ASIS
Anlisis de la situacin
4
Elaborar informe de revisin
3
Identificar evidencia relevante Nivel prueba
2
Anlisis de Problemas y necesidades Sensibilizacin y movilizacin de actores sociales
Salud basada en pruebas

Factibilidad Recomendacin Sensibilidad Evidencia , mejores prcticas Transferibilidad
Estratgico
Priorizacin de problemas en el mbito territorial
Presentacin y aprobacin del Plan del POA
Construccin por consenso del plan
Identificacin de alternativas de solucin Problema (s ) que priorizado (s ) en el plan de salud territorial
Formulacin del plan de trabajo
4
Determinantes Involucrados
Tctico Operativo
Seguimiento y evaluacin de la gestin y resultados Ejecucin del proyectos
Gestin por resultados
rbol de problemas Anlisis desde plan territorial
21
Seguimiento, evaluacin y control
4
Modelo lgico de intervencin

Elaboracin de los Planes de Salud Territorial
22


Ejes
Articula las acciones del SGSSS en EJES PROGRAMTICOS

1. 2.
Aseguramiento Prestacin y desarrollo de servicios de salud Salud pblica Promocin social Prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales Emergencias y desastres
3. 4. 5.
6.
23

Plan de Salud EPS
Acciones incluidas en cada Eje Programtico
Desarrolladas a travs reas Subprogramticas
Acciones de Obligatorio Cumplimiento
Plan de Salud EPS
24

Las Aseguradoras, comparten con:

Gobernador Alcalde Secretario de Salud Gerente de IPS Comunidad - Afiliados
La responsabilidad de la Salud de la poblacin en cada territorio,

25

Lineamientos Tcnicos Para Formular El Plan Indicativo, Operativo y de Inversin De Salud de las EPS
Mayo de 2008
26

Articulacin e integracin de la EPS al Plan Territorial de Salud
NORMATIVIDAD
Ley 1122 de 2007 Decreto 3039 de 2007 Resolucin 425 de 2008 Decreto 028 de 2008 Circular N 001 de 2008 (SNS y MPS) (16/mayo/08) Circular 00136425 Lineamientos Tcnicos para EPS (20/mayo/08) y dems normas complementarias
27

Articulacin e integracin de la EPS al Plan Territorial de Salud
ARTICULACION DE ACCIONES

Resultados e impactos en salud y calidad de vida Desarrollo de nuevas respuestas (Sectoriales Transectoriales)
Optimizacin de recursos evitando costos inoportunas y control de barreras de acceso.
de
atenciones
Fortalecimiento institucional (EPS ET) para el direccionamiento, seguimiento y control Desarrollo de capacidades territoriales y de la gestin del conocimiento.
28

ELABORACIN, APROBACION Y SOCIALIZACION DEL PLAN INDICATIVO DE SALUD DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD VIGENCIA 2008 2011
Se debe elaborar a escala Departamental, desagregada por Distrito o Municipio donde tiene poblacin afiliada
Anexo Tcnico 1
29

FINANCIACION
UPC P Y P - Otros
REHABILITACION
DETECCION TEMPRANA
30

Modelo de Atencin en Salud
ELEMENTOS BSICOS
Atencin integral por ciclo vital Mantenimiento de la salud
Enfoque familiar
Ambitos de accin
Promocin, prevencin, diagnstico tratamiento y rehabilitacin

31

Plan de Salud EPS
1. 2.
Diagnstico EPS Contexto territorial Elaboracin del Plan Indicativo EPS cuatrienio
Pasos secuenciales =
3.
4. 5.
Sntesis del Proceso (Anexo 1)

Elaboracin del Plan Operativo Anual e Inversin Sntesis del Proceso (Anexo 2)
Plan de Salud EPS
32

Plan Indicativo de Salud - EPS

Elaborar Diagnostico Poblacin Priorizar Definir Objetivos
Estratgicos Especficos

Adaptar Metas de Resultado
Describir
Asignar Recursos Financieros

Aprobar y Remitir Plan EPS
(15/junio/08)
Estrategias, Metas producto
Ejes programticos
ETS Evaluar y retroalimentar
Remitir informe evaluacin
reas subprogramticas
33
Socializar Plan Salud - EPS

ELABORACIN, APROBACION Y SOCIALIZACION DEL PLAN OPERATIVO ANUAL E INVERSIONES DE SALUD A CARGO DE LAS ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD
Se debe elaborar a escala Departamental, desagregada por Distrito o Municipio donde tiene poblacin afiliada
Anexo Tcnico 2
34

Anexo Tcnico 2
Plan Operativo Anual (POAI)- EPS

Gestin y armonizacin con la entidad territorial
Estrategias
Objetivos Metas Indicadores Cronograma trimestral Asignacin de recursos
Ejes programticos
Aprobacin POAI EPS
Remisin POAI EPS a Entidad Territorial

(15/julio/08)
DTS Evaluacin y retroalimentacin Remisin informe evaluacin EPS / MPS
reas subprogramticas
Socializacin POAI - EPS
35

PUNTOS ACLARATORIOS
Aprobacin POAI 2009 30 de enero Estrategias para garantizar la atencin integral en salud
(Ley 1122/07 y decretos reglamentarios)
Complementar las acciones del Plan Salud Pblica Intervenciones Colectivas

(Promocin Salud y calidad de vida)
Ejecucin de acciones de prevencin

(Cumplimiento normatividad vigente)
36

PUNTOS ACLARATORIOS
Participacin ACTIVA Vigilancia en salud y gestin del conocimiento
Vigilancia en Salud Pblica Inspeccin, vigilancia, control a la gestin del SGSSS
Actividades de asistencia tcnica, auditoria, seguimiento y evaluacin

(Reportes trimestrales - Cumplimiento normatividad vigente)
37

Direccin General de Salud Pblica Grupo Gestin Integral Salud Pblica

Coordinadora Grupo Gestin Integral Salud Pblica jacosta@minproteccionsocial.gov.co 38
Jacqueline Acosta De La Hoz

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Mejorar el estado de salud de la poblacin Colombiana.

Evitar la progresin y los desenlaces adversos de la enfermedad.

Enfrentar los retos del envejecimiento poblacional demogrfica. y la transicin

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1.Promocin de la salud y la calidad de vida :

riesgos en salud pblica:

3.Recuperacin y superacin de los daos en salud: Acciones que buscan

4.Fortalecimiento institucional para la gestin integral en salud pblica:

laboral, vigilancia sanitaria e inspeccin, vigilancia y

5. Gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del plan

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Definicin salud pblica DESARROLLO SOCIAL

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Programa Nacional de Salud

PAB actividades municipales disgregado en planes de desarrollo

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Prioridades Nacionales en Salud

Seguridad sanitaria y del ambiente

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Tasa de mortalidad < 1 ao x 1000 N.V.

Plan Individual Plan Individual Plan Individual Plan Individual

Objetivo 2. Salud sexual y salud reproductiva

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Plan Individual Plan Individual

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Cobertura de vigilancia municipios 4,5 y 6 Tasa de profesional mortalidad

Objetivo 9. Mejorar la seguridad en el trabajo

Plan Individual RP Plan Individual RP

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Convocatoria, consulta, consenso

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Resolucin 425 de febrero de 2008