Phytothrapie de lEczma

Dr Goetz Paul Strasbourg Fac. Md Paris XIII Dumnat

 Dfinition: Si c'est la plus frquente des dermatoses, sa dfinition reste en fait actuellement difficile donner. Il s'agit d'une raction immunologique complexe: hypersensibilit retarde (raction cellulaire sans intervention d'anticorps circulants. C'est un mcanisme d'hypersensibilit cutane basophile . Ces lments cellulaires sont les supports des immunoglobulines E, dont llvation est importante dans l'eczma atopique. Ces ractions immunologiques fondamentales sont complexes.

 Le risque est de parler trs vite d'eczma devant toute dermatose rythmateuse et prurigineuse. souvent une dermatose initiale se complique d'eczma (gale, pityriasis ros de gilbert, imptigo,....) le rle du mdecin phytothrapeute est donc important dans llaboration du diagnostic positif; et ensuite dans ltude du phnomne dclenchant : - notion familiale - manifestations allergiques autres - recherche des allergnes - dfinition du terrain sur lequel se dveloppe une telle dermatose

 Etiologie:
Les principaux lments provoquant de leczma : ciment, chrome, mtaux divers, nylon et tissus, produits professionnels en coiffure et teinturerie, shampooing, colorants, etc... Plantes: toutes les Composes

 Etiologie: Selon la localisation Visage: cosmtiques, rsine, formol, Paupires: cosmtiques, colorants, Ni, Co, rsine, Mains: caoutchouc, Chrome, colles, Ni, Prou, rsines, rsines dpoxy, encre, dtergents, colorants, ciment Cou: idem, + vtements, Ni Vulve: parfum, chlorhexidine, latex, conservateurs Verge: latex, colorants, frullania, bois exotiques Anus: Prou, procane, antiseptiques, colorants de papiers toilettes cuir chevelu: cosmtiques, dmlants, Ni, colorants, gels, Nombril: Ni et autres mtaux

 Prcautions :
Limiter le nombre de produits hyginiques, les parfums, Utiliser des savons simples ou glycrinsz Respecter les dilutions prvus des substances Prfrer coton, lin , soie aux fibres synthtiques Mains viter les variations de temprature, les irritations mcaniques (jardin, ), pluchage dagrume, manipulation des crustacs, de peau de volaille, Eau de javel, , ammoniaqus, dtachant, solvants, lessives, trbenthine, cires, encaustiques, argenterie, ther, teinture de cheveu Cr, Ni,, Composes (Arnica) , Ag, Cu, millepertuis Protection: gants coton, crat de Galien, lavage,

 Traitement interne Le traitement par la phytothrapie de l'eczma, comme pour les autres dermatoses, doit rpondre du plus prt la cause directe (allergisante) et indirecte (terrain), et doit rpondre au plus prt la physiopathologie. C'est encore une fois le traitement interne qui prdomine avec : Traitement allopathique classique: Anti-allergique, antihistaminique Anti-inflammatoires sdatifs

 Traitement interne - traitement du dsquilibre du terrain - traitement par drainage avec une accentuation du drainage cutan, par des plantes qui permettront d'autre part de rtablir des dsquilibres secondaires (hpatique, ligne blanche, immunologie, ...)

 Traitement interne Comme traitement antiallergique: Plantago major, Calendula off, Solanum dulcamara, Chamomilla, Ephedra TM, Ribes nigrum : TM, les macrats glycrins de bourgeons Nigella sativa: huile et teinture Perilla frutescens: huile et HE Onagre: huile

 Traitement interne Comme traitement antiallergique: Grindelia Polygala senega Calendula TM: trs efficace quand il y a un composante digestive, alimentaire Comme anti-inflammatoire on aura recours rglisse, saule, Echinacea.

 Traitement interne En interne et pour le drainage: macrats glycrins de bourgeons dUlmus, les macrats glycrins de Cedrus libani, Viola tricolor, Smilax sarsaparilla, Arctium lappa Fumaria officinalis

 Traitement interne Gemmathrapie

CEDRUS LIBANI Jeunes pousses (cdre du Liban) Remde des eczmas secs, des peaux dshydrates, des prurits et des peaux vieillies mal vascularises ULMUS CAMPESTRIS Bourgeon (orme) Remde des eczmas inflammatoires, vsicules suintantes, non infectes JUGLANS REGIA Bourgeon (noyer) Remde prescrire dans tous les eczma infects (staphylocoque et streptocoque), grce son action de renforcement immunitaire et antiinfectieuse,

 Smilax sarsaparilla, Smilax medica,S. ornata Partie utilise:racine Constituants:saponosides, amidon Proprits:draineur cutan,anti-inflammatoire, diurtique. Indications: pas dusage traditionnel en France; autrefois rpute dans le traitement de la lpre et de la syphilis. . Actuellement utilise comme draineur dans les maladies de peau en TM. Immunologique en cutan

 VIOLA TRICOLOR Pense sauvage Parties ariennes fleuries Constituants:

Acide salicylique et ses drivs(0,06 0,3%) Mucilages(10%) Tanins Flavonodes Carotnodes

PROPRIETES:
dpuratif, draineur cutan, diaphortique, antispasmodique, mollient,antitussif

 VIOLA TRICOLOR Pense sauvage Parties ariennes fleuries

INDICATIONS:
pathologies dermatologiques (acn,eczma,prurit,imptigo), toux, douleurs abdominales dorigine digestive . En usage externe:tats sborrhiques de la peau et du cuir chevelu,hygine buccale.

POSOLOGIE:
Voie orale:infusion 10 min 1,5 g/tasse,3 tasses/jour En usage externe:infusion 10 min,4 g/tasse en compresses (crotes de lait);

 Perilla frutescens (shiso)

Il sagit en fait de deux huiles diffrentes quant au concept et aux proprits: Lhuile olagineuse ou Zi Su Zi qui est extraite des graines de la plante, Lamiace annuelle Lhuile essentielle ou Su Zi Ye obtenue par distillation des feuilles.

 Perilla frutescens (shiso)

Elle est remarquable par sa composition: Acide Alpha Linolnique: Omga 3 66,2% Acide Linolique: Omga 6 13 % Acide olique: Omga 9 13,1% Cest lhuile de perilla qui contient le plus dOmga 3 (face a lhuile de colza ou de lin qui au maximum atteignent 52%)

 Perilla frutescens (shiso)

Sortir de la notion de complment alimentaire et dinsuffisance (dficit) au niveau du corps

Renouer mdicalement avec la notion dactivit et de dose pharmacologique

 Perilla frutescens (shiso)

Maladies inflammatoires, rhumatismales et autoimmunes He-Ci-Yu met lhypothse dune action sur les cytokines et le TNF et, par l-mme, une action sur leczma, la rhinite allergique et lasthme. Les proprits qui en dcoulent ont une action : dinhibition de TNF, dinhibition dIgE , antioxydante.

 Perilla frutescens (shiso)

Kenichi Kosuna retrouve lui aussi une action anti TNF value de 70 80 % quand le srum salin est valu 0 et les corticodes 100 %. Kazuhiko Oyanagi tudie lextrait de crme base de prilla sur la dermatite atopique. Lruption et le prurit sont amliors entre 70 et 80 % chez quatre-vingt dix patients. Lhuile de prilla a un effet sur la NO synthase et sur lexpression du TNF.

 Hippophae rhamnoides (argousier, huile) LHA a aussi un intrt dans les dermatites comme celles qui sont irritatives, dues aux produits chimiques ou les cosmtiques. Linflammation irritative sexprime par lapparition de vsicules, la rougeur cutane, une augmentation de la temprature locale avec oedme, ou une surface de peau lisse ou humide, avec production de pellicule qui saccompagne de douleur ou de prurit. La prise dHA et son application topique rduisent considrablement les lsions et leurs symptmes

 TRAITEMENT TYPE

Forme glules:
ES Pense + Plantain + Bardane + Cassis

Solutions buvables comme draineurs

SIPF Ortie + Bardane Teintures Pissenlit + Ortie + Chiendent TM Viola tricolor + Solanum dulcamara + Plantago major + Herniara glabra

Traitement externe simple On donnera le plus vite possible des bains ou des lavements de la zone lse avec une infusion faite de bouillon blanc fleurs, camomille fleurs mauve fleurs aa 5 10 g pour 200ml deau, dcoction de 1 minute puis infusion de 15 minutes. On appliquera aussi une crme lgre avec : extrait hydroglycolique davoine 1g crat de Galien ctasal aa qsp 75 g

 Traitement externe Cardiospermum halicacabum TM, Sapindace,plante herbace port de liane des rgions pantropicales. Partie arienne Constituants:
Flavonodes

 Traitement interne Cardiospermum halicacabum TM,

PROPRIETES: anti-pyrtique,anti-inflammatoire. action rapide sur le prurit,plus tardive sur rythme, excoriation, desquamation, scheresse cutane.

 Traitement interne Cardiospermum halicacabum TM,

PROPRIETES: anti-pyrtique,anti-inflammatoire. action rapide sur le prurit,plus tardive sur rythme, excoriation,desquamation, scheresse cutane.
INDICATIONS:dermatoses prurigineuses aux stades subaigus et chroniques, piqres dinsectes, rythmes, coups de soleil , en alternance avec thrapeutiques plus lourdes en cas deczma aigu en crme 10 % TM. Plusieurs applications par jour.

 Traitement interne Cardiospermum halicacabum TM,

INDICATIONS: dermatoses prurigineuses aux stades subaigus et chroniques, piqres dinsectes, rythmes, coups de soleil , en alternance avec thrapeutiques plus lourdes en cas deczma aigu en crme 10 % TM. Plusieurs applications par jour.

 Traitement externe Application dEKSEME (10% de cardiospermum, 20%deau dhamamlis).

Si la lsion eczmateuse est trs prurigineuse on utilisera des huiles : HE de santal HE de camomille huile de mas huile de soja aa 1% propylne glycol 2ml lanoline qsp 150gr par voie interne on prconisera : la rglisse, la camomille, le souci, lachille millefeuille,

Selon

le type dEczma

Eczma

suintant Viola tricolor Salsaparilla Juglans regia (ou Urtica d.) TM qsp Ou Viola tricolor + betula alba TM Ou Bardane EPS + Fumeterre EPS Ulmus campestre bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes Huile de graine dArgousier** Lithothrapie : Conglomrat D8 1 amp/jour

Selon

le type dEczma

Eczma

sec Viola tricolor Grindelia TM qsp Et Ulmus campestre bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes + Cedrus libani bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes Valeriana teinture + Nigella sativa Huile de Perilla frutescens + Huile donagre Lithothrapie : lepidolite 8D

Selon

le type dEczma Eczma imptiginis Viola tricolor TM Arctium lappa TM ou EPS HE pin 1, 5 g HE Melaleuca alt. 1 g huile vgtale : Propolis 1 4 g / jour Ulmus campestre bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes + Juglans regia bourgeon MG 1DH 2 x 75 gouttes
Huile donagre + Lithothrapie : Bornite 8D

Selon

le type dEczma
imptiginis

Eczma

En externe
Melaleuca alt HE 1% Huile de calendula 10% Huile de thym 10% qsp 90 ml 1 application par jour

Drainage: Hieracium pilosella TM + Centella asiatica

Selon

le type dEczma
du terrain hpatique

Eczma

En externe : trait. prcdent

Interne: Curcuma l. EPS Gingembre Taraxacum stanno cultum 3D

Drainage: Hieracium pilosella TM + Rosmarinus JP MG 1DH

 Pour leczma atopique du nourrisson nous prconisons des crmes formule simple :
huile de camomille, ou huile de calendula ou HE de santal, raison de 1,5 2% dans de lhuile damande douce.

Sil y a irritation on attnue linflammation par la pte leau du Codex. Il est possible aussi de faire prendre un bain lindividu ayant de leczma voir les formules dans le chapitre Phytobalnothrapie.

 Phytobalnothrapie dans leczma

Les plus employs sont les huiles grasses vgtales, la paraffine et plus rcemment des huiles de soja ou donagre. Pour les dermatoses sont reconnues comme efficaces : les drogues tanins (extraits de chne, de foin, ou de son, dhamamlis) dans le prurit et l eczma suintant. lhuile de camomille ou les extraits dachille, de prle pour les les peaux et muqueuses inflammatoires. Le menthol et lextrait de thym sadressent au prurit.

 En oligothrapie

on aura systmatiquement recours au soufre (type Granion) au cuivre, ventuellement l'or et selon le type de diathse MnCu ou Mn Co. Le lithium est un excellent sdatif ct des plantes tranquillisantes.