UNIDAD IV.

EL DIAGNOSTICO ENFERMERO
Proceso Enfermero Docente: Lic. Rosa Margarita Silguero Flores

INTRODUCCIN
Ejercer enfermera supone proporcionar cuidados de salud y enfermedad a los individuos o a las comunidades, pero en esta difcil tarea de atender a la salud no estamos solos, necesariamente nos tenemos que interrelacionar con otros enfoques, comparten este objetivo. El diagnstico de Enfermera constituye las responsabilidades de las enfermeras, es decir, suponen su contribucin especfica al cuidado de la salud.

Diagnstico
La palabra diagnstico deriva del griego diagignosko, distinguir. Es la segunda etapa del proceso que inicia al concluir la valoracin y constituye una funcin intelectual compleja, al requerir de diversos procesos mentales para establecer un juicio clnico sobre la respuesta del individuo, familia y comunidad, as como de los recursos existentes.

Diferencias entre diagnstico mdico y de enfermera.

Ambos son juicios clnicos.
El diagnstico enfermero se centra en las respuestas humanas, en donde la enfermera (o) tiene la autoridad para la prediccin, prevencin y tratamiento en forma independiente.
El diagnstico mdico se centra en las respuestas fisiopatolgicas, en donde el mdico es el principal responsable.

VENTAJAS
PACIENTE
Permite la identificacin de sus necesidades particulares. Permite plantear objetivos para sus cuidados personales. Permite una nueva visin profesional de sus problemas. Permite un tratamiento especfico de las enfermeras sobre alguno de sus problemas.

ENFERMERO/A
Facilitar la comunicacin por el uso de una taxonoma propia. Favorecer la implantacin del proceso de atencin de enfermera como mtodo de trabajo. Aumentar la informacin sobre el paciente. Permitir una participacin con contenido especfico en las reuniones del equipo de Salud. Facilitar los cambios de turno y mejorar la informacin entre los profesionales.

PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES
Se podrn definir como: <<Un problema de salud real o potencial, que se centra en la respuesta fisiopatolgica del cuerpo y que las enfermeras son responsables de identificar y tratar en colaboracin con el mdico.>> Se producen como consecuencia de tres situaciones:

1.) Enfermedad primaria 2.) Consecuencia de que puede dar lugar a tratamientos mdicos diversas complicaciones. quirrgicos, que pueden tener efectos secundarios.

3.) Resultado de pruebas diagnsticas que se comportan de forma agresiva para los pacientes.

EJEMPLO:
Problemas interdependientes Complicaciones Reales Enfermedad primaria Infarto de miocardio Tratamiento mdico quirrgico Episiotoma Infeccin de la incisin Hematoma Potenciales Pruebas diagnsticas

Mielografa
Cefaleas Retencin urinaria

Dolor arritmias

Diagnsticos de enfermera. Problemas interdependientes

Identificacin de un problema de salud real o potencial

Puede la enfermera independientemente validar el problema e iniciar el tratamiento? SI NO

Diagnstico de Enfermera

Problema interdependiente

COMPONENTES DEL DIAGNSTICO

ETIQUETA DEFINICIN
CARACTERISTCAS DEFINITORIAS

FACTORES DE RIESGO Factores ambientales y elementos fisiolgicos, psicolgicos, genticos o qumicos que incrementan la vulnerabilidad de una persona, familia o comunidad ante un evento no saludable.

FACTORES RELACIONADOS
Factores que parecen mostrar algn tipo de patrn de relacin con el diagnstico enfermero. Puede n describirse como antecedentes a, asociados con, relacionados con el diagnstico. Slo los diagnsticos enfermeros reales, tienen factores relacionados.

Proporciona un nombre al diagnstico. Es un trmino o frase concisa que representa un patrn de claves relacionadas. Pu ede incluir modificaciones.

Proporciona una descripcin clara y precisa, delinea su significado y ayuda a diferenciarlo de diagnsticos similares.

Claves observables/infe rencias que se agrupan como manifestaciones en un diagnstico enfermero real o de bienestar.

TIPOS DE DIAGNSTICOS
Los diagnsticos enfermeros se clasifican en reales, de riesgo y de salud.
REAL Describe la respuesta actual de una persona, una familia, o una comunidad y se apoya en la existencia de caractersticas definitorias, (datos objetivos y subjetivos), adems de tener factores relacionados. RIESGO Describe respuestas humanas que pueden desarrollarse en un futuro prximo en una persona, familia o comunidad vulnerables, no existen caractersticas definitorias, solo se apoya en los factores de riesgo. SALUD Es un diagnstico real que se formula cuando la persona, familia o comunidad goza de un nivel aceptable de salud o bienestar, pero puede y quiere alcanzar un nivel mayor.

ETAPAS DEL DIAGNSTICO

Para realizarlo se requieren de cuatro pasos fundamentales:
Razonamiento diagnstico Formulacin de diagnsticos enfermeros y problemas interdependientes Diagnstico Enfermero Registro de los diagnsticos enfermeros y problemas interdependientes

Validacin

Razonamiento diagnstico
Es la aplicacin del pensamiento crtico a la 1.- El listado de todos los datos solucin de problemas. significativos.
Problemas de salud reales y de riesgo.
2.- El anlisis y agrupacin de datos con sus respectivas deducciones. 3.- La comparacin de datos significativos con caractersticas definitorias y factores relacionados/riesgo de las categoras diagnsticas de la N.A.N.D.A y bibliografa sobre fisiopatologa. 4.- La revaloracin si existen dudas y lagunas de informacin. 5.- La identificacin de los dx enfermeros y de los problemas. 6.- La asignacin del nombre correspondiente de las respuestas humanas (dx enfermeros) y de las respuestas fisiopatolgicas (problemas interdependientes).

La valoracin

Datos significativos

Someterse a un razonamiento diagnstico.

Recursos, fsicos, psicolgicos y personales.