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El virus de la rabia

pertenece a la familia Rhabdoviridae, Lyssavirus (y vesiculovirus) Tiene forma de bala y mide 175-180 x 75 nm. Es un virus ARN monocatenario, constituido por nucleocpside y envoltura en forma de bala.

Su cpside es

helicoidal, contiene hemaglutinina, polaridad negativa, la envoltura lipdica que pose asemeja a la membrana de una neurona

En su membrana

esta insertada la glicoproteina G, mas profundamente la protena M y en la nucleocapside tres protenas N, P Y L (transcripcin)

Se replica en el

citoplasma. El virus se adhiere al receptor en clulas del SNC por la protena G, entra por endocitosis, llega al citoplasmas y se transcribe (L), se replica y su genoma viral forma nucleocapside, se ensamblan los viriones y emergen por gemacion

Lyssavirus used bite or scratch


El virus penetra en el organismo

a travs de la mordedura o araazo de un animal infectado. Se replica en el msculo y conjuntiva para posteriormente alcanzar las terminaciones nerviosas sensitivas y las placas neuromusculares motoras. Llega a mdula y progresa hasta cerebro. Distribucin por troncos nerviosos. Tambin se distribuye a glndulas salivares, mdula suprarrenal y pncreas.

Despus de invadir

el cerebro y medula espinal produce encefalitis y degeneracin neuronal. A nivel histolgico aparecen los cuerpos de Negri

La duracin del periodo

de incubacin est determinada por: la concentracin del virus, la proximidad de la herida al cerebro, la gravedad de la herida, la edad del anfitrin y el estado del sistema inmunitario.

Epidemiologa: es una

zoonosis clsica, endmica en todo el mundo excepto en Australia. Transmisin: rabia urbana transmitida por perros y rabia salvaje transmitida por animales salvajes. La mas frecuente es por gatos en EEUU.

Los murcilagos

tambin contribuyen a la diseminacin de la enfermedad; sin embargo el principal reservorio es el perro. Es poco frecuente que se de por transplante corneal u rganos

En Mxico esta

relativamente controlada. El reservorio ms importante de la rabia silvestre es el murcilago hematfago Desmodus rotundus o vampiro comn. Esta especie ocupa el segundo lugar despus de los perros como transmisor de la rabia a humanos y el primero como transmisor de la rabia al ganado.

La OMS estima que

alrededor de 10 millones de personas reciben cada ao tratamiento tras la exposicin a animales sospechosos de infeccin por este patgeno. Alto riesgo en veterinarios

Dx. Clnico: Fase de incubacion:

asintomtica: 60-365 dias tras la mordedura el virus se encuentra en el msculo. Fase prodrmica: 2-10 das, el virus llego al SNC el paciente presenta fiebre, nauseas, vmito, cefalea, letargia, dolor en el lugar de la mordedura.

Fase neurolgica: 2-7 da;

virus en el cerebro con anticuerpos detectables en el suero y el SNC hidrofobia, espasmos, hiperactividad, ansiedad, depresin, descoordinacin, parlisis, confusin y delirio. Coma: 0-14 das, hipotensin, hipoventilacin, paro cardiaco. Muerte.

Dx. Laboratorio: Deteccion del antigeno virico en el SNC o la piel Resultados serolgicos *diagnstico distintivo de los corpsculos de Negri. Inmunofluorescencia directa PCR-TI Biopsias cutneas, cerebral, frotis corneal. Lneas celulares en ratones ELISA para deteccin de anticuerpos pero es slo hasta fase avanzada.

Tx y Px: Puede ser mortal si no es

tratada a tiempo. Se debe dar una profilaxis posterior para evitar manifestaciones clnicas. Primer medida lavar el rea de la herida Vacuna combinada con una dosis de inmuno globulina antirrabica humana (IGARH) o suero antirrabico equino

Se aplican 5 vacunas en el

transcurso de un mes ( la vacuna contiene clulas de macaco de la India y tejido de clulas diploides humas infectadas con el virus de la rabia VCDH) Se administra intramuscular los das 3, 7, 14, 28 y subdermica los das 0, 3, 7, 28 y 90