INFLUENZA A H1 N1

AGENTE ETIOLGICO: virus influenza tipo a

CLASIFICACION VIRAL
FAMILIA: Orthomixoviridae GENEROS: Influenzavirus A influenza A H1N1 Influenzavirus B Influenzavirus C VIRUS CON ARN

ESTRUCTURA MORFOLOGICA
Pleomorfos Esfricos o tubulares

Envoltura: Capa externa Capa interna

Dimetro:

80- 120 nm

Envoltura cubierta de proyecciones

Genoma compuesto por ARN LINEAL

CAPA EXTERNA: Naturaleza lipdica

La hemaglutinina (HA) La neuraminidasa (NA)

CAPA INTERNA: Protena matriz o M : Protena de informacin viral

Comunica estabilidad al virin De membrana M2

CARACTERISTICAS:
Forma alargada de seccin triangular Extremidad libre en forma globular Cabeza:asiciacion de 4 glicoprotenas Presenta actividad fermentativa Filamento

LA HEMAGLUTININA

LA NEURAMINIDASA

PROTEINA DE MATRIZ
Bajo peso molecular 33% de todas las protenas

FUNCIONES:
Protena de unin vrica Fusin de la envoltura a la membrana celular Hemaglutinacin proteccin

Escinde el acido silico Facilita la liberacin del virus de las clulas infectadas LA LA HEMAGLUTININA NEURAMINIDASA

LA PROTENA DE MATRIZ

LA PROTENA DE MEMBRANA

Reviste el interior del virin y estimulan su ensamblaje

Estimula la perdida de la envoltura Liberacin del virus

IMPORTANTE:
Los segmentos genmicos del virus de la gripe A contienen entre 890 y 2340 bases. El genoma segmentado favorece la diversidad gentica provocada por la mutacin y reorganizacin de los segmento produce una infeccin con dos cepas diferentes NA es el objetivo de dos frmacos antivricos, zanamivir y oseltamivir. La protena M2 del virus de la gripe A es un objetivo de los frmacos antivricos amantadina y rimantadina Las protenas Mi, M2 y NP son especficas de tipo y, por tanto, se utilizan para distinguir los virus de la gripe A, B y C.

CICLO INFECTIVO DEL VIRUS DE LA INFLUENZA

PATOGENIA E INMUNIDAD

EPIDEMIOLOGIA

Las cepas de virus de la gripe A se clasifican en funcin de las cuatro caractersticas siguientes
1. Tipo (A, B y C). 2. Lugar del primer aislamiento. Fecha del primer aislamiento. 4. Antgeno (HA y NA)

NOMENCLATURA
cambios menores (variaciones) y mayores (cambios) de la antigenicidad

La HA
Las variaciones se restringen al virus de la gripe A, y las distintas HA se denominan H1,H2, etc.

La NA
sus principales variantes reciben las denominaciones NI, N2, etc.

 una cepa actual de virus de la gripe se puede denominar A/Bangkok/1/79 (H3N2) L que significa que se trata de un virus de la gripe A que se aisl por primera vez en Bangkok en enero de 19 79 y contiene antgenos HA (H3) y NA (N2). Las cepas del virus de la gripe B se designan en funcin de: 1) tipo; 2) origen geogrfico, y 3) fecha de aislamiento

B/ Singapur/3/64)
pero sin hacer ninguna mencin especfica a los antgenos HA o NA debido a que este virus no experimenta cambios antignicos ni pandemias como el virus de la gripe A.

El virus entra al organismo a travs de los ojos, nariz o garganta.

Periodo de incubacin

Usualmente es de dos das, pero puede variar de 1 a 5 das.

PERIODO INFECCIOSO

El periodo de transmisin puede ir desde un da antes de la aparicin de sntomas hasta siete das despus. Los nios pueden transmitir el virus incluso durante ms das.

 La infeccin puede ser desde asintomtica hasta grave. Pacientes con alguna enfermedad cardaca respiratoria subyacente, los individuos con alguna deficiencia inmunitaria (incluso la asociada a la gestacin) y los fumadores son ms propensos a padecer un cuadro grave.

Complicaciones de la gripe
Neumona bacteriana, miositis y sndrome de Reye. El sistema nervioso central tambin puede estar afectado. Los daos tisulares provocados por una infeccin progresiva de virus de la gripe en los alvolos pueden ser extensos, lo que acaba provocando hipoxia y neumona bilateral.

DIAGNSTICO DE LABORATORIO
El diagnstico de la gripe suele basarse en los sntomas caractersticos, la estacin, y la presencia del virus en la comunidad.

 Las pruebas de laboratorio que distinguen el virus de la gripe de otros virus respiratorios e identifican subtipo y cepa confirman el diagnstico. El INS realiza el diagnstico confirmatorio a partir de las muestras de hisopado nasal y farngeo. Se pueden utilizar otros tipos de muestras como: aspirado nasofarngeo, aspirado transtraqueal, lavado broncoalveolar y biopsia de pulmn

 Generalmente el virus se asla en cultivos celulares primarios de rin de mono o en la estirpe celular de rin canino Madin- Darby.

 Antes de que aparezcan los efectos citopatolgicos, la adicin de hemates de cobaya puede poner de manifiesto la hemadsorcin (la adhesin de estos hemates a clulas infectadas que expresan HA). La adicin de medios que contienen virus de la gripe a hemates estimula la formacin de un agregado gelatinoso debido a la hemaglutinacin. (no son especficas de los virus de la gripe)

 Los mtodos de inmunofluorescencia se usan para detectar la presencia de antgeno vrico en clulas exfoliadas, secreciones respiratorias, o cultivos celulares, y poseen una mayor sensibilidad. La inmunofluorescencia, o la inhibicin de la hemabsorcin o hemaglutinacin [IH] con anticuerpos especficos tambin son capaces de detectar y diferenciar las distintas cepas del virus de la gripe.

 Amantadina y su anlogo rimantadina inhiben una fase del proceso de prdida de la envoltura del virus de la gripe A (Ellas funcionan inhibiendo la accin de la protena M2.)

 Tanto zanamivir (inhalar) como oseltamivir oral) inhiben a los virus de la gripe A y B como inhibidores enzimticos de la neuraminidasa.
En ausencia de esta enzima, la hemaglutinina del virus se une al cido silico de otras partculas vricas para formar grumos, impidiendo as la liberacin del virus.

 Inmunizacin natural - resultado de una exposicin previa y confiere una proteccin de duracin prolongada.