UNIVERSIDAD AUTONOMA DE

SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA

SINDROMES
MEDULARES
 SINDROMES
MEDULARES
Se presenta la estructura externa e interna de la
medula espinal, la distribución metamérica de
los nervios espinales, así como los signos y
síntomas de los síndromes medulares:

Totales: sección y compresión medular

Cordonales: anterolateral y posterior

Segmentarios: asta anterior, comisura gris y

asta posterior
 SINDROMES
MEDULARES
Anatomía
DERMATO
MAS
O
METAMERA
S
 SINDROMES MEDULARES
Haces Configuración interna de medul
espinotalámicos
2.Lateral
3.Anterior Substancia gris
8. Asta anterior
7
Haces 9. Asta
piramidales 1 9 posterior
3. Directo 6 0. Comisura
4. Cruzado 0 gris
8 4
Cordones 2 5 3
Substancia
blanca
5 . Anterior
6. Lateral
7. Posterior
 SINDROMES MEDULARES
SIGNOS Y SINTOMAS GENERALES

Síndrome de neurona motora

inferior (SNMI)
hipotonía, hiporreflexia, y
atrofia muscular
1. Motoras
Síndrome de Neurona Motora
Superior
(SNMS)

Radiculares
Cordonales
 SINDROMES MEDULARES

C8 D1 Síndrome de
Horner
Miosis, ptosis palpebral,
enoftalmus

Vegetativos

S3 S4 Incontinencia o
retención rectal o
vesical
 SINDROMES MEDULARES

1. Afectan a toda la medula

2. Cordonales

3. Segmentarios
 SINDROMES MEDULARES
Afectan a toda la medula

Sección medular Evoluciona en dos fases:

La de shock espinal con abolición total de la
motilidad y sensibilidad por debajo de la lesión, los
reflejos osteotendinosos y cutáneos se encuentran
abolidos, con retención de la orina y de materia fecal.

La segunda fase es la de automatismo medular,

generalmente entre la 3ª o 4ª semana posterior a la
lesión. Es anunciada por la reaparición de los reflejos
osteotendinosos que son reflejos de defensa. La
motilidad voluntaria y los diferentes tipos de
sensibilidad se encuentran abolidos por debajo de la
lesión, pero un cierto grado de hipertonía hace su
aparición y los reflejos se encuentra exaltados, la
respuesta plantar es extensora y si se estimula el
pubis se presenta micción espontanea. También se
 SINDROMES MEDULARES
Afectan a toda la medula
Compresión medular. Puede manifestarse
por lesión directa de la medula (síndrome lesional) o
por liberación de la medula subyacente (síndrome
sublesional)

El Síndrome lesional. Se manifiesta por lesiones

radiculares y dependiendo de la región afectada,
cervical o lumbar, se puede observar un síndrome de
neurona motora inferior o periférica que afecte los
miembros superiores o inferiores.

El síndrome sublesional se caracteriza por una cuadri

o paraplejia con síndrome de neurona motora
superior. La búsqueda de alteraciones de la
sensibilidad superficial es de capital importancia
porque el límite superior de los problemas de
sensibilidad corresponde al límite superior de la
 SINDROMES MEDULARES
Síndromes medulares cordonales

Cordón anterolateral. Se caracteriza en

la exploración por un síndrome
piramidal ipslateral a la lesión y una
hipoestesia al dolor y la temperatura
contralateral al sitio de la lesión

Cordón posterior: se acompaña de un

síndrome tabético con disminución o
abolición de sensibilidad profunda y
conservación de la sensibilidad al dolor
y la temperatura
 SINDROMES MEDULARES
Síndromes medulares segmentarios
 
Asta anterior.

Se traduce por un síndrome de neurona

motora inferior (hipotonía,
Hiporreflexia, y atrofia muscular) Se
puede instalar en forma aguda:
poliomielitis que afecta a diversos
grupos musculares en forma asimétrica.
o bien instalarse en forma insidiosa o
crónica (esclerosis lateral amiotrofia:
enfermedad neurodegenerativa)
 SINDROMES MEDULARES
Síndromes medulares segmentarios
 
 Síndrome de la comisura gris.
Se caracteriza por un síndrome
siringomiélico con hipoestesia al dolor y
la temperatura, y conservación del
tacto.
 

Síndrome del asta posterior: Se

caracteriza por la presencia de un
síndrome sensitivo pluriradicular.