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RAMONA T. MERCER
• 1950: Profesional de enfermería de la
escuela St. Margaret en Montgomery,
Alabama.
• 1964: Licenciatura en enfermería
materno infantil.
• 1973: Doctorado en enfermería
maternal.
• 1982: Recibió el premio de la
enfermera de salud materno infantil del
año. Descarga este documento en
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FUENTES TEORICAS
• REVA RUBIN:
RUBIN definición y descripción de la identificación
del rol maternal como proceso de unión al niño y de la
identidad del rol maternal o verse a uno mismo en el rol y
sentirse cómodo con él.
• MEAD: Representación del rol.
• TURNER: Núcleo del yo.
• Thornton y nandy: adquisición del rol
• Werner y erikson: teoría del proceso de desarrollo
• Von bertalanffy: teoría general de sistemas - Modelo de
adopción de rol maternal
• Gottlieb: roles de union y de cuidado
• Baltes, reese y lipsitt: modelo de desarrollo de la
esperanza de vida

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UTILIZACION PRUEBAS
EMPIRICAS
VARIABLES MATERNAS
• Edad primer nacimiento
• Separación precoz del
niño
• Estrés social
• Apoyo social
• Características de la
personalidad y
autoconcepto
• Actitudes de crianza y
actitud.

INCLUYO
• Inmediato al postparto
• Despues de 1, 4, 8 meses y 1
año.
• Adolescencia
• Madres mayores
• Madres que deben afrontar el
riesgo defectos congénitos
• Madres enfermeras
• Familias con estrés preparto
• Madres que dieron a luz por
cesárea.
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Apoyo emocional,
apoyo informativo,
apoyo físico, apoyo de
valoración

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PRINCIPALES
SUPUESTOS
• Núcleo propio: adquirido por medio de
una socialización a lo largo de la vida,
determinan como una madre define y
percibe los sucesos, percepciones de las
respuestas del niño y de los demás con
respecto a su maternidad.

su nivel de desarrollo y sus características


innatas de la personalidad influyen en las
respuestas de conducta.

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PRINCIPALES
SUPUESTOS
3. El compañero del rol de la madre, su
hijo, reflejará la competencia de la
madre con respecto a su rol, por
medio del crecimiento y el desarrollo.

4. El niño es un compañero activo en


el proceso de adopción del rol
maternal, ya que influye en este rol y
se ve afectado por él.
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PRINCIPALES
SUPUESTOS
2. El compañero intimo del padre o de
la madre contribuye a la adopción
del rol de un modo que ninguna
otra persona puede ejercer.

4. La identidad materna se desarrolla


con la unión materna y cada una de
ellas depende de la otra.

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META PARADIGMAS
. ENFERMERIA: Enfermeras: mantienen una interacción mas
prolongada e intensa con las mujeres en el ciclo de la
maternidad.

- Son las responsables de promover la salud de las familias y


niños, y las pioneras desarrollando y compartiendo las
estrategias de valoración para esas pacientes.

. PERSONA: Considera que la identidad o el yo es independiente de


los roles que se ejecutan.

- Individualización de la maternidad: conciencia como persona

- Autoestima y confianza son importantes para la adopción del rol


maternal.

- Madre: entidad independiente + interacción con el niño o padre,


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influye y se deja influir www.cuidarenfermeria.com
META PARADIGMAS
• SALUD: Percepción que la madre y el
padre poseen de su salud anterior, actual
y futura, la resistencia-susceptibilidad a la
enfermedad, la preocupación por la salud,
la orientación de la enfermedad y el
rechazo del rol enfermo.

• RN:
RN grado de enfermedad presente
• Niño: s/n greencias de la familia
• Familia: estrés preparto

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META PARADIGMAS
• ENTORNO- bronfenbrenner: (entorno
ecológico) El desarrollo del rol/persona no
puede considerarse independiente del
entorno. Existe una adaptación mutua
entre la persona en desarrollo y las
propiedades cambiantes de los ambientes
inmediatos, las relaciones entre los
ambientes y los contextos mas grandes en
los que se incluyen los ambientes.
• Bronfenbrenner: organización encajada
de sistemas: madre e hijo dentro del
macro- meso y microsistema.
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Mas influye en la
Adopción maternal

Incluye familia mas


el funcionamiento
familiar, r/ padre y
madre, apoyo social
y estrés = afectan el
rol maternal

Familia: sist,
semicerrado con
limites y control
sobre de los sist
social y fam.

Importancia del
padre: difumina la
tensión en la
dualidad madre-hijo
Las características influyen en la identidad
de rol maternal y del niño
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Puede determinar
lo que ocurre en el
rol maternal y al
niño, aunque no
los incluye.

Incluye al resto de
la familia, escuela,
trabajo, iglesia,

Exosistema son
las interacciones
de dos o mas
ambientes que
influyen en la
madre
indirectamente

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Incluye las
influencias
sociales,
políticas,
culturales sobre
los otros dos
sistemas

Al entorno de
cuidado de la
salud y el
impacto del
actual sistema de
cuidado de la
salud sobre la
adopción del rol
maternal

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Estadios de la adquisión
del rol
a. Anticipación: empieza durante la
gestación e incluye los primeros
ajustes sociales y psicológicos al
embarazo

la madre aprende las expectativas


del rol, fantasea sobre el
d. Formal: empieza cuando el niño
nace e incluye el aprendizaje del
rol y su activación

f. Informal: empieza cuando la madre


desarrolla maneras de realizar su Influenciados por apoyo social,
rol no trasmitidas por el sistema estrés, funcionamiento familiar,
social, basándose en experiencias r/padre y madre u otro familiar
pasadas y objetivos futuros

h. Personal: empieza cuando la


madre interioriza el rol,
experimentando un sentimiento de
armonía, confianza y competencia.

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Actividad:

Alcance la estrella
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Caso clínico

• Paciente de 18 años embarazada, que ingresa al servicio de urgencias


en las horas de la madrugada, refiere presentar dolor pélvico y salida
de liquido sanguinolento, asiste sola al servicio, manifiesta ansiedad,
tristeza, llanto y soledad.

• La paciente refiere, que desde el inicio de su periodo gestaciónal sus


padres no la apoyaron; por lo que decide tomar en arriendo una pieza
en ausencia de su pareja, puesto que los padres de él no están
enterados de la situación. Para cubrir sus necesidades empezó a
trabajar lavando ropa.

• La paciente manifestó que el dolor pélvico empezó luego de levantar


una caneca llena de ropa.
• Refiere no haber asistido a consultas de control ginecobstetricas ni
haber realizado cursos psicoprofilactico.
• Al realizar ecografía transvaginal se encontró que esta en la semana
32 de gestación, el neonato se encontró en buen estado sin desarrollo
completo pulmonar Descarga este documento en
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Caso Clínico
• ANAMNESIS

• Datos Socio- Demográficos

• Nombre: L.H
• Fecha de Nacimiento: 26 de Mayo 1989
• Edad: 18 años
• Procedencia: Bogotá
• Religión: Cristiana
• Oficio: estudiante

• Antecedentes

Patológicos: niega
Familiares: diabetes, hipertension
Quirúrgicos: niega
Alérgicos: Niega
Transfuncion: niega
Ginecobstetricos: G:1, P:0, C:0, A: 0, no citologia
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EXAMEN FÍSICO

Estado de conciencia: el paciente se encuentra alerta, orientado en sus tres


esferas (tiempo, lugar y espacio), lenguaje comprensible y articulado, memoria
inmediata, reciente y remota adecuada.

Signos Vitales: Presión Arterial 130-80 mmHg; Frecuencia Cardiaca 90x`;


Frecuencia Respiratoria 25x^; temperatura 37 grados centígrados.

Aparato Ocular: Pupilas isocoricas y reactivas a la luz.

Mucosas: húmedas, hidratadas y permeables.

Cuello: en la parte maxilar: sin ninguna alteración a la palpación; en la parte


yugular: sin ingurgitación.

Cardiovascular: posición normal

Mamas: crecimiento normal de la glándula mamaria, la palpación blanda, con


secreción de calostro.
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Respiratorio: Bases y ápices bien ventiladas, sin presencia de roncus o
estertores. Simetría en inspiración y expiración.

Abdomen: se le realizo las maniobras de Leopold, encontrándose que el


neonato esta en pocisión cefálica longitudinal, donde se encuentra boca
abajo y espalda hacia la izquierda, con una FCF: 140 lpm

Útero : ancho 22 cm, profundidad 20 cm, altura uterina 28 cm

Vagina: al tacto vaginal se encuentra RPM confirmado por la especuloscopia

Miembros Superiores: masa, fuerza y tono muscular están conservados,


no se presenta edema, ni equimosis, ni hematomas.

Miembros Inferiores: masa, la fuerza y el tono muscular conservados, No


edemas, no equimosis, ni hematomas

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EVOLUCIÓN

se procedió a desembarazar a la paciente ya que presento RPM, al realiza los


exámenes, se realiza inducción del trabajo de parto normal (euptosico).

La paciente se encuentra en recuperación y el bebe se encuentra en la unidad


de cuidados intensivos de neonatos para observar y evaluar la maduración
pulmonar.

L.H no quiere estar en contacto con el niño teme no poder cuidar bien de el,
ella se siente sola por que nadie la a ayudado con su dieta, viene todos los
días pero hace pocas preguntas, su pareja la visito una hora en la tarde y sus
padres nunca vinieron a verla.

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Modelo propuesto de la adopción
del rol maternal
el impacto del
actual sistema
Macrosistema de cuidado de
Incluye al la salud sobre
resto de la la adopción del
Mesosistemas
familia, rol maternal =
escuela, Microsistema positivo
trabajo,
iglesia

Incluye familia mas el funcionamiento


familiar, r/ padre este
Descarga y madre, apoyo
documento en social y
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estrés
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Rol y relaciones
Hallazgos Diagnostico Justificación Meta

- Adolescente Alto riesgo de La ausencia de una Promover el


-Falta de acceso a alteración del rol R—C figura colaboradora a su desarrollo de
los recursos , falta de compromiso lado para poder guiarla habilidades a la
- falta de cohesión familiar y falta de
familiar, hace que la paciente madre para que
conocimiento: sobre el demuestre inseguridad pueda desarrollar
- tension por
comportamiento del al realizar algún su rol materno-
embarazo no
bebe después del contacto con su hijo, de postparto
deseado.
- desempleo postparto E—P los esta manera esta
- padre del niño no hallazgos alterando su rol Crear un entorno
muestra maternal que promueva el
compromiso
optimo desarrollo
-Falta de
para desempeñar
conocimientos
sobre cómo el rol materno y
mantener la salud crecimiento del
del niño y de ella y infante
sobre habilidades
paternales,
- Bajo nivel
educativo

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ETAPAS PARA ADQUIRIR EL
ROL MATERNAL

 La etapa de anticipación: positiva

 La etapa formal : en proceso, etapa de conducta de rol guiadas, se


le da unas herramientas a la paciente con el fin de que desarrolle
habilidades para el sostenimiento físico y psicológico del lactante y
la adaptación del rol de madre.

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-Se le uniformará durante
cada turno el estado de
ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA salud de neonato y las
evoluciones del mismo
Se sugiere
-Se le dará información
interconsulta
con psicología acerca de la importancia
de la lactancia y las
formas de hacerlo
- promover la integración
con su hijo por medio del
contacto
- indicar los cuidaos que
tiene que tener con la
episorrafia

- Evaluar y dar una - Se le dedicara


retroalimentación tiempo para
acerca del escuchar las
desempeño de su rol dudas y temores
en cuanto a lo
que ella desea
saber.
-control de signos vitales c-4h
-Vigilancia de los focos respiratorios al neonato; adm y valoración de corticoides para
inducir la madurez pulmonar.
-Comunicación terapéutica
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-Ayudarle a movilizarle www.cuidarenfermeria.com
EVALUACIÓN
 La etapa informal: positivo, con las habilidades
adquiridas la paciente logro desarrollar conductas
que le ayudaron a lograr su rol de madre; además
se consiguió alcanzar esta etapa con la
colaboración de la madre de la lactante que
conduce a adquirir el rol de su hija.

 la etapa personal: en proceso, la paciente


adquiere una autonomía de rol materno
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