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SISTEMA RESPIRATORIO

Dr Juan Andres Madariaga G

Universidad Catolica del Norte


Introducción

Proporcionar oxigeno y eliminar dióxido de


carbono.
• Respiración o ventilación
• Respiración externa
• Transporte de gases
• Respiración interna

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Introducción
• Porción conductora del sistema
respiratorio.
– Transporte
– Filtran
– Humedecen
– entibian
• Porción respiratoria del sistema
respiratorio
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Porción conductora
• Cavidad nasal
• Boca
• Nasofaringe
• Faringe
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios principales
• Bronquios secundarios (bronquios lobares)
• Bronquios terciarios (bronquios segmentarios)
• Bronquiolos
• Bronquiolos terminales.
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Cavidad nasal
• VESTÍBULO
– Revestida por piel
– Vibrisas
– Dermis con glándulas sebáceas y
sudoríparas

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Cavidad nasal
• REGIÓN POSTERIOR
– Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado
– Lámina propia
• Muy vascularizada
• Glándulas seromucosas
• Linfocitos
• Mastocitos
• plasmocitos

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Región olfatoria
• Epitelio olfatorio y la lámina subyacente que
contiene glándulas de Bowman y un plexo
vascular abundante.
• Techo de la cavidad nasal, región superior del
tabique nasal y cornete superior
• Amarillo
• Epitelio olfatorio
– Células olfatorias
– Sustentaculares
– Células basales

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Células olfatorias
• Células olfatorias
– Neuronas bipolares
– Dendrita vesícula olfatoria con cilios
olfatorios
– Axón penetra la lámina propia y se une a
otros axones y forma fibras nerviosas

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Células Sustentaculares
• Células cilíndricas de 50-60 µm de altura
• Microvellosidades
• Núcleo en el tercio apical
• Citoplasma apical con granulos
secretorios
• Complejos de union con células olfatorias
y sustentaculares vecinas.

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Células basales
• Proliferan y pueden reemplazar a células
Sustentaculares y olfatorias.

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Lámina propia
• Tejido conectivo laxo a denso
• Muy vascularizado
• Fibras nerviosas
• Glándulas de Bowman
– Secreción serosa

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Senos paranasales
• Huesos etmoides, esfenoides, frontal y
maxilares contienen espacios.
• Mucosa
– Epitelio cilindrico pseudoestratificado ciliado
– Lámina propia

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Nasofaringe
• Faringe
– Nasofaringe:
• Epitelio respiratorio
• Lámina propia con linfocitos, glandulas
seromucosas y vasos sanguineos.
• Amigdalas faringeas
– Bucofaringe
– laringofaringe

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Laringe
• 4 cm de longitud
• Fonación
• Impide entrada de alimentos o líquidos a la
tráquea durante la deglución.
• Cartilagos
– Hialinos ( tiroideos, cricoides y parte inferior de
aritenoides)
– Elásticos (epiglotis, corniculados y cuneiformes y
parte superior de aritenoides)
– ligamentos

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Laringe
• Pliegues vestibulares
– Inmoviles
– Lámina propia
• Tejido conectivo laxo
• Gl. Seromucosas
• Adipocitos
• Linfocitos

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Laringe
• Cuerdas vocales
– Ligamento vocal en el borde libre
– Espacio de Reinke ( sin linfáticos)

• Epitelio cilindrico pseudoestratificado


ciliado
– Excepto en regiones superiores de epiglotis y
cuerdas vocales
• Laringitis
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Tráquea
• 12 cm de largo y 2 cm de diametro
• 10 a 12 anillos de cartilago hialino en
forma de herradura.
– Músculo traqueal
– Pericondrio unido por tejido fibroelastico
• Capas
– Mucosa
– Submucosa
– adventicia
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Mucosa
• Epitelio cilindrico pseudoestratificado
ciliado
• Lámina propia
• Haz de fibras elasticas

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Epitelio respiratorio
• Separado de la lámina propia por una
membrana basal
• Células caliciformes
– 30%
– Mucina
– Tallo basal
– Teca apical ancha con granulos secretorios

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Epitelio respiratorio
• Células cilíndricas ciliadas
– 30%
– Nucleo basal
– Cilios y microvellosidades en superficie apical
– Desplazan mucus y particulas
• Células basales
– 30%
– Membrana basal
– Células madre
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Epitelio respiratorio
• Células en cepillo (Células mucosas con
granulos pequeños )
– 3%
– Células cilíndricas con microvellosidades
– Función desconocida
• Células serosas
– 3%
– Células cilíndricas
– Microvellosidades y granulos apicales
– Funcion desconocida
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Epitelio respiratorio
• Células del SNED
– 3-4%
– Granulos en citoplasma basal

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Mucosa
• Lámina propia
– Tejido conectivo fibroelastico y laxo
– Glándulas seromucosas
– Fibras elásticas

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Submucosa
• Tejido conectico fibroelastico y laxo
• Glandulas mucosas y seromucosas
• Linfocitos

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Adventicia
• Tejido conectivo fibroelástico
• cartílago

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Metaplasia
• Tabaco e irritantes

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Arbol bronquial
• Bronquios primarios
– Estructura similar a la tráquea
• Bronquios secundarios y terciarios
– Similares a bronquios primarios
– Cartilago
– Musculo liso en dos capas en espiral entre la lámina
propia y la submucosa.
– Fibras elásticas dispuestas en bandas longitudinales
– Glandulas seromucosas

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Arbol bronquial
• Bronquiolos
– Epitelio:
• Cilindrico simple ciliado con células caliciformes
aisladas a cuboidal simple ciliado con algunas
células de Clara, sin células caliciformes.
– Lámina propia
• Carece de glándulas seromucosas
• Musculo liso orientado helicoidalmente controlado
por el sistema nervioso
• Sin cartilago
• Fibras elásticas
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Células de Clara
• Cilíndricas en apices con microvellosidades
romas y cortas.
• Citoplasma con granulos secretorios que
contienen glucoproteínas
• Funciones propuestas:
– Protegen el epitelio bronquiolar
– Degradan toxinas inhaladas
– Disminución de la tensión superficial de bronquiolos
– Células madre.

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Arbol bronquial
• Bronquiolos terminales
– Epitelio
• Células de Clara y cuboideas, algunas con cilios.
– Lámina propia
• Tejido conetivo fibroelástico
• Células de musculo liso
• Fibras elasticas

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Porción respiratoria
• Bronquiolos respiratorios
• Conductos y sacos alveolares
• Alveolos.

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Bronquiolos respiratorios
• Estructura similar a los terminales
• Estructura interrumpida

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Conducto y saco alveolar
• Sin paredes propias

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Alveolos
• Unidad estructural y funcional del sistema
respiratorio
• 200µm de diametro
• Poro alveolar ( de Kohn)
• Revestidos
– Neumocitos tipo I y II
• Tabique interalveolar
– Capilares continuos
– Fibras elasticas
– Colágeno

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Neumocitos tipo I
• 95% superficie alveolar
• Epitelio escamoso simple
• Uniones ocluyentes
• Membrana basal

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Neumocitos tipo II
• 5% superficie alveolar
• Células cuboideas
• Uniones de oclusión
• Alveolos adyacentes
• Membrana basal
• ME
– Microvellosidades apicales cortas
– Cuerpos laminares (surfactante)
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Surfactante
• Agente tensioactivo pulmonar
• RER
• Dos fosfolipidos y cuatro proteinas
• Reduce la tensión superficial e impide el
colapso alveolar
• Fagocitan
• Division por mitosis regeneran a ellos
mismos y neumocitos tipo I
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Macrófagos alveolares
• Fagocitan material inhalado y bacterias
• Agente tensioactivo
• Globulos rojos
• Pueden estar también en espacios
interalveolares

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Tabique interalveolar
• Revestido a ambos lados por epitelio
alveolar
• Capilar continuo
• Tejido conectivo, fibras elasticas,
macrofagos, fibroblastos, mastocitos y
linfocitos.

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Barrera alveolo capilar
• Se produce el intercambio gaseoso
• Agentes tensioactivos y neumocitos tipo I
• Membranas basales fusionadas de celula
endoteliales y neumocitos tipo I
• Células endoteliales de capilares

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Intercambio de gases entre tejidos y
pulmones
• O² difunde a través de la barrera
alveolocapilar y se une a la porción hem
de la hemoglobina (oxihemoglobina).
• CO² difunde a traves de la barrera
alveolocapilar y sale al espacio alveolar
• Difusión pasiva

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Pleura
• Pleura visceral
– Capa externa de celulas mesoteliales planas
– Zona estrecha de tejido fibrocolagenoso laxo
con membrana basal no identificable
– Capa elástica externa irregular.
– Capa de tejido fibrocolagenoso laxo con
linfaticos, vasos sanguineos, nervios y
algunas fibras musculares lisas.
– Lámina elástica interna mal definida
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Pleura
• Pleura parietal
– Similar, pero con solo una capa de fibras
elasticas.

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