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REPASO EPIDEMIOLOGA Y ESTADSTICA

Curso 2012

Fase II Exploratorios IIa: No controlados, en grupo reducido de pacientes IIb: Controlados y ms parecidos al III

Fase III De confirmacin IIIa: Antes de enviar la solicitud de aprobacin IIIb: Tras aceptar la tramitacin y hasta su aprobacin para ese uso

gura: Para declarar la no inferioridad el valor delta (a favor del control) debe estar EXCLUIDO del intervalo de confianza.

1000 PAX UN AO 250 PAX 4 AOS

500 PAX 2 AOS 200 PAX 5 AOS

100 PAX 10 AOS

Versin 0. Pregunta 172


En un ensayo clnico que evalua la eficacia de un nuevo agonista dopaminrgico para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson los investigadores concluyen que el nuevo frmaco es eficaz cuando en realidad no es mejor que el placebo. Han cometido:
1. Un error tipo I. 2. Un sesgo del observador. 3. Un sesgo de confusin. 4. Un error tipo II. 5. Un sesgo de clasificacin.

Versin 0. Pregunta 172


En un ensayo clnico que evalua la eficacia de un nuevo agonista dopaminrgico para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson los investigadores concluyen que el nuevo frmaco es eficaz cuando en realidad no es mejor que el placebo. Han cometido:
1. Un error tipo I. 2. Un sesgo del observador. 3. Un sesgo de confusin. 4. Un error tipo II. 5. Un sesgo de clasificacin.

Versin 0. Pregunta 173


Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes despus del diagnstico de cierto tipo de cncer es de 6 aos. Esto quiere decir que?
1. No hay ningn paciente que sobreviva menos de 6 aos. 2. La mitad de los pacientes sobreviven aproximadamente 6 aos. 3. El valor esperado del tiempo de supervivencia es 6 aos. 4. No hay ningn paciente que sobreviva mas de 6 aos. 5. La mitad de los pacientes sobreviven ms de 6 aos.

Versin 0. Pregunta 173


Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes despus del diagnstico de cierto tipo de cncer es de 6 aos. Esto quiere decir que?
1. No hay ningn paciente que sobreviva menos de 6 aos. 2. La mitad de los pacientes sobreviven aproximadamente 6 aos. 3. El valor esperado del tiempo de supervivencia es 6 aos. 4. No hay ningn paciente que sobreviva mas de 6 aos. 5. La mitad de los pacientes sobreviven ms de 6

aos.

Versin 0. Pregunta 174


Un artculo de una revista cientfica, en el que se estudian factores pronsticos del fracaso de una intervencin terapetica para la lumbalgia, informa que uno de estos factores es que la duracin del episodio sea superior a un ao con un "odds ratio" de 2,0 y un intervalo de confianza al 95% de 1,3 a 2,3. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
1. La probabilidad de que el verdadero "odds ratio" est comprendido 1.3 y 2.3 es 0,95. 2. Si se repitiera el estudio muchas veces, en un 95% de ellas se obtendra un "odds ratio" 1.3 y 2.3. 3. El intervalo de confianza est mal calculado, puesto que no est centrado en el "odds ratio". 4. La probabilidad de que fracase el tratamiento en un individuo cuyo episodio ha durado ms de un ao, es aproximadamente el doble que si la duracin hubiera sido menor. 5. Como el intervalo de confianza no incluye el 1, la asociacin entre duracin del episodio y fracaso del tratamiento es estadsticamente significativa.

Versin 0. Pregunta 174


Un artculo de una revista cientfica, en el que se estudian factores pronsticos del fracaso de una intervencin terapetica para la lumbalgia, informa que uno de estos factores es que la duracin del episodio sea superior a un ao con un "odds ratio" de 2,0 y un intervalo de confianza al 95% de 1,3 a 2,3. Cul de las siguientes afirmaciones es FALSA?
1. La probabilidad de que el verdadero "odds ratio" est comprendido 1.3 y 2.3 es 0,95. 2. Si se repitiera el estudio muchas veces, en un 95% de ellas se obtendra un "odds ratio" 1.3 y 2.3. 3. El intervalo de confianza est mal calculado, puesto que no

est centrado en el "odds ratio".


4. La probabilidad de que fracase el tratamiento en un individuo cuyo episodio ha durado ms de un ao, es aproximadamente el doble que si la duracin hubiera sido menor. 5. Como el intervalo de confianza no incluye el 1, la asociacin entre duracin del episodio y fracaso del tratamiento es estadsticamente significativa.

Versin 0. Pregunta 175


La tcnica estadstica que debe aplicarse para analizar la concordancia de dos observadores en la medicin del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) es:
1. El coeficiente de correlacin de Spearman. 2. El coeficiente de correlacin intraclase. 3. La prueba de Kappa. 4. La prueba de Kappa ponderada. 5. El test de Cohen.

Versin 0. Pregunta 175


La tcnica estadstica que debe aplicarse para analizar la concordancia de dos observadores en la medicin del volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) es:
1. El coeficiente de correlacin de Spearman. 2. El coeficiente de correlacin intraclase. 3. La prueba de Kappa. 4. La prueba de Kappa ponderada. 5. El test de Cohen.

DOS MDICOS DE ACUERDO.????


Un mdico cura, dos duda y tres muerte segura (Tragicomedia de Calixto y Melibea)
S O NO COEFICIENTE KAPPA MEDIR EL FEV1 COEFICIENTE CORRELACIN INTRACLASE LEVE/MODERADO/SEVERO KAPPA PONDERADO MEDICIN DE LA CONSISTENCIA DE ESCALAS COEFICIENTE ALFA DE CRONBACH SI TODOS LOS ITEMS SON DICOTMICOS: COEFICIENTE KR20 (DE KUDER RICHARDSON)

Versin 0. Pregunta 176


Para determinar la efectividad de un tratamiento quirrgico comparando dos tcnicas diferentes, el tipo de diseo que ofrece la mayor "evidencia cientfica" es:
1. Un estudio controlado aleatorizado de 50 pacientes. 2. Una serie de casos de un nico centro con 475 pacientes. 3. Un estudio de cohortes de 50 pacientes. 4. Un estudio con casos y controles de 100 pacientes. 5. Los consejos dados por un panel de expertos mundiales en base a su experiencia personal.

Versin 0. Pregunta 176


Para determinar la efectividad de un tratamiento quirrgico comparando dos tcnicas diferentes, el tipo de diseo que ofrece la mayor "evidencia cientfica" es: Un estudio controlado aleatorizado de 50 pacientes.
1. 2. Una serie de casos de un nico centro con 475 pacientes. 3. Un estudio de cohortes de 50 pacientes. 4. Un estudio con casos y controles de 100 pacientes. 5. Los consejos dados por un panel de expertos mundiales en base a su experiencia personal.

Versin 0. Pregunta 177


Unos investigadores realizan un estudio con pacientes diabticos provenientes de una unidad de diabetes hospitalaria. La aplicacin de los resultados del estudio a pacientes de una consulta de medicina de familia puede ser errnea por un problema de:
1.

Validez interna. 2. Validez externa. 3. Precisin. 4. Sesgo de clasificacin. 5. Confusin.

Versin 0. Pregunta 177


Unos investigadores realizan un estudio con pacientes diabticos provenientes de una unidad de diabetes hospitalaria. La aplicacin de los resultados del estudio a pacientes de una consulta de medicina de familia puede ser errnea por un problema de:
1.

Validez interna.

2. Validez externa. 3. Precisin. 4. Sesgo de clasificacin. 5. Confusin.

Versin 0. Pregunta 178


Cul de las siguientes afirmaciones sobre los factores de confusin es correcta?
1. Slo hay que controlarlos cuando son una variable intermedia en la cadena causal. 2. Pueden controlarse mediante enmascaramiento. 3. Pueden controlarse mediante emparejamiento. 4. No requieren control porque no modifican el efecto. 5. Slo se pueden controlar recurriendo a tcnicas estadsticas.

Versin 0. Pregunta 178


Cul de las siguientes afirmaciones sobre los factores de confusin es correcta?
1. Slo hay que controlarlos cuando son una variable intermedia en la cadena causal. 2. Pueden controlarse mediante enmascaramiento. 3. Pueden controlarse mediante emparejamiento. 4. No requieren control porque no modifican el efecto. 5. Slo se pueden controlar recurriendo a tcnicas estadsticas.

Versin 0. Pregunta 179


Se disea un estudio para evaluar el efecto sobre la salud de la exposicin a los telfonos mviles en el que durante 10 aos se sigue a una poblacin inicialmente sana. Qu tipo de diseo tiene este estudio?
1. Estudio de casos y controles. 2. Estudio de cohortes. 3. Estudio transversal. 4. Serie de casos. 5. Ensayo controlado.

Versin 0. Pregunta 179


Se disea un estudio para evaluar el efecto sobre la salud de la exposicin a los telfonos mviles en el que durante 10 aos se sigue a una poblacin inicialmente sana. Qu tipo de diseo tiene este estudio?
1. Estudio de casos y controles.
2. Estudio de cohortes. 3. Estudio transversal. 4. Serie de casos. 5. Ensayo controlado.

Versin 0. Pregunta 180


En un estudio de seguimiento de 25.000 trabajadores durante 8 aos se han encontrado 250 casos de una enfermedad. Queremos usar estos datos para analizar asociacin de esta enfermedad con cierta predisposicin gentica cuyo diagnstico es muy caro y no podemos realizarlo a todo el grupo de trabajadores slo a 500 de ellos. El diseo que sera conveniente usar en este caso es:
1. Estudio transversal o de corte.

2. Estudio de cohortes. 3. Estudio de casos y controles anidado. 4. Estudio experimental. 5. Estudio ecolgico.

Versin 0. Pregunta 180


En un estudio de seguimiento de 25.000 trabajadores durante 8 aos se han encontrado 250 casos de una enfermedad. Queremos usar estos datos para analizar asociacin de esta enfermedad con cierta predisposicin gentica cuyo diagnstico es muy caro y no podemos realizarlo a todo el grupo de trabajadores slo a 500 de ellos. El diseo que sera conveniente usar en este caso es:
1. Estudio transversal o de corte.

2. Estudio de cohortes. 3. Estudio de casos y controles anidado. 4. Estudio experimental. 5. Estudio ecolgico.

CASOS Y CONTROLES ANIDADOS

Casos CONTROLES

COHORTE-CASOS
subcohorte

casos

Versin 0. Pregunta 181


Para analizar la posible relacin entre la contaminacin ambiental y un tipo de alergia se han medido los niveles medios de contaminacin y la tasa de incidencia de dicha alergia en el ltimo ao en 250 ciudades europeas. Se encontr una correlacin positiva entre los niveles medios de contaminacin y la tasa de incidencia de la alergia studiada. El diseo de este estudio se corresponde con:
1. Estudio transversal o de corte.

2. Estudio de cohortes. 3. Estudio de casos y controles anidado. 4. Estudio experimental. 5. Estudio ecolgico.

Versin 0. Pregunta 181


Para analizar la posible relacin entre la contaminacin ambiental y un tipo de alergia se han medido los niveles medios de contaminacin y la tasa de incidencia de dicha alergia en el ltimo ao en 250 ciudades europeas. Se encontr una correlacin positiva entre los niveles medios de contaminacin y la tasa de incidencia de la alergia studiada. El diseo de este estudio se corresponde con:
1. Estudio transversal o de corte.

2. Estudio de cohortes. 3. Estudio de casos y controles anidado. 4. Estudio experimental.

5. Estudio ecolgico.

OTROS ESTUDIOS
INTERVENCIN COMUNITARIA
NO SE ALEATORIZAN INDIVIDUOS SINO GRUPOS DE ELLOS (REAS DE SALUD, POR EJEMPLO). PERO EL ESTUDIO S TIENE UNA BASE INDIVIDUAL.

ENSAYOS DE CAMPO
CON SUJETOS QUE NO HAN ADQUIRIDO LA ENFERMEDAD O ESTN EN RIESGO DE CONTRAERLA. EVALAN EFICACIA DE VACUNAS, DE DIETAS

Versin 0. Pregunta 182


Se desea estudiar la asociacin de determinadas exposiciones con una enfermedad cuyo periodo de latencia es muy largo. En este caso el tipo de estudio ms adecuado sera:
1. Estudio transversal o de corte. 2. Estudio prospectivo. 3. Estudio de casos y controles. 4. Estudio experimental. 5. Estudio de serie de casos.

Versin 0. Pregunta 182


Se desea estudiar la asociacin de determinadas exposiciones con una enfermedad cuyo periodo de latencia es muy largo. En este caso el tipo de estudio ms adecuado sera:
1. Estudio transversal o de corte. 2. Estudio prospectivo.
3. Estudio de casos y controles. 4. Estudio experimental. 5. Estudio de serie de casos.

Versin 0. Pregunta 183


Si desea leer crticamente un artculo sobre un ensayo clnico aleatorizado emplear la declaracin:
1. CONSORT

2. QUOROM 3. PRISMA 4. STROBE 5. STARD

Versin 0. Pregunta 183


Si desea leer crticamente un artculo sobre un ensayo clnico aleatorizado emplear la declaracin:
1. CONSORT 2. QUOROM 3. PRISMA 4. STROBE 5. STARD

OTRAS NORMAS CHUPI (COLGAJO)


MODELO STARD
ESTUDIOS SOBRE PRUEBAS DIAGNSTICAS DIRECTRICES GRUPO QUORUM

PARA LA REALIZACIN DE METAANLISIS


STROBE MTODO PARA LA OBSERVACIN ESTRUCTURADA DEL AMBIENTE DE OFICINA ()

PRISMA
MODELO INTERACTIVO DE RESUMEN ORIENTADO A SNTESIS DE INFORMACIN LGICA REDER

REGLAS DE EVALUACIN EN EL MODELO EFQM

Versin 0. Pregunta 184


En un ensayo clnico se ha comparado la eficacia de un tratamiento con un nuevo medicamento frente al de referencia en la prevencin secundaria del infarto de miocardio. La incidencia de infarto de miocardio a los tres aos ha sido del 13% en el grupo tratado con el nuevo medicamento y del 15,5% en el grupo tratado con el de referencia. Cuntos pacientes debera tratar durante 3 aos con el nuevo medicamento para evitar un episodio de infarto de miocardio en comparacin con el tratamiento de referencia?
1. 25 pacientes

2. 250 pacientes 3. 20 pacientes 4. 40 pacientes 5. 400 pacientes

Versin 0. Pregunta 184


En un ensayo clnico se ha comparado la eficacia de un tratamiento con un nuevo medicamento frente al de referencia en la prevencin secundaria del infarto de miocardio. La incidencia de infarto de miocardio a los tres aos ha sido del 13% en el grupo tratado con el nuevo medicamento y del 15,5% en el grupo tratado con el de referencia. Cuntos pacientes debera tratar durante 3 aos con el nuevo medicamento para evitar un episodio de infarto de miocardio en comparacin con el tratamiento de referencia?
1. 25 pacientes

2. 250 pacientes 3. 20 pacientes 4. 40 pacientes 5. 400 pacientes

Versin 0. Pregunta 185


En un ensayo clnico la comparabilidad de los grupos experimental y control la determina:
1. El doble ciego.

2. La aleatorizacin. 3. El tamao de la muestra. 4. El anlisis por intencin de tratar. 5. El triple ciego.

Versin 0. Pregunta 185


En un ensayo clnico la comparabilidad de los grupos experimental y control la determina:
1. El doble ciego.

2. La aleatorizacin. 3. El tamao de la muestra. 4. El anlisis por intencin de tratar. 5. El triple ciego.

Versin 0. Pregunta 186


En un ensayo clnico que compara un nuevo antiagregante frente al tratamiento habitual con cido acetil saliclico en la prevencin de infarto de miocardio (IAM) tras 2 aos de tratamiento, se han obtenido los siguientes resultados: Nuevo tratamiento: 25 IAM sobre 500 pacientes. Tratamiento habitual: 50 IAM sobre 500 pacientes. Cul es la reduccin absoluta de riesgo (RAR) que se consigue con el nuevo antiagregante?
1. 50%. 2. 25%. 3. 10%. 4. 100%. 5. 5 %.

Versin 0. Pregunta 186


En un ensayo clnico que compara un nuevo antiagregante frente al tratamiento habitual con cido acetil saliclico en la prevencin de infarto de miocardio (IAM) tras 2 aos de tratamiento, se han obtenido los siguientes resultados: Nuevo tratamiento: 25 IAM sobre 500 pacientes. Tratamiento habitual: 50 IAM sobre 500 pacientes. Cul es la reduccin absoluta de riesgo (RAR) que se consigue con el nuevo antiagregante?
1. 50%. 2. 25%. 3. 10%. 4. 100%. 5. 5 %.

Versin 0. Pregunta 187


En un ensayo clnico se pre-define que el frmaco experimental ser no-inferior al frmaco control si el lmite superior del intervalo de confianza (IC) del riesgo relativo (RR) para la variable principal (infarto de miocardio) no supera el 1,20 (Diferencia clnicamente relevante: 20% en trminos relativos). La variable principal ocurre en un 52% de los pacientes en el grupo experimental y 68% en el grupo control (RR = 0,90; IC 95% = 0,69 a 1,18). Seale la respuesta FALSA:
1. El

frmaco experimental no es superior al frmaco control en la reduccin de la incidencia de infarto de miocardio en este estudio. 2. El frmaco control no es superior al frmaco experimental en la reduccin de la incidencia de infarto de miocardio en este estudio. 3. No puede descartarse que el frmaco experimental produzca un aumento relativo del riesgo de infarto de miocardio de hasta un 18% con respecto al control. 4. El frmaco experimental es no-inferior al frmaco control bajo las condiciones del estudio. 5. Ambos tratamientos son equivalentes con un 95% de confianza.

Versin 0. Pregunta 187


En un ensayo clnico se pre-define que el frmaco experimental ser no-inferior al frmaco control si el lmite superior del intervalo de confianza (IC) del riesgo relativo (RR) para la variable principal (infarto de miocardio) no supera el 1,20 (Diferencia clnicamente relevante: 20% en trminos relativos). La variable principal ocurre en un 52% de los pacientes en el grupo experimental y 68% en el grupo control (RR = 0,90; IC 95% = 0,69 a 1,18). Seale la respuesta FALSA:
1. El

frmaco experimental no es superior al frmaco control en la reduccin de la incidencia de infarto de miocardio en este estudio. 2. El frmaco control no es superior al frmaco experimental en la reduccin de la incidencia de infarto de miocardio en este estudio. 3. No puede descartarse que el frmaco experimental produzca un aumento relativo del riesgo de infarto de miocardio de hasta un 18% con respecto al control. 4. El frmaco experimental es no-inferior al frmaco control bajo las condiciones del estudio. 5. Ambos tratamientos son equivalentes con un 95% de

confianza.

Versin 0. Pregunta 188


Cul es el principal objetivo de los ensayos clnicos con medicamentos en fase I?
1. Evaluar la tolerabilidad de los medicamentos. 2. Evaluar la efectividad de los medicamentos. 3. Evaluar la eficiencia de los medicamentos. 4. Evaluar la eficacia de los medicamentos. 5. Evaluar las pautas de dosificacin de los medicamentos.

Versin 0. Pregunta 188


Cul es el principal objetivo de los ensayos clnicos con medicamentos en fase I?
1. Evaluar la tolerabilidad de los medicamentos. 2. Evaluar la efectividad de los medicamentos. 3. Evaluar la eficiencia de los medicamentos. 4. Evaluar la eficacia de los medicamentos. 5. Evaluar las pautas de dosificacin de los medicamentos.

Versin 0. Pregunta 189


La proporcin de pacientes hipertensos correctamente identificados por una nueva prueba es del 85%. Este valor representa:
1. La especificidad. 2. El valor predictivo positivo. 3. La sensibilidad. 4. Los falsos negativos. 5. El valor predictivo negativo.

Versin 0. Pregunta 189


La proporcin de pacientes hipertensos correctamente identificados por una nueva prueba es del 85%. Este valor representa:
1. La especificidad. 2. El valor predictivo positivo.

3. La sensibilidad. 4. Los falsos negativos. 5. El valor predictivo negativo.

Versin 0. Pregunta 190


Un paciente se somete a una prueba de cribado para el diagnstico precoz de una enfermedad neoplsica. En nuestra poblacin dicha prueba tiene una sensibilidad del 98,2%, una especificidad del 94,7%, un valor predictivo positivo del 66,2% y un valor predictivo negativo del 99,8%. Si la prueba arroja un resultado alterado, qu probabilidad tiene de NO padecer la enfermedad?
1. 98,2%.

2. 33,8%. 3. 99,8%. 4. 66,2%. 5. 5,3%.

Versin 0. Pregunta 190


Un paciente se somete a una prueba de cribado para el diagnstico precoz de una enfermedad neoplsica. En nuestra poblacin dicha prueba tiene una sensibilidad del 98,2%, una especificidad del 94,7%, un valor predictivo positivo del 66,2% y un valor predictivo negativo del 99,8%. Si la prueba arroja un resultado alterado, qu probabilidad tiene de NO padecer la enfermedad?
1. 98,2%.

2. 33,8%. 3. 99,8%. 4. 66,2%. 5. 5,3%.

Versin 0. Pregunta 191


La prevalencia de cncer de crvix en Inglaterra es tres veces superior a la de Espaa. Si usamos el mismo test serolgico de deteccin del virus del papiloma humano (VPH):
1. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra mayor que en Espaa. 2. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra igual que en Espaa. 3. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra menor que en Espaa. 4. La validez interna de la prueba en Inglaterra mayor que en Espaa. 5. La validez interna de la prueba en Inglaterra menor que en Espaa. ser ser ser ser

ser

Versin 0. Pregunta 191


La prevalencia de cncer de crvix en Inglaterra es tres veces superior a la de Espaa. Si usamos el mismo test serolgico de deteccin del virus del papiloma humano (VPH):
1. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra

ser mayor que en Espaa.


2. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra igual que en Espaa. 3. El valor predictivo positivo del test en Inglaterra menor que en Espaa. 4. La validez interna de la prueba en Inglaterra mayor que en Espaa. 5. La validez interna de la prueba en Inglaterra menor que en Espaa. ser ser ser

ser

Versin 0. Pregunta 192


En relacin al modelo de gestin de la calidad total "European Foundation for Quality Management", ms conocido por modelo EFQM, seale la respuesta correcta:
1. Se trata de un modelo de calidad total, que se basa en los 8 principios de la ISO 9001:2008.
2. Se trata de un enfoque holstico de la gestin para la mejora que permite a las organizaciones autoevaluarse en su camino hacia la excelencia, fomentar la comunicacin efectiva dentro de la organizacin e integrar las iniciativas. 3. Se trata de un modelo de calidad que tiene por objetivo nico la inspeccin de la calidad. 4. La aplicacin del modelo EFQM de excelencia no requiere de la implicacin de la Direccin del Hospital. 5. El modelo EFQM de excelencia tiene como herramienta de evaluacin la ISO 9001: 2008 es una norma internacional para implantar un Sistema de Gestin de la Calidad en base a los procesos, que orienta la organizacin al cliente e introduce la mejora continua.

Versin 0. Pregunta 192


En relacin al modelo de gestin de la calidad total "European Foundation for Quality Management", ms conocido por modelo EFQM, seale la respuesta correcta:
1. Se trata de un modelo de calidad total, que se basa en los 8 principios de la ISO 9001:2008.
2. Se trata de un enfoque holstico de la gestin para la

mejora que permite a las organizaciones autoevaluarse en su camino hacia la excelencia, fomentar la comunicacin efectiva dentro de la organizacin e integrar las iniciativas.
3. Se trata de un modelo de calidad que tiene por objetivo nico la inspeccin de la calidad. 4. La aplicacin del modelo EFQM de excelencia no requiere de la implicacin de la Direccin del Hospital. 5. El modelo EFQM de excelencia tiene como herramienta de evaluacin la ISO 9001: 2008 es una norma internacional para implantar un Sistema de Gestin de la Calidad en base a los procesos, que orienta la organizacin al cliente e introduce la mejora continua.

Y ME PREGUNTO YO
QU ES HOLSTICO? 1. EROSIN DE LA ROCA POR EL AGUA DEL MAR (POR LAS HOLAS). 2. QUE ES INTELIGENTE CUANDO SALUDA 3. PERIODO DEL PLEISTOCENO CARACTERIZADO POR AGUJEROS EN LA CAPA DE OZONO (HOLE EN INGLS) 4. ESTUDIO DEL PBLICO DE LAS PLAZAS DE TOROS 5. ENFOQUE O INVESTIGACIN QUE SE ORIENTA AL ESTUDIO DE LO GLOBAL, DE LA INTEGRIDAD, PRIMANDO EN ELLOS UNA VISIN TOTALIZADORA

Versin 0. Pregunta 193


En qu tipo de evaluacin econmica solamente se valoran los costes, sin que se evalen los resultados clnicos obtenidos?
1. Anlisis coste-beneficio. 2. Anlisis de minimizacin de costes. 3. Anlisis coste-efectividad. 4. Anlisis coste-utilidad. 5. Estudios de coste de la enfermedad.

Versin 0. Pregunta 193


En qu tipo de evaluacin econmica solamente se valoran los costes, sin que se evalen los resultados clnicos obtenidos?
1. Anlisis coste-beneficio. 2. Anlisis de minimizacin de costes. 3. Anlisis coste-efectividad. 4. Anlisis coste-utilidad. 5. Estudios de coste de la enfermedad.

Versin 0. Pregunta 194


La eficiencia de una intervencin o programa sanitario, viene definida por:
1. El cociente riesgo/beneficio. 2. El beneficio neto obtenido. 3. La relacin entre los costes empleados y los resultados clnicos obtenidos. 4. La diferencia entre los costes necesarios para evitar los riesgos y los costes intrnsecos para obtener los beneficios teraputicos. 5. El cociente entre los costes mdicos directos y el grado de calidad de vida resultante de emplear cada alternativa teraputica evaluada.

Versin 0. Pregunta 194


La eficiencia de una intervencin o programa sanitario, viene definida por:
1. El cociente riesgo/beneficio. 2. El beneficio neto obtenido.

3. La relacin entre los costes empleados y los

resultados clnicos obtenidos.


4. La diferencia entre los costes necesarios para evitar los riesgos y los costes intrnsecos para obtener los beneficios teraputicos. 5. El cociente entre los costes mdicos directos y el grado de calidad de vida resultante de emplear cada alternativa teraputica evaluada.

Versin 0. Pregunta 195


Respecto al meta-anlisis de ensayos clnicos seale la respuesta CORRECTA:
La heterogeneidad de los estudios incluidos potencia la precisin y exactitud de los resultados agregados. 2. El sesgo de publicacin consiste en publicar los estudios negativos para perjudicar a los promotores de los mismos. 3. Cuando los resultados de los ensayos son homogneos es apropiado aplicar un modelo de efectos fijos. 4. Con los modelos de efectos aleatorios (al azar) los intervalos de confianza son ms estrechos que con los modelos de efectos fijos. 5. Permite generar un estimador del efecto con intervalos de confianza habitualmente ms amplios que los de cada estudio por separado.
1.

Versin 0. Pregunta 195


Respecto al meta-anlisis de ensayos clnicos seale la respuesta CORRECTA:
La heterogeneidad de los estudios incluidos potencia la precisin y exactitud de los resultados agregados. 2. El sesgo de publicacin consiste en publicar los estudios negativos para perjudicar a los promotores de los mismos.
1.

3.

Cuando los resultados de los ensayos son homogneos es apropiado aplicar un modelo de efectos fijos.
4. Con los modelos de efectos aleatorios (al azar) los intervalos de confianza son ms estrechos que con los modelos de efectos fijos. 5. Permite generar un estimador del efecto con intervalos de confianza habitualmente ms amplios que los de cada estudio por separado.

METAANLISIS POKEMONEVOLUTION
SESGO DE PUBLICACIN PARA EVITARLO SE USA EL ANLISIS DE SENSIBILIDAD ANLISIS DE LA HETEROGENEIDAD GRFICO DE LABBL MTODO DE DER SIMONIAN Y LAIRD

MODELOS DE ANLISIS
DE EFECTOS FIJOS (MANTEL Y HAENSZEL). ESTUDIOS HOMOGNEOS DE EFECTOS ALEATORIOS: HETEROGNEOS. ES EL MEJOR MTODO DE ANLISIS

Versin 0. Pregunta 196


Durante los ltimos aos, en los pases desarrollados, se ha observado un descenso de la incidencia de meningitis e infecciones invasivas por neumococo. Qu medida, de las enunciadas a continuacin, ha sido ms determinante?
1.

Vacunacin a los nios con vacuna conjugada antineumoccica (PCV7). 2. Vacunacin a los adultos con vacuna conjugada antineumoccica (PCV7). 3. Vacunacin a los nios con vacuna polisacrida polivalente antineumoccica. 4. Vacunacin a los adultos con vacuna polisacrida polivalente antineumoccica (PPV23). 5. La mejora en las condiciones de vida y un mejor uso de antibiticos.

Versin 0. Pregunta 196


Durante los ltimos aos, en los pases desarrollados, se ha observado un descenso de la incidencia de meningitis e infecciones invasivas por neumococo. Qu medida, de las enunciadas a continuacin, ha sido ms determinante? Vacunacin a los nios con vacuna conjugada antineumoccica (PCV7).
1.

2. Vacunacin a los adultos con vacuna conjugada antineumoccica (PCV7). 3. Vacunacin a los nios con vacuna polisacrida polivalente antineumoccica. 4. Vacunacin a los adultos con vacuna polisacrida polivalente antineumoccica (PPV23). 5. La mejora en las condiciones de vida y un mejor uso de antibiticos.

Versin 0. Pregunta 197


En un nio con una inmunodepresin severa por un cuadro linfoproliferativo. Cul de las siguientes vacunas estara contraindicada?
1.

Triple vrica (sarampin/rubeola/parotiditis). 2. Hepatitis B. 3. DTPa (difteria/tetanos/pertussis acelular). 4. Gripe. 5. Antineumoccica.

Versin 0. Pregunta 197


En un nio con una inmunodepresin severa por un cuadro linfoproliferativo. Cul de las siguientes vacunas estara contraindicada?
1.

Triple vrica (sarampin/rubeola/parotiditis).

2. Hepatitis B. 3. DTPa (difteria/tetanos/pertussis acelular). 4. Gripe. 5. Antineumoccica.

Versin 0. Pregunta 234


Se ha diseado un ensayo clnico controlado en el que se compara la eficacia de dos medicamentos y en el que la variable principal de medida implica inevitablemente una valoracin subjetiva del paciente o de un evaluador. Cul de las siguientes estrategias utilizara para minimizar el riesgo de sesgos en la medida de la variable principal de eficacia?
1. Enmascaramiento del tratamiento.

2. Aumento del tamao muestral. 3. Asignacin aleatorizada de los pacientes a los dos grupos de tratamiento. 4. Consentimiento informado. 5. Diseo cruzado.

Versin 0. Pregunta 234


Se ha diseado un ensayo clnico controlado en el que se compara la eficacia de dos medicamentos y en el que la variable principal de medida implica inevitablemente una valoracin subjetiva del paciente o de un evaluador. Cul de las siguientes estrategias utilizara para minimizar el riesgo de sesgos en la medida de la variable principal de eficacia?
1.

Enmascaramiento del tratamiento.

2. Aumento del tamao muestral. 3. Asignacin aleatorizada de los pacientes a los dos grupos de tratamiento. 4. Consentimiento informado. 5. Diseo cruzado.