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Cementos de ionmeros vitreos y cermets.

Creados por Wilson y Kent en 1972 para obtener un material con mejores propiedades que los cementos de silicato. El sistema esta basado en la reaccin de endurecimiento que ocurre entre ciertos cristales de vidrios liberadores de iones y una solucin acuosa de cido poliacrlico.

Composicin: -Polvo: silice, aluminio y un fundente fluorado.

-Liquido: policidos (a. acrlico, maleico e itacnico) y agua.

-Aceleradores: cido tartrico

LIBERACION DE FLUORUROS

Los ionmeros de vidrio poseen una alta concentracin de fluoruros. Estos iones se liberan del material endurecido hacia los tejidos adyacentes disminuyendo la solubilidad del esmalte.

ADHESION ESPECIFICA Es el grado de adhesin especfica al esmalte, a la dentina y al acero inoxidable por atracciones inicas y polares.

COMPATIBILIDAD BIOLOGICA Son menos citotxicos que el silicato. La irritacin pulpar se caracteriza por una respuesta suave y moderada comparada con el oxido de zinc y eugenol.

Tcnica de Preparacin de los cementos de ionomeros vtreos

Una relacin adecuada de polvo y lquido de los cementos de ionmeros vtreos y una correcta manipulacin es importante para el xito clnico
masa de superficie hmeda y brillante lo que determina la presencia de gpos. carboxlicos libres responsables de iniciar la adhesin qumica al esmalte y dentina.

Proporciones para una pasta ideal son

1 parte de lquido + 3 de polvo

Exceso de polvo: da como resultado una mezcla dura con bajas propiedades de adhesin Exceso de lquido :altera las caractersticas del cemento (agrietamiento y deterioro superficial)

Preparacin manual se necesita usar dispensadores que relaciones la cantidad de polvo necesaria para una o ms gotas de lquido
La masa obtenida durante el inicio de la reaccin de fraguado es fcilmente contaminada por la humedad del medio bucal o deshidratada al finalizar la fase de endurecimiento se debe recubrir la superficie del cemento con un barniz o un protector adecuado

Accin de los cidos grabadores sobre los cementos de ionomeros vitreos

La formacin de microporos o microgrietas que determina la accin del cido fosfrico al 37% sobre el tejido adamantino es una propiedad que ha sido aplicada con xito en la superficie de los cementos de ionmeros vtreos y los cermets El ataque cido genera una superficie retentiva similar a la del esmalte grabado incrementando la unin entre el cemento-agente de enlace-resina compuesta.

El agente de enlace penetra en los microporos del cemento acondicionado endureciendo en su interior y estableciendo as una fuerte unin interfsica con la resina

Los defectos de ionomeros ocurren ms a nivel de la masa ionomtrica, que en la zona interfsica ionmero-resina Los cementos de ionmeros vtreos endurecidos por luz halgena reducen a travs de su unin la microfiltracin de las resinas compuestas, siendo superiores a los ionmeros convencionales.

Aplicacin de los cementos de ionomeros vtreos

capacidad de adherirse al esmalte y a la dentina


liberar fluoruros por un lapso prolongado minimiza la filtracin marginal evita la instalacin de caries secundarias. Permite su aplicacin en cavidades a obturar con amalgamas o con resinas compuestas por su capacidad de adherirse a la dentina y al remanente adamantino socavado permite una adaptacin a las paredes cavitarias Como materiales de aislamiento y proteccin dentino- pulpar

Como selladores de fosas, puntos, surcos y fisuras

Agente cementante de incrustaciones, coronas y puentes

Como material de restauracin en dientes anteriores Cavidades de Clase III-V y en tercio gingival (poco recomendable)

En dientes posteriores en cavidades conservadoras no sometidas a stress oclusal.


Los cementos de vidrios solubles en cido se pueden utilizar debido a su alta resistencia comprensiva pero teniendo precaucin de aislar la pared pulpar con una pelcula de hidrxido de calcio fraguable cuando el espesor dentinario es mnimo

CLASIFICACION DE LOS CEMENTOS DE INOMEROS VITREOS.


TIPO I TIPO II Utilizados para cementados. Aplicados como material restaurador.

TIPO III
TIPO IV TIPO V

Utilizados como sellador de fosas, surcos, puntos y fisuras.


Empleados como aislamiento y proteccin dentinopulpar. Ionomeros Vtreos reforzados con partculas metlicas.

CERMETS O CEMENTOS DE VIDRIO CON PARTICULAS METALICAS

Materiales quebradizos con baja resistencia al desgaste y a la traccin. Con la finalidad de mejorar las propiedades del material Simmons, J en 1983 incorpora partculas de aleacin de amalgama al polvo del cemento de ionomeros vtreo.

El agregado de dixido de titanio al polvo mejora el color aproximndolo al tono del tejido adamantino transformndola en una restauracin estticamente superior ala amalgama.

Los cermets tienen una resistencia a la compresin mayor que los ionomeros vtreos convencionales.