PSIQUIATRIA

Examen mdico nacional

Cules son los trastornos perceptivos ms caractersticos de la esquizofrenia? a) b) c) d) e) Ilusiones hipnaggicas Alucinaciones visuales zoomrficas Alucinaciones o pseudoalucinaciones auditivas Paraeidolias Alucinosis auditivas

La fuga de ideas es un sntoma tpico de:

a) b) c) d) e) Paranoia Delirios txicos Mana Esquizofrenia Alcoholismo

Mujer de 58 aos, vive sola. Presenta alucinacionesauditivas y cinestsicas, con ideas delirantes de perjuicio con los vecinos y de contenido mstico- religioso de 4 meses de evolucin. Cul es el diagnstico ms probable?
a) b) c) d) e) Demencia frontal Sindrome confusional agudo Depresin delirante Esquizofrenia de inicio tardo Psicosis psicgena

Cul de los siguientes no es tpico de la esquizofrenia paranoide? a) b) c) d) e) Ideas delirantes de tipo persecutorio Respuestas paralgicas Alucinaciones auditivas en forma de voces Ambivalencia afectiva Alucinaciones visuales en forma de microzoopsias

Cul de los siguiente no es caracterstico del tratamiento con sales de litio?

a) b) c) d) e) Precisa para su control de determinaciones de litemia Es eficaz en el tratamiento del episodio maniaco Eleva los niveles de uricemia Es eficaz en la profilaxis del trastorno bipolar Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad tiroidea.

Cul es el principal tratamiento farmcolgico del trastorno obsesivo- compulsivo?

a) b) c) Antipsicticos Benzodiazepinas Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de noradrenalina Antidepresivos inhibidores de la recaptacin de serotonina Estimulantes

d)
e)

Cul de las siguientes afirmaciones no es especfica del trastorno de pnico?

a) b) c) d) e) Va asociado a agorafobia Debe presentar al menos 3 ataques en un periodo de 3 semanas en circunstancias distintas Durante el ataque aparecen disnea, palpitaciones, sensacin de ahogo y parestesias No se debe a trastorno fsico u otro trastorno mental Es un trastorno crnico, episdico y recurrente

Los criterios diagnsticos para el trastorno por estrs postraumtico incluyen todos los siguientes, excepto:
a) b) c) d) e) La re- experimentacin del episodio El aumento del grado de alerta La evitacin de estmulos El estado de animo deprimido Restriccin de la vida afectiva

En relacion al ataque de panico, seale cual de las siguientes es la correcta:

a) b) c) d) e) Est en relacin con una situacin estresante masiva Cursa con grave desestructuracin de la conciencia No esta ligado a sucesos claramente identificables Es muy sugerente de ciertos estados depresivos Se desencadena siempre tras una situacin

La intoxicacin aguda por benzodiacepinas debe tratarse con diversas medicinas que incluyen la administracin de un antagonista cul es?
a) b) c) d) e) N acetil cistena Flumazenil Naloxona Complejo vitamnico B Silimarina

Lo que basicamente diferencia una bulimia nerviosa de una anorexia nerviosa es:
a) b) c) d) e) La prdida de control sobre la comida La preocupacin excesiva por la figura y el peso El ejercicio excesivo La autoinduccin del vmito La utilizacin de laxantes

Cul de los siguientes psicofrmacos ha demostrado claramente eficacia en el tratamiento de adicin al tabaco?
a) b) c) d) e) Clorpromazina Fluoxetina Bupropin Flunitrazepam Venlafaxina

Entre los sntomas mas frecuentes de intoxicacin por cocana no se encuentra: a) b) c) d) e) Midriasis Sntomas maniacos Hipotensin arterial Taquicardia Agitacin psicomotriz

En el trastorno paranoide de la personalidad es falso que: a) b) c) d) e) Exista un exceso de suspicacia Se tengan ideas delirantes de perjuicio Se tienda a ser rencoroso Se confe poco en los dems Se sospeche de la fidelidad de la pareja

Seale cual de las siguientes caractersticas no es propia del trastorno limite e personalidad:
a) Impulsividad en al menos 2 reas. Ejemplo: accesos incontrolables de ira, gastos innecesarios, abuso de sustancias txicas. Falta de remordimientos como lo demuestra la indiferencia o justificacin de haber daado o maltratado a otros Sentimiento crnico de vaco desplegando un esfuerzo frenetico por evitar el abandono real o imaginario Ideacin paranoide transitoria o sntomas disociativos graves relacionados con el estrs Patrn de relaciones interpersonales altamente inestable, pasando rpidamente de la idealizacin a la desvaloracin de los dems

b) c) d) e)

Paciente que desde la adolescencia presenta patrn de conducta en su relaciones personales y sociales caracterizado por impulsividad, agresividad, recelo, irresponsabilidad y deshonestidad, probablemente tiene un trastorno de personalidad:
a) b) c) d) e) Paranoide Limite Esquizoide Antisocial No especificado

Una de las siguientes afirmaciones respecto al sindrome confusional agudo o delirium no es correcta:
a) b) c) Cuadro muy frecuente, que afecta al 30% de los pacientes mayores de 65 aos ingresados en un hospital general El comienzo del cuadro es brusco y su duracin habitualmente es inferior a un mes Los sntomas empeoran durante la noche con desestructuracin clara del ciclo sueo- vigilia Los sntomas delirantes transitorios y las alucinaciones visuales son excepcionales Obedece a complicaciones orgnicas como afecciones del sistema nervioso central, enfermedades sistemicas y causas toxicas

d)
e)

Ante un enfermo que padece delirium Cul de las pruebas o exploraciones citadas a continuacin no es pertinente pedir? a) b) c) d) e) Puncin lumbar ECG Test de Wechsler Radiografa de trax Txicos en orina

Mujer de 36 aos que cuenta con cierta indiferencia que ha perdido la visin en forma brusca de los 2 ojos. Durante el interrogatorio se constata que esto ocurri hace 4 horas, cuando una amiga con la que se iba a ir de viaje de placer le dijo por fin que no poda ir. La exploracin result anodina. Tiene antecedente de episodio de anestesia en un brazo hace un ao. Que patologa de las sugeridas es ms probable en ella?
a) b) c) d) e) Trastorno de conversin Trastorno facticio Trastorno de somatizacin Simulacin Trastorno por estrs agudo

Qu medicamento elegira en primer lugar para prevenir nuevo episodios maniacos en un paciente con trastorno bipolar y sin otros trastornos somticos acompaantes?
a) b) c) d) e) Carbamazepina Propanolol Carbonato de litio Diazepam Clonidina

Recreo??

Cul de los siguientes trastornos afectivos conlleva un mayor riesgo suicida? a) b) c) d) e) Trastorno distmico Duelo no complicado Trastornos esquizoafectivos Depresin psictica Hipomania

Debido a sus posibles efectos adversos importantes uno de estos frmacos debe evitarse ,siempre que sea posible, al tratar la depresin en el anciano Cul?
a) b) c) d) e) Nortriptilina Amitriptilina Metilfenidato Desipramina Fluoxetina

De ls siguientes sntomas Cul es caracterstico de los efectos secundarios del tratamiento con antidepresivos tricclicos?
a) b) c) d) e) Ansiedad Bradicardia Diarrea Hipertensin Nauseas y vmitos

Todas las situaciones, excepto una, suponen un peligro de que los niveles de litio se encuentren ms altos de lo esperado:
a) b) c) d) e) Uso de diurticos tiazdicos Dieta hipersdica Dieta hiposdica Deshidratacin Alteracin de la funcin renal

En el tratamiento de un episodio maniaco Cul de los siguientes farmacos esta contraindicado?

a) b) c) d) e) Fluoxetina Levomepromacina Haloperidol Carbamazepina Carbonato de litio

Paciente de 65 aos, sin antecedentes psiquitricos, presenta desde hace un mes, inquietud, desasosiego, insomnio y verbalizaciones de tipo hipocondraco que la propia familia califica e absurdas como: no puedo comer porque no tengo estomago, llegando en alguna ocasin a expresar su temor a estar muerto. El diagnstico de presuncin e entre los siguientes es:
a) b) c) d) e) Psicosis esquizofrnica Depresin psictico Inicio de una demencia Neurosis hipocondraca Paranoia involutiva

FIN