USO DE ESTATINAS EN INFLUENZA

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

caracterizada por una rápida acumulación de citocinas durante el reconocimiento del virus por el organismo con el consecuente daño a nivel pulmonar. •Daño observado principalmente en pacientes con co-morbilidad asociada a un proceso inflamatorio crónico. como: obesidad. .RECOMENDACIÓN PARA EL USO DE ESTATINAS PACIENTE CON DIAGNÓSTICO O SOSPECHA DE INFLUENZA MAS NEUMONÍA •Grupo con alta mortalidad. •Probable causa la “tormenta de citocinas”. DM2. asma y cáncer entre otros. enfermedad cardiovascular.

RECOMENDACIÓN PARA EL USO DE ESTATINAS PACIENTE CON DIAGNÓSTICO O SOSPECHA DE INFLUENZA MAS NEUMONÍA •Estatinas. virus sincicial respiratorio e influenza. . •Las estatinas han demostrado una reducción de la enfermedad cardiovascular independiente de la reducción en los lípidos. Efecto atribuido a una acción de inmunomodulación y anti-inflamación. •Estudios observacionales han mostrado un incremento de la sobrevida de pacientes que cursan con enfermedades infecciosas como sepsis neumonía bacteriana e infecciones virales como dengue.

43:199-205 .RECOMENDACIÓN PARA EL USO DE ESTATINAS CID 2006.

Results: For moderate-dose (> 4 mg/d) statin users. 95% confidence interval [CI].07 to 0. 131:1006–1012) . this cohort study found statistically significant reduced odds ratios (ORs) of influenza/pneumonia death (OR. For the cohort study.42) and similarly reduced survival hazard ratios.17. including influenza and COPD. Findings were confirmed with the case-control studies. and Betty Skipper. PhD. PhD. (CHEST 2007. Frost. 0.232) and two separate casecontrol studies (397 influenza and 207 COPD deaths) to evaluate whether statin therapy is associated with increased or decreased mortality risk and survival time using health-care encounter data for members of health maintenance organizations. 95% CI. MS.44 to 0. PhD Background: Published data on antiinflammatory and immunomodulatory effects of statins suggest they may reduce mortality risks associated with an unchecked immune response to selected infections. baseline illness risks from all causes prior to initiation of statin therapy were used to statistically adjust for the occurrence of outcomes after initiation of treatment. 0.60.0. Conclusions: This study found a dramatically reduced risk of COPD death and a significantly reduced risks of influenza death among moderate-dose statin users. Confounding factors not considered may explain some of the effects observed. Methods: We conducted a matched cohort study (n = 76. Kristine Tollestrup.RECOMENDACIÓN PARA EL USO DE ESTATINAS CHEST Original Research NOVEL PHARMACOTHERAPY Influenza and COPD Mortality Protection as Pleiotropic. 0. We assessed whether statin users had reduced mortality risks from these conditions. Dose-Dependent Effects of Statins* Floyd J. Hans Petersen.81) and COPD death (OR.

51 (0.21–0.54 (0.45 (0. 131:1006–1012 .89)* 0.61 (0.81 (0.44–1.99 (0.92)* COPD Hazard Ratio (95% CI) 0.94)* 0.13 (0.23 (0.41–0.80) Moderate compliance 0.32)* 0.30–0.42)* Low compliance Moderate compliance Without COPD-related deaths Low compliance 0.54–1.13–0.31–0.93)* CHEST 2007. Proportional Hazard Survival Analysis Influenza Hazard Variables All users Ratio (95% CI) 0.05–0.51) 0.RECOMENDACIÓN PARA EL USO DE ESTATINAS Table 4.

renal.RECOMENDACIÓN PARA EL USO DE ESTATINAS CRITERIOS PARA CONSIDERAR LA TERAPIA •En quienes sí: •Pacientes con neumonía asociada a infección por el virus de la influenza AH1N1. •Pacientes mayores de 13 años (con más de 40 kgs. . de peso). alergia a estatinas. uso crónico de warfarina. con embarazo. con hipotiroidismo descontrolado. •En quienes no: •Pacientes con daño hepático. CPK >2 valor de referencia.

Debe recibir su tratamiento antiviral de base.RECOMENDACIÓN PARA EL USO DE ESTATINAS DOSIS RECOMENDADA •Atorvastatina 80 mgs/día por 5 días en pacientes ≥16 años. •Atorvastatina 40 mgs/día por 5 días en pacientes de 13 a 15 años (peso ≥40 kgs). .

las mediciones de CPK son >10 x ULN ó > 5 X ULN y se acompañan de dolor muscular. . •Si se presentan niveles persistentes de TGO/ TGP >3 x ULN (2 mediciones con diferencia de 48 hrs). Con el fin de cuidar la seguridad de los pacientes se desarrolló un sistema electrónico de vigilancia . dolor a la palpación o debilidad inexplicables.RECOMENDACIÓN PARA EL USO DE ESTATINAS MEDICIONES DE SEGURIDAD •Si en algún momento.

aleatorizado. Mismo que habrá de iniciarse en las siguientes semanas en un número reducido de Hospitales. comparado contra placebo y triple ciego.OTRAS ACCIONES DE LA DPM CON EL FIN DE INCREMENTAR LA CALIDAD DEL SUSTENTO A LA ACTUAL RECOMENDACIÓN Promoción y apoyo en forma independiente al desarrollo de un Ensayo clínico. .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful