Organo vestibulococlear

Universidad Nacional Autnoma de Mxico Dr. Octavio Adolfo Trigo Viguri Anatoma

Organo vestibulococlear.
Se compone de tres partes: el odo externo, odo

medio y el odo interno. El odo externo y el medio recogen las ondas sonoras y las conducen al odo interno, donde excitan a los receptores de origen del nervio vestibulococlear.

Organo vestibulococlear
El odo externo:

comprende la oreja y conducto auditivo externo. Oreja o pabelln, compuesta por una lmina cartilaginosa, cubierta por piel. Situadas en las partes laterales de la cabeza, posterior a la articulacin temporomandibular, anterior a la regin mastoidea e inferior a la regin temporal.

Organo vestibulococlear
Cara lateral tiene una

excavacin profunda denominada concha. Las salientes del odo: hlix ms perifrico superoanterior. El antihlix, concntrico al hlix sube paralelamente y es delimitado arriba y anterior por la fosa triangular (navicular). Entre el hlix y el antihlix existe un surco curvo, la escafa (canal del hlix).

Organo vestibulococlear
El trago es una saliente

aplanado y triangular anterior a la concha. El antitrago posterior al trago separado de este por la escotadura intertrgica. Inferiormente se encuentra el lbulo que se denomina borde libre.

Organo vestibulococlear
La oreja esta constituida

por cartlago , ligamentos, msculos y revestimiento cutneo. El cartlago comprende toda la extensin de la oreja menos el lobulillo. Ligamentos auriculares: extrnsecos (fijan la oreja al hueso temporal) e intrnsecos ( mantienen los pliegues del cartlago)

Organo vestibulococlear
Msculos auriculares:

extrnsecos.- anterior, superior e inferior. Intrnsecos.- se extienden desde el cartlago a la piel de la oreja y son el msculo mayor del hlix, menor del hlix, msculo del trago, antitrago, transverso y oblicuo de la oreja.

Organo vestibulococlear
Las arterias de la oreja son ramas de la arteria

temporal superficial y la auricular posterior. Linfticos.- nacen de una red que se dividen en tres: anterior, inferior y posterior. Inervacin motora por el facial y sensitiva tienen un doble origen: el auriculotemporal y el ramo auricular mayor del plexo cervical superficial.

Conducto auditivo externo

Se extiende desde la cavidad

de la concha a la membrana timpnica. La longitud del conducto es de 25 mm. El conducto esta ligeramente aplanado de anterior a posterior. Su calibre disminuye progresivamente de lateral a medial, el segmento ms estrecho se denomina istmo. Est constituido por un armazn fibroso y cartilaginoso en su pared lateral y seo en su pared medial.

Conducto auditivo externo

La porcin fibrocartilaginosa

es irrigada por la temporal superficial y las posteriores de la auricular posterior. La porcin sea por la timpnica anterior, rama de la maxilar. Inervacin esta determinada por el ramo auricular mayor del plexo cervical para la parte del conducto cercano a la oreja. El auriculotemporal y el ramo sensitivo del CAE ramo del facial, inervan al resto del conducto.

Odo medio
Formado por un conjunto de cavidades llenas de

aire en las que se consideran tres porciones: la cavidad timpnica, trompa auditiva y las cavidades mastoideas. La cavidad timpnica comunica anteriormente con la nasofaringe y por consiguiente con las vas respiratorias por medio de la trompa auditiva, tambin se comunica posteriormente con las cavidades mastoideas.

Cavidad timpnica.
Situada entre el conducto

auditivo externo y el odo interno, est atravesada de lateral a medial por una serie de huesecillos articulados entre si.

Paredes de la cavidad timpnica

El techo formado por una

placa delgada del hueso temporal. El piso por una lmina delgada de hueso, la cual falta a veces y se sustituye en parte por tejido fibroso. Separa la cavidad timpnica del bulbo superior de la vena yugular interna. (12) La pared anterior se forma por debajo de una lmina delgada de hueso que separa la cavidad timpnica de la cartida interna, el inferior y ms grande conduce la tuba auditiva.

Paredes de la cavidad timpnica

En la parte superior de la

pared hay una abertura irregular, la entrada del antro mastoideo. Por debajo de este conducto existe una pequea pirmide, de cuyo vrtice emerge el tendn del msculo estapedio. La mayor parte de la pared lateral se forma con la membrana timpnica.

Paredes de la cavidad timpnica

Pared membranosa (lateral

o timpnica ), esta constituida en su mayor parte por la membrana del tmpano. Membrana del tmpano, es una membrana fibrosa, elstica y delgada que separa el conducto auditivo externo de la cavidad timpnica. Es circular que mide 10 x 9 mm y con un espesor de .1 cm.

Membrana timpnica
Inserciones.- se fija inferior,

anterior y posteriormente en una ranura semicircular, llamada surco del tmpano, que recorre toda la longitud del extremo medial de la porcin timpnica del temporal, la insercin se realiza en forma de rodete, pero existe una porcin ms delgada ms laxa y menos resistente y se conoce como porcin flccida o membrana de schrapnell.

Membrana timpnica
Su cara externa es cncava y

su centro se denomina ombligo, durante la otoscopia se observa una saliente que corresponde a la apfisis lateral del martillo y en el que terminan los pliegues maleolares ( zona de separacin de la porcin flccida), un reflejo luminoso y triangular llamado cono luminoso situado en la parte anterior e inferior de la membrana.

Membrana timpnica
Es irrigada por una red

formada por la arteria timpnica anterior y la estilomastoidea. Las venas se dirigen a la yugular externa por la vena maxilar. La inervacin esta determinada por el auriculotemporal y ramas del facial. Los nervios submucosos proceden del nervio timpnico, ramo del glosofarngeo.

Huesecillos auditivos
Son el martillo, yunque y

estribo. Martillo ms grande de los tres, se compone de cabeza, cuello, un proceso largo o mango, un proceso anterior y un proceso lateral. La cabeza es redondeada y se articula por detrs de la cabeza, el mango se dirige hacia abajo y atrs y esta unido con fuerza a la superficie medial de la membrana.

Huesecillos auditivos
El proceso anterior es una

espcula sea conectada a la pared anterior de la cavidad timpnica por un ligamento. El yunque tiene un cuerpo grande y dos procesos. El cuerpo es redondeado y por delante se articula con la cabeza del martillo. El proceso largo desciende por detrs y paralelo al mango del martillo. Tiene un proceso corto se proyecta hacia atrs y se une con la pared posterior de la cavidad timpnica mediante un ligamento.

Huesecillos del odo

El estribo tiene una cabeza

pequea y se articula con el proceso largo del yunque, el cuello es angosto y recibe la insercin del msculo estapedio. Las dos extremidades divergen del cuello y se conectan con la base oval. El borde de la base une al borde de la ventana vestibular mediante un anillo de tejido fibroso, el ligamento anular.

Msculos de los huesecillos

Tensor del tmpano.- inervado por una rama del nervio para

el msculo pterigoideo medial, que es una ramificacin de la divisin mandibular del trigmino. Accin.- amortigua en forma refleja las vibraciones del martillo porque tensa la membrana timpnica. Estapedio.- inervado por el nervio facial, que se encuentra detrs de la pirmide. Accin.- amortigua en forma refleja las vibraciones del estribo al traccionar el cuello de ese hueso.

Msculos
12.- Estapedio 5.- Tensor del tmpano

Articulaciones de los huesecillos

Del yunque con el estribo

es esferoidea, tiene una cavidad glenoidea, tiene un recubrimiento cartilaginoso y se une por medio de una cpsula articular revestida por una sinovia. Martillo con el yunque sinovial en sellar, tapizado por membrana sinovial.

Tuba auditiva
Se extiende desde la pared

anterior de la cavidad timpnica, en sentidos inferior, frontal y medial hasta la nasofaringe. El tercio posterior es seo y los dos tercios anteriores son cartilaginosos. Se une a la nasofaringe. Sirve para igualar presiones de la cavidad timpnica y nasofaringe.

Antro mastoideo

Se halla detrs del odo medio en la parte petrosa del hueso temporal. Pared anterior.- se relaciona con el odo medio y contiene la entrada del antro mastoideo. Pared posterior.- separa el antro del seno sigmoideo y el cerebelo. Lateral. Medial.- se vincula con el conducto semicircular posterior. Superior.- techo del tmpano, se relaciona con las meninges y lbulo temporal del cerebro. Inferior.- celdillas mastoideas.

Odo interno
Esta situado en el espesor de

la porcin petrosa del temporal. Comprende un laberinto seo, laberinto membranoso. Las cavidades del laberinto membranoso estn llenos de lquido llamado endolinfa. El laberinto membranoso no llena completamente las cavidades del laberinto seo y ese espacio que presenta se llama espacio perilinftico. Est lleno de un lquido anlogo a la endolinfa denominado perilinfa.

Laberinto seo

Lo integran tres partes: vestbulo, canales semicirculares y cclea. Contienen un lquido claro, la perilinfa, en el cual esta suspendido el laberinto membranoso. El vestbulo, que aparece detrs de la cclea y delante de los canales semicirculares. Lateralmente se encuentra la ventana vestibular, y la ventana coclear, que se cierra con la membrana timpnica secundaria. Alojados dentro del vestbulo se encuentran el sculo y el utrculo del laberinto membranoso.

Canales semicirculares.
Superior, medio y lateral. Se abren en la parte posterior

del vestbulo. Desembocan en el utrculo por los conductos semicirculares y estn baados por la perilinfa. La cclea se parece a una concha de caracol y se abre en la parte anterior del vestbulo. Esencialmente la conforma un pilar central, el modiolo, alrededor del cual un tubo seo describe dos y medios giros. Cada giro tiene un radio cada vez menor.

Modiolo
Lo perforan las ramas del

nervio coclear, salientes: lmina espiral, una membrana basilar, una rampa vestibular arriba y una rampa timpnica abajo.

Vasos y nervios del odo interno

Irrigado por la arteria

laberntica (auditiva interna), rama de la basilar. Inervada por el nervio vestibulococlear. El drenaje venoso se vierte por la vena laberntica que desemboca en el seno sigmoideo; la vena del acueducto del vestbulo que drena en el seno petroso superior; la vena del acueducto de la cclea que termina en la yugular interna.