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TRMITE DEL BENEFICIO DE SEPELIO

Dra. ROCIO REYES ALVA


Responsable de operaciones ODSIS- La Libertad

Plazo para tramitar el beneficio de sepelio

60 das

Qu puede incluir el beneficio de sepelio?

Atad

Capilla ardiente
Nicho

Traslado al cementerio

GRATUITO

Cual es el trmite que debe seguir?

DE COSTO MNIMO
(DE PAGO MNIMO)

Reciben el beneficio

Afiliados

Inscritos

Lugar donde se tramita el beneficio de sepelio

Falleci en un Establecimiento donde establecimiento de salud- falleci hospital


Falleci fuera de un establecimiento de salud Establecimiento donde se afili EESS de la jurisdiccin donde ocurri el fallecimiento.

Persona acreditada para solicitar el subsidio


Persona mayor de edad designada para solicitar el subsidio en la ficha de afiliacin, a su falta, es la persona que acredita haber realizado los gastos de sepelio

Monto de reconocimiento del beneficio de sepelio


ESCALA
1

PARA FALLECIDOS

MONTO DEL SUBSIDIO

Natimuertos comprendidos a Hasta S/.350.00 partir de 28 semanas de edad gestacional y recin nacidos fallecidos hasta las 28 das de edad. Desde los 29 das de edad hasta 10 aos de edad Mayores de 10 aos de edad Hasta S/.700.00

Hasta S/.1000.00

Subsidiado y semisubsidiado

Trmite de sepelio
Copia del DNI del solicitante.
Copia del certificado de defuncin o protocolo de necropsia. Copia del DNI del fallecido-(LE, L. militar, Partida o certificado de nacimiento, bautismo, matrimonio o constancia de inscripcin expedida por RENIEC. En caso de indocumentados: constancia negativa de inscripcin expedida por RENIEC, y declaracin jurada de las persona que acredite haber pagado el gasto de sepelio.

Comprobantes de pago de los gastos de sepelio a nombre del solicitante; declaracin jurada del solicitante en zonas rurales en caso de prestadores de servicio que no emitan comprobantes.

Natimuertos y RN

Trmite de sepelio Copia del DNI del solicitante. Copia del DNI de la madre. Copia del certificado de defuncin fetal o del RN vivo. Comprobantes de pago de los gastos de sepelio

Subsidiado y semisubsidiado

Pasos para solicitar el beneficio de sepelio

Solicitud del subsidio de gastos por sepelio

EESS incluye copia de formato de atencin

Digitacin en el aplicativo informtico

EESS: relacin de expedientes observados y aprobados

Gerencia de financiamiento

ODSIS verificar e imprimir la ficha de afiliacin

Remiten expediente a la ODSIS

Pago del subsidio por sepelio

Gerencia de financiamiento

Oficina de administracin

Banco de la nacin

Identificacin del solicitante con su respectivo DNI

Situaciones en las que no se brinda el beneficio de Sepelio

Diagnsticos excluidos. Fallecimientos por accidentes de trnsito, por lesiones autoinflingidas o lesiones por terceros.

Excepciones

Fallecimiento ocasionado por lesiones por terceros indigentes o inimputables. Accidentes de trnsito no cubiertos por el SOAT, que no sea por falta de renovacin o causa imputable al obligado, acreditado con constancia de la autoridad e informe social de Asistenta social o jefe del EESS a falta de la profesional mencionada.

Exclusiones
Exclusiones especficas
Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias Parlisis cerebral y otros sndromes paralticos Complicaciones de la atencin mdica y quirrgica Secuelas de traumatismos, envenenamientos Lesiones autoinflilngidas Agresiones Complicaciones de la atencin mdico y quirrgica Ciruga esttica, etencin por procedimientos de rehabilitacin, donantes de rganos Implantes, injertos,dispositivos, dependencia de mquina. Secuela de causas externas de morbilidad y mortalidad Atencin fuera del territorio nacional

Cdigo CIE-10
B91-B94 G80-G83 T80-T88 T90-T98(excp. T95-T96) X60-X84 X85-Y09 Y40-Y84 Z40-Z48,Z50Z54(excp.Z50.1y Z51) Z95-Z99(excp.Z96 y Z98) Y85-Y89

GUIA Gua DE PAGO DE GASTO DE SEPELIOS de pago de gasto de sepelios SUBSIDIADO YSEMISUBSIDIADO subsidiado y semisubsidiado
Los Expedientes de Sepelios, tramitado a travs de la ODSIS La Libertad deben contener lo siguiente: Oficio dirigido al Representante de ODSIS La Libertad y firmado por el Titular de la Unidad Ejecutora, solicitando el reembolso de tal cantidad de expedientes de sepelios, contenidos en el reporte emitido por el aplicativo SIASIS, conteniendo la firma y sello del Jefe de la Unidad de Seguros y el titular de la Entidad. Solicitud de reembolso, dirigida al Establecimiento de Salud correspondiente, firmada por la persona designada para solicitar el subsidio de sepelios o la persona que acredita haber realizado los gastos de sepelios. Copia del contrato de Afiliacin o desglosable del formato de Inscripcin, que ser emitida en la ODSIS La Libertad. Copia del Certificado de Acreditacin del Inscrito/Asegurado al SIS. ( ver Anexo 1 ), emitida por el Jefe de la Unidad de Seguros/ Oficina de Seguros del EE. SS. No puede ser modificado por ningn motivo, porque se encuentra debidamente autorizado mediante Resolucin Jefatural. Formato de atencin, debidamente llenado en todos los casilleros y con la informacin registrada que corresponda a la situacin del asegurado fallecido, sin borrones ni enmendaduras

Gua de pago de gasto de sepelios subsidiado y semisubsidiado


Copia del Certificado de Defuncin o de Necropsia en los casos que corresponda. Copia del Documento de Identidad del asegurado o inscrito fallecido ( DNI, Partida de Nacimiento, Partida de Bautismo, Certificado de haber nacido vivo o Certificado de Supervivencia, expedido por autoridad competente o Certificado de Inscripcin expedido por RENIEC que acredite al fallecido) que permita la identificacin del fallecido. Comprobantes de Pago ( Factura, Boleta de Venta) que acredite el pago de los gastos de sepelios, emitido a nombre de la persona mayor de edad designada en la ficha de afiliacin para solicitar el subsidio o la persona que acredite haber realizado los gastos por Sepelios. Tener presente que en dichos comprobantes de pago se tienen que registrar el desagregado de los gastos, que incluyan: Atad, Capilla Ardiente, Mortaja, Nicho y Traslado al cementerio. En caso de los natimuertos y recin nacidos, copia del DNI del solicitante, copia del DNI de la madre inscrita/asegurada o partida de nacimiento si fuera menor de edad, copia del Certificado de Defuncin Fetal o Certificado de Defuncin del recin nacido vivo, comprobante de pago de los gastos de sepelios emitidos a nombre del solicitante detallando el importe por cada rubro.

Gua de pago de gasto de sepelios subsidiado y semisubsidiado


Declaracin Jurada de Gastos por Sepelios realizados en Zona Rural, ( ver Anexo 2 ). En casos de zonas rurales, en las que los prestadores del servicio no puedan emitir comprobante de pago. No puede ser modificado por ningn motivo, porque se encuentra debidamente autorizado mediante Resolucin Jefatural. Nota importante: Los plazos para entregar a ODSIS La Libertad el fsico y el virtual va electrnica de la informacin de los expedientes de sepelios debidamente elaboradas, ser hasta el da 10 del mes siguiente, respetando y dentro de los plazos establecidos de 60 das calendarios a partir de la fecha del fallecimiento. Vencido dicho plazo, se pierde el derecho al subsidio sin lugar a reclamo. Asimismo, la Unidad Ejecutora a partir de la fecha de recepcin de la solicitud de reembolso, tiene plazo mximo de quince (15) das calendarios para remitir el expediente de sepelios a la ODSIS La Libertad.

Si no respetan tus derechos comuncate con nosotros:

ODSIS La Libertad: Telf. 223467 Sede Central:Telf. 463-2222 218-216-215. www.sis.gob.pe Lnea Gratuita de INFOSALUD: 0800 - 10828