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Es una contraccin abrupta,

involuntaria e intermitente del


diafragma y los msculos intercostales, seguido de un cierre repentino de la glotis, generando el caracterstico sonido.

Tipos de hipo

Duracin
Minutos a escasas horas

Hipo Agudo o incidental

Menos de 48 horas
Hipo persistente

Frecuencia
Entre 4 y 60 veces por minuto.

Ms de 48 horas
Hipo intratable

Ms de un mes

El reflejo del hipo est compuesto por:


Va aferente Centro del reflejo Va eferente

Va aferente

Nervio vago Nervio frnico (C2-C4) Cadena simptica (T6-T12)

Centro reflejo

Centro respiratorio bulbar Sistema activante reticular Lbulos temporales

Va eferente

Nervio frnico Nervios intercostales externos Nervios escalenos

En circunstancias normales, durante la inspiracin, el diafragma se contrae, y los pulmones se llenan de aire. Por el contrario durante la espiracin, el diafragma se relaja y los pulmones se vacan de aire. La glotis se encuentran debajo de la epiglotis y encima de la trquea. Se abre durante la inspiracin para dirigir el aire hacia los pulmones y se cierra durante la deglucin para evitar que la comida entre en los pulmones. El hipo se debe a una contraccin inesperada del diafragma durante la inspiracin. Es un reflejo, pero no cumple con una funcin protectora conocida, a diferencia del estornudo y el reflejo de la tos.

Distensin gstrica

Tabaco y alcohol

Ingesta rpida

SINGULTO AGUDO
Bebidas carbonata das Cambios en la temperatura Aerofagia

Irritacin del nervio vago y frnico

Alteraciones del Sistema Nervioso Central Vasculares Infecciosas

Alteraciones txicometablicas

Causas Psicgenas

A nivel del odo De la faringe Laringe Cuello RGE

Electrolticas Hiperglicemias Drogas

Estrs Fobias Trastornos

Singulto agudo

No requiere estudio diagnstico

Singulto Persistente e Intratable

El estudio debe comenzarse por una buena anamnesis y examen fsico minucioso.

UNA BUENA ANAMNESIS


Orienta a distintas posibles causas de singulto

EXAMEN FSICO
Cabeza Cuello Trax Abdomen

LABORATORIO
Hemograma con sedimentacin Funcin renal Electrolitos Radiografa de trax

La mayora de los episodios de hipo son auto limitados y no requieren estudio ni manejo especfico.

Los episodios prolongados e intratables, representan un motivo de consulta relevante a nivel general y un problema significativo para pacientes oncolgicos.

Estos pacientes deben ser evaluados con una buena anamnesis, un examen fsico completo y exmenes de laboratorio dirigidos, ya que la mayora tendr una causa orgnica que lo explique y alrededor de un tercio una neoplasia maligna.