EL MODELO BIOPSICOSOCIAL EN SALUD

MG. MARÍA JOSE DÍAZ ORENGO

PSICOLOGA

psicológicos (lo que implica pensamientos. juegan un papel importante en el funcionamiento humano en el contexto o percepción de la enfermedad. que plantea que los factores biológicos.  Es un modelo general. o enfoque. . formulado por primera vez en 1977. emociones y conductas) y factores sociales.EL MODELO BIOPSICOSOCIAL  El modelo biopsicosocial es un modelo holístico o modelo de salud integral utilizado en medicina de familia.

 1. incluido los determinantes de la salud y los económicos.  Enfermar puede ser visto como una desconexión de las redes en que se está inmerso . Hay determinantes generales que influyen en la salud y en el desarrollo humano.  Salud y enfermedad se transmiten en red y estos interactuán de forma constante y simultánea.

.  Modelo Biopsicosocial desarrollado por Bishop en 1977.  Crisis que se genera por el cuestionamiento del modelo biomédico de salud y la formulación del denominado modelo biopsicosocial. El cambio experimentado por el concepto de salud y el interés por el estudio de los procesospsicosociales como determinantes de la salud y de la enfermedad están estrechamente relacionados con la crisis de los sistemas sanitarios actuales.

no es más que la expresión de un problema teórico. del cambio de un modelo biomédico de salud aun modelo biopsicosocial. . las desigualdades de acceso a unos servicios sanitarios cuya oferta es pasiva e irracional. es decir. de la crisis de un modelo conceptual sobre la salud y de la transformación del mismo. el que hoy se reconozca que “la salud tiene un precio”.Razones del cambio de modelo…  La ineficacia de los procedimientos médicos para responder al patrón de morbimortalidad de los países desarrollados.

 Así anula las quejas. los procesos psicológicos y sociales.  En ese sentido Salud será considerada: La salud es definida como ausencia de enfermedad o aflicción del cuerpo por causas biológicas. .Modelo biomédico…  Toda enfermedad o trastorno físico puede ser explicado por problemas en los procesos fisiológicos a causa de desequilibrios bioquímicos internos e involuntarios o por la acción de patógenos externos como bacterias y virus. la sensación subjetiva del paciente. que subyacen al desequilibrio biológico.

tan sólo es la víctima de fuerzas ajenas a él que producen cambios en su organismo”… .“Por tanto. el individuo no tiene responsabilidad sobre la enfermedad.

la enfermedad puede tenerconsecuencias psicológicas.  Por consiguiente. pero lo psicológico no puede actuar como factor causal. relacionada con los pensamientos y los sentimientos. . por ejemplo.se admite que el cáncer pueda causar infelicidad. la mente es vista como un ente abstracto. pero no se considera que el ánimo del pacientecontribuya a la evolución o progresión de la enfermedad. según el cual el cuerpo y la mente son entidades distintas que funcionan de forma independiente la una respecto de la otra. El Modelo Biomédico se construye desde el dualismo cartesiano. incapaz de influir sobre el cuerpo o la materia física.

. de la ira y la hostilidad. puede incrementar el riesgo de contraer cáncer y aún más incrementar su tasa de diseminación y acelerar el curso final de una malignidad establecida.EJEMPLO… La investigación sobre los precursores psicosociales del cáncer indica que la inhibición de las emociones.

las quejas o síntomas de un individuo son el resultado de un desequilibrio o trastorno biológico. Por lo que la intervención terapéutica debe estar guiada por principios biológicos y mecanicistas basados en principios y explicaciones unicausales.  Diagnóstico y tratamiento que se estructuran en función de criterios técnicos. biológicos o fisiológicos. pero se descuidan. en cambio. se atiende sólo a losaspectos físicos.POR TANTO…  Según este modelo. los aspectos psicosocialesque concurren en cualquier problema de salud .

algo para lo que no estaba preparado un sistema sanitario asistencialista. orientado al tratamiento de cuadros agudos en pacientes jóvenes . el aumento de la esperanza de vida.PORQUÉ EL CAMBIO DE PARADIGMA…???  El envejecimiento de la población (consecuencia de una suma de factores como el estancamiento en las tasas de natalidad. o el descenso de la mortalidad por enfermedades infecciosas en la segunda mitad del siglo xx) ha generado en los países desarrollados un predominio de las enfermedades crónicas e incurables.

j)refuerzo de la acción comunitaria.SEGÚN LA OMS A) Elaboración de una política pública favorable a la salud. g) impulso de la participación de la población en el proceso de toma de decisiones relacionadas con la salud. c)desarrollo de un abordaje integral de la salud. i) promoción de la responsabilidad social por la salud. h)potenciación de la educación para la salud de la población y del individuo. d) fomento de sistemas de apoyo social. los estilos y las condiciones de vida como factores determinantes de la Salud. b)movilización de recursos en pro de la promoción de la salud. . k) consideración de los valores.

todo lo cual viene a demostrar la debilidad de las bases sobre las que se sustenta el modelo biomédico: el dualismo mente-cuerpo y el reduccionismo biológico . aportando evidencia empírica acerca de la influencia de los factores psicosociales y culturales sobre la experiencia de la enfermedad. de la multicausalidad de la salud. y de la maleabilidad de las respuestas biológicas por la acción de variables sociales y psicológicas. La insuficiencia del modelo biomédico como explicación científica de los problemas relacionados con la salud y la enfermedad.

. . reconozca la multicausalidad de la salud y la capacidad de las variables psicológicas y sociales para modificar nuestro funcionamiento biológico.  Establezca un continuum entre la salud y la enfermedad. Desarrollar un modelo biopsicosocial de los problemas relacionados con el binomio salud-enfermedad. un modelo que a diferencia del anterior.

en la lucha contra la tuberculosis en Inglaterra y Gales fueron determinantes las mejoras de las condiciones de vida.LOS DETERMINANTES DE LA SALUD INTERACTUAN ENTRE SI  Los estudios desarrollados por McKeown (1979) demuestran que en los últimos siglos la tasa de mortalidad de las principales enfermedades infecciosas se redujo de forma significativa antes del desarrollo de medidas eficaces por parte de la medicina. lo que pone de manifiesto que los determinantes de la salud no son exclusivamente biológicos. es decir. la salud de los individuos es el resultado de la interacción de factores biológicos y sociales .  Fernández Castro (1993).

la salud puedeconcebirse como adaptación.  La enfermedad se produce cuando se rompe el equilibrio o la “congruencia persona-ambiente”. y a diferencia de la definición de salud como ausencia de enfermedad. en un sentido ontogenético. lasalud es definida por lo que es y no. De esta forma. Desde este punto de vista. loque puede ocurrir cuando . haciendo énfasis en el balancehomoestático entre los individuos y sus respectivos entornos o en la “congruencia personaambiente”. por lo que no es.

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