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DELITOS CONTRA LA LIBERTAD SEXUAL

Recientemente, la legislacin ha modificado la definicin de violacin sexual (VS) en nuestro pas ya que el Cdigo Penal del ao 1991 limitaba las interpretaciones legales de este delito . En la actualidad, el Cdigo Penal vigente ya no relaciona a la VS como un hecho realizado con excesiva fuerza fsica por parte del violador, ni tampoco, con la introduccin del pene a la vagina como nico mecanismo de produccin.

Desde junio del ao 2004, la Ley N 28251 modific el Artculo 170 del Cdigo Penal relacionado a la VS. Esta modificatoria establece que se comete VS cuando una persona con violencia o grave amenaza obliga a otra persona a tener acceso carnal por va vaginal, anal o bucal o realiza actos anlogos introduciendo objetos o partes del cuerpo por alguna de las dos primeras vas

EXAMEN DE HONOR SEXUAL

QUE DETERMINA ESTE EXAMEN. En mujeres de diferente edad:


Presencia de lesiones externas extragenitales. Lesiones en genitales externos e internos que indique: Desfloracin reciente. Desfloracin antigua. Himen complaciente Toma de muestra de secrecin vaginal

La ubicacin de los desgarros, se relaciona a una esfera horaria. La profundidad del desgarro: alcanza generalmente el borde de insersin del himen. La cicatrizacin ocurre de tres a cuatro das, pudiendo ser mayor cuando se complica con proceso inflamatorio . La cicatrizacin deja como secuela la segmentacin en un nmero de colgajos, llamados carnculas himeneales .

VALORACION MEDICO LEGAL.

El signo anatmico de la desfloracin es el desgarro del himen. La exploracin del himen debe realizarse: En posicin ginecolgica, con las rodillas flexionadas y muslos separados. Contar con una buena iluminacin. Los labios mayores son traccionados hacia delante suavemente. Con accin de pujo de la reconocida. Se explora el borde libre de la membrana con ayuda de una sonda.

La integridad del himen no se opone a la pre existencia de una cpula. Si el himen no es dilatable y est ntegro debe excluirse la violacin.

Deben diferenciarse las muescas congnitas de los desgarros autnticos. De ser posible con el auxilio de la lmpara de la luz de Wood. Los desgarros y lesiones pueden deberse (aunque muy alejadamente) a causas diferentes a una cpula como: traumatismos, tocamientos impdicos con introduccin de objetos.

SIGNOS GENERALES A TODO COITO VAGINAL A BUSCARSE


.

Presencia de esperma en los genitales femeninos. Presencia de pelos pubianos o genitales. Contagio por enfermedades de transmisin sexual. Fecundacin.

LESIONES GENITALES.
Dependientes de la desproporcin de los rganos masculino y femenino y violencia :
Roturas o desgarros del perin, tabique rectovaginal, fondo de sacos vaginales. El desarrollo anatmico de las partes es proporcional a la edad: Menores de seis aos: cpula imposible. De seis a once aos: por las dimensiones reducidas, se produce rotura del perin o tabique rectovaginal.

Ms de once aos, roturas del himen y ligeras lesiones genitales.

Formas del himen


. Himen anular: Tiene la forma de un diafragma con un
orificio que puede ser central o excntrico.

. Himen labiado: Se compone de dos partes laterales o labios con una hendidura central anteroposterior.
. Himen semilunar: Tiene la forma de media luna, y cuya concavidad mira hacia adelante. . Himen franjeado: Su borde libre tiene entrantes y salientes que semejan la corola de una flor o los dientes de una sierra. . Himen tabicado: Cuando el orificio est dividido por una franja central originando dos orificios.

. Himen doble: Presenta dos membranas superpuestas, con orificios coincidentes o no.
. Himen cribiforme: La membrana tiene varios orificios que semeja a una criba. . Himen imperforado: Es el que carece de orificio himeneal. . Himen dilatable: El orificio permite el pase de dos dedos sin romperse y al retirarlos vuelve a sus dimensiones normales. . Himen dilatado: La membrana est ntegra pero el orificio mantiene una abertura amplia, permite el paso de dos dedos y al retirarlos conserva su tamao

COITO ANAL
Unico o repetido, con signos propios en cada caso, ms no constantes, pudiendo en muchos casos ser subjetivos.

Lesiones locales anorrectales dependientes de: La violencia. La desproporcin de las partes anatmicas.

EXAMEN PROCTOCOLGICO en varones y/o

mujeres de diferentes edad para:

Determinar presencia de cambios fisolgicos o anatmicos recientes o antiguos a nivel del ano que indique: Acto o coito contranatura reciente.
Acto o coito contranatura antiguo. Toma de muestras de regin anal, secrecin, espermatozoides, sangre y otros.

FORMA DE LAS LESIONES DE MUCOSA Y PLIEGUES CUTNEOS:

Excoriaciones.
Desgarros. Grietas.

Laceraciones.

SIGNOS INFLAMATORIOS

Tumefaccin.
Hemorragia. Supuracin en das sucesivos.

Transtornos funcionales con parlisis del esfnter, dilatacin del orificio y disposicin en embudo. Dolor, escozor o malestar al andar o defecar.

SIGNO DE LA DILATACIN ANAL REFLEJA:

Apertura del esfnter anal interna con vista del recto.


Cicatrizacin en un mximo de cinco das pudiendo alcanzar 10 a 15 das por complicaciones.

LESIONES A DISTANCIA EXTRA ANALES:

En regiones genitales y vecinas: escroto y muslos. Excoriaciones o araazos, equimosis y heridas. Demostracin del esperma en la cavidad rectal: Es posible cuando la exploracin de la vctima es inmediata. Transmisin de enfermedades sexuales.

CONDICIONES DEL EXAMEN.

Posicin genupectoral.

Buena iluminacin.
Separacin de las nalgas. Examen ocular completado con tacto rectal para el tono muscular y comprobar la parlisis del esfnter.

VALORACION MEDICO LEGAL.


Se puede llegar a establecer dilatacin forzada del ano.

Ms no el instrumento de produccin.
Su ausencia no excluye el atentado de violacin, por ser frecuente que el coito anal no deje huella traumtica.

EXAMEN DEL AGRESOR (varn o mujer):

Para determinar presencia de lesiones extragenitales (excoriaciones, equimosis y otras de importancia mdico legal). Examen de genitales.
Determinar potencia e impotencia sexual (Coendi o Generandi).