Está en la página 1de 48

NEMATODOS :

Ascarais lumbricoides
-100-130 millones de infectados -20 000 muertos anuales en el mundo. Preescolares -

-Los adultos viven en intestino Delgado, miden de 20 a 40 cm.

-Se adquiere al ingerir alimentos


con huevos procedentes del suelo. 3 semanas para ser infectantes.

Asarais lumricoides
CICLO BIOLOGICO: ingestin de huevos larvados larvas en intestino van ala circulacin entrica hgado, corazn derecho, pulmones

Ah rompen membrana alveolocapilar y hay tos, fiebre , eosinofilia. Neumonitis


Rx; infiltados intesticiales Sind. Loefller.

Ascaris lumbricoides
Termina como adulto en intestino delgado El parsito consume carbohidratos, protenas del hospedero. Aplasta las vellosidades cuando su nmero es excesivo, y provoca inflamacin y malabsorcin de vitamina A . El nmero de parsitos condiciona sintomatologa: Diarrea, Anorexia, dolor abdominal tipo clico.

Ascarais lumbriocoides
COMPLICACIONES: Pueden presentarse: volvulus, intusucepcin, obstruccin de coldoco o conducto de Wirsung, apendicitis, pancreatitis, y ms.
DIAGNOSTICO: Ex. CPS directo en fresco, Concentracin de Ritchie, Faust. Hallazgo de huevos caractersticos. Eosinofilia

Ascarais lumbricoides
TRATAMIENTO: Mebendazol 100 mg dos veces al da/ 3 das en nios mayores de 2 aos y adultos. Hexahidrato de Piperazina: 75mg/kg/da por 2 das. No usar en nios con antecedentes y/o enf. Neurolgica y renal.

ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS.


900 millones de infectados en el mundo Anemia en pases tropicales Mxico: Necator americanus Los parsitos adultos de 8-9 mm largo Cpsula bucal y bolsa copulatriz diferente en cada gnero. Geohelmintiasis

ANYLOSYOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS


CICLO BIOLOGICO: Suelos hmedos, sombreados, fecalismo falta de calzado,.... dermatitis pruriginosa al entrar...... Pasan a la circulacin llegan a corazn y pasan a pulmn: Sndrome de Loefler ah. Inflaman el intestino. Su gravedad depender del nmero de parsitos localizados ah. Hay anemia microcitica hipocrmica.

ANCYLOSTOMA DUODENALE Y NECATOR AMERICANUS


La infeccin en nios provoca retraso del desarrollo. (masiva) Parasitsis masiva: edema,anemia grave, insuficiencia cardiaca,cardiomegalia. DIAGNSTICO: Bsqueda de huevos caractersticas en CPS directo o de concentracin. 2500 a 5000 huevos/g heces= 1000 parsitos

ANCYLOSTOMA DUODENALE, NECATOR AMERICANUS


En Mxico: Necator americanus TRATAMIENTO: Mebendazol 100 mg 3 veces al da/ 3 das ( mayores de 2 Aos y adultos ALBENDAZOL Hierro y alimentacin normal.

Strongyloides stercoralis
Ciclo biolgico Sale en heces fecales en forma de larva rabditoide. ( algunas regresan a la submucosa, e inician reinfeccin endgena) muda a larva filariforme y es infectante; si no hay un hospedero disponible termina su desarrollo en la tierra y su ciclo continua. Al entrar a la piel= dermatitis y prurito

Strongyloides stercoralis STRONGYLOIDIASIS


Aprox. 2mm largo el adulto parsito facultativo Cuadros clnicos severos en Inmunodeprimidos. (s.i.d.a, desnutridos, L.Hodking). Vive en zonas tropicales, hmedas y sombreadas. Cafetales, platanares. En el humano vive en mucosa y submucosa

Strongyloides stercoralis
La larva filariforme emigra por sangre igual que las uncinarias. En pulmn causa sndrome de Loefler. En intestino dolor abdominal (entero duodenitis) inflamacin, edema, ulcera-cin. Diarrea. Malabsorcin en casos severos. En inmunodeprimidos puede causar la muerte.

Strongyloides stercoralis
Diagnstico:
Antecedente de vivir en zona endmica. BH: eosinofilia Diarrea, dolor en epigstrio. Coproparasitoscpico directo en fresco: larvas mviles. Concentracin : Faust y Baerman. Mtodo de Beal.

Strongyloides stercoralis
Tratamiento: Tiabendazol 25mg/kg/da (3 g diarios max) por tres das. Casos graves o diseminacin 50 -200 mg/kg/ da por dos das. Alternativa en casos graves: Ivermectina:50 -200 mg/kg/ da.

Ancylostoma caninum, A. brasiliensis:


LARVA MIGRANS CUTNEA Parsitos de perros y gatos. Penetran a travs de la piel, no pueden continuar por la circulacin. Dermatitis pruriginosa en pies, manos, trax u otra localizacin. Lesin eritematosa.

Ancylostoma caninum y A.brasiliensis.


Se adquiere al estar en contacto con arena o tierra contaminada con heces de gato o perro. (playas) solo se localiza en la piel donde causa una dermatitis pruriginosa. Lesin serpiginosa inflamada Tarda semanas a meses en curarse.

Ancylostoma caninum y brasiliensis.


Diagnstico: caractersticas de la lesin y prurito antecedente de contacto con tierra o arena. Tratramiento: Cloruro de etilo local, que la congela Tiabendazol v.o. 25 mg/kg/da

ENTEROBIUS VERMICULARIS
ENTEROBIASIS: miden 10 mm de largo huevo con Larva infectante a las 6 horas no necesita h. Intermediario ni suelo Se ingiere procedente de manos sucias, agua, alimentos contaminados, ropa con huevos.

ENTEROBIUS VERMICULARIS
larvas salen del huevo en intestino grueso (ciego). por la noche las hembras emigran a poner huevos en las mrgenes del ano. Hay en consecuencia por prurito anal, insomnio, prurito nasal, bruxismo y puede haber infeccin de vulva (nias) En zonas urbanas es la parasitsis ms frecuente en nios y climas fros.

ENTEROBIUS VERMICULARIS
Complicaciones: apendicitis, salpingitis. DIAGNOSTICO: Graham: se observan huevecillos larvados pegados a la cinta transparente. TRATAMIENTO: Mebendazol 200 mg ( nica ) Pamoato de pirantel 10 mg/kg ( nica) no en menores de 6 meses. Pomover la higiene intrafamiliar.

Trichiuris trichiura
Trichiuriasis forma de ltigo (3.5 cm. largo) Se adquiere por va oral. Huevo infectante a los 15 das aproximadamente. Tiene forma de barril No ciclo hematgeno Vive en el coln toda su vida.

Trichiuris trichiura
El nmero de parsitos determinar la gravead del cuadro clnico. Este entierra la parte anterior de su cuerpo en la mucosa y provoca inflamacin y sangrado. En nios desnutridos se presenta c coltis sndrome disenteriforme y prolapso rectal. Puede ocurrir anemia y deficiencia nutricional.

Trichiuris trichiura
DIAGNSTICO: CPS directo en fresco o concentracin de Faust o Ritchie. Eosinfoilia 30 50% Mtodo cuantitativo: 30000 huevos /g/heces= 150 gusanos en colon = infeccin severa Tratamiento: Mebendazol 100 mg dos veces al da / 3 das.

Trichinella spiralis
Triquinosis Parsito adulto mide de 2 a 4mm largo.

Potencialmente mortal. Parasita tejidos en forma de larva.


Tiene amplio repertorio de Reservorios. Otras especies T. nelsoni y T. nativa . El humano es hospedero definitivo e intermediario accidental

Trichinella spiralis
La infeccin se adquiere al comer carne de cerdo con larvas. Maduran y copulan al 2do da de la infeccin. Las hembras quedan ancladas en la mucosa de duodeno y yeyuno. Los machos se expulsan en heces. Al 3er o 5to da la hembra expulsa larvas aproximadamente 500 cada una.

Trichinella spiralis
Las larvas viajan por la circulacin

venosa y linftica. Y mudan. Hay una


respuesta alrgica a la larva.

Se depositan en msculo esqueltico


rico en glucgeno. Ah se produce una respuesta inflamatoria que daa a stos. La intensidad de sintomatologa depender del no. De parsitos.

Trichinella spiralis
El CUADRO CLINICO:
En fase intestinal puede cursar asintom tico. Pude haber nusea, enteritis con diarrea,dolor abdominal. (24 hrs) La fase de migracin a los 6 das, hay hemorragias subconjuntivales, fiebre de 40 grados C y cefalea intensa. Eosinofilia en la 2da semana ( hasta 70%)

TRICHINELLA SPIRALIS
El periodo de invasin a msculo se acompaa de mialgia intensa que aumenta con el movimiento. Las complicaciones graves de esta son la miocarditis (3ra semana) INSUF. CARD. Y MUERTE. Meningitis o meningoencefalitis . La migracin de las larvas por estos tejidos provoca los problemas. NO PERMANECEN

Trichinella spiralis
Diagnstico: Ingestin de carne de cerdo. El Cuadro clnico antes mencionado Eosinofilia elevada. Biopsia del Deltoides o Gemelos (3ra sem) Elevacin de IgE. Pba de floculacin de Bentonita (Ab) ELISA o IFI

Trichinella spiralis
Tratamiento:
infeccin muscular Albendazol 200 mg dos veces al da v.o. /7 das

Prednisona

GNATOSTOMA SPINIGERUM
GNATOSTOMIASIS Sus hospederos definitivos son gatos, perros y felinos salvajes. Forman tumoraciones del aparato digestivo (no en humanos).

Estos animales excretan huevos en sus heces y si caen al agua la larva sale e infecta a un coppodo, que es ingerido a su vez por un pez.

GNATOSTOMA SPINIGERUM
La larva es ingerida por el hospedero definitivo en donde se desarrolla a adulto y llega al tubo digestivo. El humano se infecta al comer pescado mal cocido. La larva en el emigra a piel, msculos, vsceras, snc, ojo Mxico: Sinaloa y Oaxaca

GNATOSTOMA SPINIGERUM
CUADRO CLNICO: Edema, prurito, trayecto profundo, migraciones de das, apareciendo en otros sitios adyacentes. En brazos, troncos, manos u otros lugares. A veces lesin necrtica en el centro de la lesin. Ojo: edema palpebral SNC: grave, encefalomielitis o meningitis eosinofilica.

Gnatostoma spinigerum
Diagnstico: Antecedente de comer pescado mal cocida El Cuadro clnico anterior ELISA para buscar IgG e IgE Eosinofilia. LCR: eosinofilia Tratamiento: Albendazo l 400mg/da/21 -28 das Ivermectina, Extirpacin

Entamoeba histolytica
ENTAMOEBIOSIS O AMIBIASIS
Portador asintomtico infectado pero sin sintomatologa= diseminador
Enfermedad Amibiana infectado y sintomtico. Descubierta en 1875 por Lsch (Rusia) En las heces de un enfermo de Disentera. Kartulis, Hlava y Councilman demostraron que era el agente causal de la disentera.

Entamoeba histolytica
EPIDEMIOLOGA
Se encuentra en todos los pases del mundo Propiciada por higiene deficiente w Mayor Incidencia en climas Clidos y Hmedos. w 27% de la poblacin mexicana infectada. Potencialmente mortal

Entamoeba histolytica
TROFOZOITO:(Forma Mvil Y patgena)

Unicelular de 10-60 micras Forma Irregular Seudpodos anchos Ectoplasma hialino Citoplasma granulado Ncleo de 5-7 micras con Cromatina granulada. Sin Mitocondrias.

Entamoeba histolytica
QUISTE

Forma Infectante. Tetranucleado. Cromatina perifrica en ncleos. Anaerobio.

Entamoeba histolytica.
Transmisin ms frecuente de persona a persona por fecalismo al aire libre. Contacto con: Fomites transmisores pasivos: manos sucias, monedas, picaportes, objetos contaminados. agua, verduras y frutas mal lavadas. Reservorios
Humanos principalmente

Entamoeba histolytica
Ciclo biolgico: El quiste se ingiere y llega al ciego. Puede ser eliminado o establecerse. Trofozoito, daar a la mucosa intestinal o saldr al medio ambiente como quiste o trofozoito Continuar el ciclo, a travs de agua, alimentos, manos sucias que y se perpetura al entrar a otro hospedero. De los tejidos, por sangre puede causar Amibiasis extraintestinal.

Entamoeba histolytica
CUADRO CLINICOS.
Amibiasis Intestinal
Aguda. Crnica. Fulminante

Extraintesinal

Heptiaca Cutnea

Entamoeba histolytica
DIGANOSTICO:
Intestinal: Examen coproparasitsocpico Directo en fresco Concentracin Faust Ritchie Mtodo de Kato-Kass. Extraintestinal: Bsqueda de AB: Hemaglutinacin ELISA. Sondas de DNA.

Entamoeba histolytica
Ravdin, J.I. (1995) Amebiasis (Review). Clin. Infect. Dis. 20: 1453-1466. Reed, S.L. (1992) Amebiasis: an update. Clin. Infect. Dis. 14: 385-393. Presentacion: Droga: Adultos: portador asintomtico (infeccion Luminal ) Diloxanide furoate 500 mg., 10 dias ....8796% Iodoquinol (Diiodohydroxyquina)650 mg., 20 das y 95% Paromomycin 500 mg va oral x 10dias, dosis 30 mg/kg/da en 3 dosis, 5-10 das curacin 85-90% Rectocolitis invasivaMetronidazole 750 mg x va oralx 5-10 das. Dosis 50 mg/kg, 1 dosis curacin 90+% 86% Tinidazole50 mg/kg q.d., 3 das Absceso heptico amibiano (Metronidazole 750 mg va oral., 5-10 das Dosis 2.4 g q.d., 1-2 das curacin 95%, Tinidazole 2 g p.o. Ornidazole2 g p.o. Nota: Tratamiento de amibiasis invasiva debe siempre ser segudio de trataniento luminal para eliminar formas que no mata el regimen de tto invasivo en muchos casos.

Giardia lamblia
Trofozoito: 9-20 micras de longitud. Cara dorsal convexa ventral concava. Disco suctorio. 4 pares de Flagelos. forma que daa al hospederoQuiste: 4 a 10 micras Forma infectante y de resistencia al medio ambiente.

Giardia lamblia
LOCALIZACION ANATOMICA EN EL HOSPEDERO HUMANO:

Criptas del duodeno y yeyuno. Mecanismo de patogenicidad: Inflamacin con el disco suctorio. Disminucin de la absoricin de vitaminas liposolubles.

Giardia lamblia
CUADRO CLNICO:

Asintomtico en nios Sintomtico en adultos: Diarrea despus de ingerir alimentos, nusea, vmito Dolor en epigastrio, Distensin abdominal, anorexia

Cuadro diarrico: agudo, crnico, autolimitado, Intermitente o continuo. Evacuaciones con moco verdosas mal olientes Esteatorrea.

Giardia lamblia
DIAGNOSTICO:
Examen coproparasitoscpico directo y mtodos de concentracin Ritchie, Faust, consecutivos. Cpsula de Beal Busque da anticuerpos por mtodo de E.L.I.S.A. Sondas de DNA.

Giardia lamblia
Tratramiento: Nitazoxanida Metronidazol Albendazol Furazolidona Pofilaxis: Higiene personal .