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ACIDOS
consume
PRODUC.
HCO3
CO2
ANIONES
Pero en una IRA o en una IRC general mente cursa con acidosis por el acumulo de estos cidos
20 ml/ min
Cl aumenta
Tratamiento.
1. Se corrige cualquier componente respiratorio de la acidemia. 2. Si el Ph en sangre esta bajo( 7.20) debe administrar alcalizantes(NaHCO3). 3. controlar la reparacin debido a que pa Pa CO2 aumenta debido al consumo de HCO3. 4. La dosis de HCO3 es de 1 mEq/Kg (empiricamente). 5. Valoracin frecuente de gases sanguneos. 6. Si la academia es rebelde se puede requerir hemodialisis.
Consideraciones en anestesia
La acidemia puede potenciar los efectos depresores de los sedantes y agentes anestsicos. se puede incrementar la fraccin del frmaco en opiodes y aumenta la penetracin de este en el encfalo. Aumenta el bloqueo neuromuscular no despolarizarte ( acidosis metablica)