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UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

DOCENTE : ALUMNAS : Becerra Guerrero yoselyn . Pacherres Bustamante Merly . Tello vasquez Merly . Tito Chaname Mileny . LIC.ENF. LEYLA GONZALES

INTRODUCCIN

EL RETO:

Objetivo General
Mejorar la calidad de la atencin en las unidades prestadoras de salud del MINSA que sea claramente percibida por la poblacin.

C A L I D A D

Tcnica

Humana

Entorno

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Lograr la satisfaccin y participacin ciudadana de los usuarios del servicio. Lograr la satisfaccin y el desarrollo de las personas que brindan los servicios de salud. Fomentar una cultura de calidad basada en valores. Implementacin de procesos de garanta y mejoramiento de la calidad en todos los niveles.

GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD: BASES CONCEPTUALES

GERENCIA
Gerencia es administrar los recursos escasos para satisfacer la demanda cada vez ms exigente Gerencia como una funcin actitudinal, no como funcin nominal Es el proceso de coordinar las actividades de varias personas, instancias o instituciones para obtener el mximo provecho de los recursos de que dispone una organizacin, programa o proyecto para lograr el fin propuesto

Los servicios de salud no satisfacen las expectativas de los usuarios

Recursos limitados Resultados cada vez ms susceptibles de crticas

Consolidacin de salud como derecho

Gerencia en servicios de salud

Rol social del estado

Desarrollo de ciudadana

Desarrollo cientfico de la gestin

Reencontar la razn de ser del ejercicio de la medicina: cuidado de la vida y de la salud, tica, vocacin

Alguien que puede exhibir logros al frente de una organizacin o de una unidad de la organizacin en base a :
Conoce sus objetivos Disea estrategias adecuadas Programa sus actividades

Utiliza eficientemente los recursos

Qu es un Gerente?

Mide sus metas

Evala sus resultados

Obtiene conclusiones Asume responsabilidad para mejorar

ACCIONES AL GERENCIAR
1. Planificacin: establecer
objetivos, metas y definir los cursos de accin que se seguirn para conseguirlos

3. Direccin: dirigir los esfuerzos


de los trabajadores hacia la obtencin de las metas y objetivos definidos

4. Control: procurar que las actividades 2. Organizacin: determinar y


asignar funciones y tareas, definir los canales de comunicacin de los responsables de stas se desarrollen segn lo programado mediante comparacin de resultados obtenidos con los esperados y la adopcin de ajustes y medidas correctivas para lograrlo

Existen otras acciones que se realizan permanentemente

A- Anlisis de situaciones:
problemas, oportunidades u otros que se presentan en una organizacin

C- Comunicacin: los gerentes


requieren de informacin que les permita conocer oportunamente las situaciones que requieren su intervencin, adems necesitan informar sobre decisiones adoptadas, para ello hace uso de canales de informacin y comunicacin

B- Toma de decisiones: identificacin de


cursos de accin para atender los problemas u oportunidades que plantea el entorno

PAPELES DEL GERENTE (MINTZBERG) 1. RELACIONES INTERPERSONALES


Papel Figura de Autoridad Descripcin Jefe simblico: desempea varios deberes rutinarios de naturaleza legal o social Responsable de la motivacin y la direccin de los empleados Ejemplo Ceremonias: solicitudes de estatus, peticiones

Lder

Todas las actividades administrativas que conciernen a los empleados

Enlace

Mantiene una red de contactos externos que ofrecen favores e informacin

Recibe correo, trabajo en un consejo externo

PAPELES DEL GERENTE (MINTZBERG) 2. INFORMATIVO


Papel Monitor Descripcin Recibe gran variedad de informacin interna y externa de la organizacin Transmite la informacin recibida a los miembros de la organizacin Ejemplo Recepciona toda la informacin de los diferentes rganos estructurados Comparte informacin hacia los subordinados con fines informativos

Difundidor

Vocero

Transmite informacin al exterior sobre los planes, normas, acciones y resultados de la organizacin

Maneja contactos con que se transmite informacin al exterior

PAPELES DEL GERENTE (MINTZBERG) 3. TOMA DE DECISIONES


Papel Descripcin Ejemplo

Emprendedor

Busca en la Reuniones y revisin organizacin y su sobre el inicio o diseo entorno oportunidades y de proyectos de mejora emprende proyectos para producir cambios Responsable de las acciones correctivas cuando la organizacin enfrenta alteraciones importantes e inesperadas
Toma o aprueba decisiones importantes en la organizacin Responsable de representar a la

Prefecto

Sesiones de estrategia y revisin sobre trastornos y crisis

Distribuidor de recursos

Fija calendarios, solicita autorizacin, planea presupuesto Negociacin de contratos

Negociador

HABILIDADES DEL GERENTE ( ROBER KATZ)


Tcnicas Capacidad de aplicar conocimientos especializados o experiencia Humanas Capacidad de trabajar con otras personas, comprenderlas y motivarlas, tanto en lo individual como en grupo Conceptuales Facultad mental para analizar y diagnosticar situaciones complicadas

QU ES GESTIN?
Conjunto de acciones que se planifican, organizan, dirigen y controlan desde las instancias de conduccin para alcanzar objetivos claramente definidos Disciplina acadmica que estudia la administracin pblica. Para diferenciarla de gerencia ( prctica profesional de la misma)

QU ES GESTIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD?


Acciones que desarrollan los niveles de direccin de un establecimiento o servicio de salud, con la finalidad de alcanzar los objetivos organizacionales relacionados con las necesidades de atencin de salud de la poblacin a la que atiende

ORGANIZACIN Y CATEGORIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Organizacin del Sector Salud

SERVICIOS DE SALUD EN EL PERU

CATEGORIZACIN DE LOS ESTABLECMIENTOS DE SALUD.


Proceso que conduce a clasificar los diferentes establecimientos de salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que permitan responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende.

Necesidades de salud Conjunto de requerimientos de carcter biolgico, psicolgico, social y ambiental que tiene la persona, familia y comunidad para mantener, recuperar y mejorar su salud y la de su entorno, as! como alcanzar una condicin saludable deseable. Nivel de Atencin : Constituye una de las formas de organizacin de la oferta de los servicios de salud, en la cual se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin, con la capacidad resolutiva. De acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles:

a. Primer Nivel de Atencin: b. Segundo Nivel de Atencin c. Tercer Nivel de Atencin

ORGANIZACIN DE REDES Y MICRO


REDES.

REDES DE SERVICIOS DE SALUD


En el contexto de los servicios de salud el trmino conjunto de establecimientos deber entenderse como: Hospitales de Referencia, Centros De Salud Comunidad.

Definicin de red:

Conjunto de establecimientos que conforman micro redes y servicios de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad de resolucin, interrelacionados por una Red Vial y corredores sociales, articulados funcional y administrativamente, cuya combinacin de recursos y complementariedad de servicios asegura la provisin y continuidad de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en funcin de las necesidades de la poblacin.

micro redes

DELIMITACIN DE MICROREDES DE LA DIRESA

REDES DE SALUD CHICLAYO H.R.D.L.M H.REFERENCIALTUMN MICROREDES

REDES DE SALUD LAMBAYEQUE HOSP. PROVINCIAL DOCENTE BELEN MICROREDES

REDES DE SALUD FERREAFE MICROREDES

H. R. DOCENTE LAS MERCEDES ( III-1)

RED DE SALUD CHICLAYO


H. REFERENCIAL TUMAN (II-1)

microredes

M. Circuito de Playa

M. La Victoria

M. La Victoria

Monsef Callanca

C.S. 1-4 P.S. 1-2

La victoria sector I

C.S. 1-3

Jos Olaya Tpac Amaru Jorge Chvez San Antonio

C.S. 1-4 C.S. 1-3 C.S. 1-3 C.S. 1-3

Morrope

P.S. 1-1

La victoria sector II Mara Jess P.S. 1-2 Fernndez Carbajal Segura El bosque Chosica del Norte C.S. 1-4 P.S. 1-1

Valle hermoso P.S. 1-1 Ciudad Eten C.S. 1-3 Puerto Eten Santa Rosa C.S. 1-2 C.S. 1-3

microredes

M. LAS BRISAS DE CHICLAYO

M. CAYALTI -ZAA

M. OYOTUN

M. Jos L. ORTIZ

Oyotn Cerropn Cruz de la esperanza C.S. 1-3 1-3 El espinal Nueva Arica La via Jos Quiones Gonzales C.S.

C.S. 1-3 P.S. 1-1 Jos L. Ortiz Paul Haras C.S. 1-4

Pan de azcar P.S. 1-1 C.S. 1-2

C.S. 1-2

Pimentel
Las flores de la pradera San Jos San Carlos Bodegones Ciudad de DiosJuan Tomis Stack

C.S. 1-4
P.S. 1-2 C.S. 1-3 P.S. 1-1 P.S: 1-1 Zaa Cayalti Collique P.S: 1-1 Guayaquil

Pedro Pablo A. C.S. 1-4 C.S. 1-3

(Nueva Arica )P.S. 1-1 C.S. 1-3 C.S. 1-4 P.S. 1-1 P.S. 1-1

Culpn
Santa Ana Villa Hermosa

P.S. 1-2
P.S. 1-2 C.S 1-3

Virgen de las Mercedes La Otra Banda P.S. 1-1

microredes

M. REQUE-LAGUNAS

M.CHONGOYAPE

M. COOPERATIVAS

Reque Montegrande Juan Alta Valle Las Delicias Mocupe Tradicional Mocupe Nuevo Lagunas Tpac Amaru Pueblo libre

C.S. 1-3 P.S. 1-3

Vctor Tirado Bonilla Pampa grande Las colmenas

C.S. 1-3 P.S. 1-2 P.S. 1-1

Tumn Psope Alto Pampa La Victoria Pucal Sipn San Luis (Pomalca) Pomalca

C.S. 1-3 C.S. 1-3 P.S. 1-2 P.S. 1-1

P.S. 1-1 C.S. 1-3 P.S. 1-2 P.S. 1-1 P.S. 1-1 P.S: 1-1

San Antonio (Pomalca) P.S. 1-2 P.S. 1-2 P.S: 1-1 P.S: 1-1

Diresa Red Lambayeque Hospital Provincial Docente Beln

M.R.Lambayeque Toribia Castro C.S (I-4) San Martn C.S (I.2)

M.R.Mochum Mochum C.S (I-2) Maravillas P.S (I-I) Punto Cuadro P.S (I-2) Paredones muy fanca P.S (I-1) Tcume C.S ( I.2) Tcume Viejo P.S Granja Sasape P.S (I-1)

M.R.ILlimo
llimo C.S (1-3) Chirimoyo P.S (I- 1)

Muy jinca Punto 09 P.S (I- I) Sialupe Huamantanga P.S (I-I)

San Pedro Sasape P.S I- 1 Pacora C.S Huaca Rivera P.S

Los Bances P.S (I- 1) La Raya P.S (I-1) Los Snches P.S (I-1)

M.R. Jayanca

M.R.Motupe

M.R.Morrope

Jayanca C.S (I-4) La Via P.S (I-1)

Motupe C.S (I-4) Tongorrape P.S (I-1) Anchevira P.S (I-1) Marripon P.S (I-1) El Arrozal P.S (I-1) Chochope P.S (I-1)

Morrope C.S (I-4) El Romero P.S (I-1) Cruz de Paredones P.S( I-1)

Annape P.S (I-1)


La colorada P.S (I-1)

Carucho P.S (I-2) Sequin P.S (I-1) S.Isabel P.S (I-1) M.Hermoso P.S (I-1) Huaca Trapiche de Bronce P.S(I-1)

Micro Red. Cruz del Medano

Micro Red Salas


Salas C.S (I-4) Penachi P.S (I-1) Kerguer P.S (I-1) El Sauce P.S (I-1)

Micro Red Olmos

Cruz del Medano P.S (I-2) Quemazn P.S(I-1) Huaca de Barro P.S (I-2) Las Pampas P.S (I-1) Arbolsol P.S (I-2) Lagunas P.S (I-1) Chipito P.S(I-1) Positos P.S (I-2) Tranca Fanupe P.S (I-2) Lagartera P.S (I-1) Fanupe Barrio Nuevo P.S(I-1)

Olmos C.S (I-3) La Estancia P.S (I-1)

Ficuar P.S(I-1) Santa Rosa P.S (I-1)


La caleta Santa Rosa P.S ( I-1)

Calaya P.S (I-3) Humedades P.S (I-1)


Tallampa P.S (I- 1) La Ramada P.S (I. 1)

El Puente P.S (I.1)


Casero Plava Cascajal P.S (I.1)

Microred nsculas

Microred kaaris

nsculas P.S (I-1)


Querpn P.S (I-1) Tres Batanes P.S (I- 1) El pueblito (En proceso) aupe P.S (I- 1)

Kaaris C.S (I-3) Mamagpampa P.S (I-1) Pandache P.S (I-1) Huacapampa P.S (I-2) Chillazque P.S (I-1) Quirichima P.S (I-1) La Succha P.S (I-1) Chiama P.S(I-1) Huayabamba P.S (I-1) Hierbabuena P.S (I-1)

El Virrey P.S (I.1)

RED FERREAFE
MICRORED FERREAFE MICRORED URYURPAMPA MICRORED INKAHUASI

FERREAFE (C.S) (I-4) SEOR DE LA JUSTICIA (C.S) ( I-2) FRANCISCO MURO PACHECO P.N (C.S) (I3) LAS LOMAS (P.S) (I-1) MESONES MURO (C.S) (I-3) PICSIC.S) (I-3) CAPOTE (P.S) (I.1)

URYURPAMPA (P.S) (I-2) CANCHACHAL (P.S) (I-1) XONGACHA (P.S) (I-2) LA TRANCA (P.S) (I-1) MARAYHUACA (P.S) (I-2) TOTORAS (P.S) (I-1)

INKAWASI (P.S) (I-3) MOYAN (P.S) (I-3) LAQUIPAMPA (P.S) (I-1) PUCHACA (P.S) (I-2) CRUZ LOMA (P.S) (I-1) HUAYTUL (P.S) (I-1) LAQUIPAMPA (P.S) (I-1)

MICRORED PITIPO

PITIPO (C.S) (I-3) BATANGRANDE (P.S) (I2) CACHINCHE (P.S) (I-1) PATICILCA (P.S) (I-1) LATRAMPOSA (P.S) (I-1) MOCHUMI VIEJO (P.S) (I-1) SIME (P.S) (I-1) LA ZARANDA (P.S) (I-1) SANTA CIARA (P.S) (I-2)

QU

ES

CLAS?

CMO OPERA UNA ASOCIACIN CLAS?

Elaboran, ejecutan y evalan un Programa de Salud Local a partir de un censo comunitario, determinando actividades y objetivos de atencin para un ao.

Seleccionan, contratan y evalan al personal de salud que labora en los establecimientos administrados por CLAS.

CLAS OBTIENE FINANCIAMIENTO PREDOMINANTEMENTE PBLICO DESAGREGADO COMO SIGUE:

DEL

TESORO

Recursos recaudados como producto de la prestacin de servicios.

CLAS obtiene financiamiento predominantemente del Tesoro Pblico desagregado como sigue:

Convenios con el sector privado u otros sectores pblicos.

Donaciones

Transferencias del Nivel Central (Ministerio de Salud) Adicionalmente:

Aportes producto de actividades comunales.

Mensualmente CLAS presenta a la Direccin de Salud una declaracin jurada, no documentada, sobre la ejecucin del gasto realizada en el mes anterior y el informe del cumplimiento del Programa de Salud Local.
Trimestralmente la Direccin de Salud dispone la supervisin de cada CLAS y verifica mediante inspeccin directa de los libros institucionales. Anualmente, CLAS elabora un Balance Contable y estados financieros del ao anterior, auditados; Memoria institucional que resuma las actividades realizadas y los resultados respecto a los compromisos y metas de servicios contratados.

Cmo se hace el seguimiento del desempeo de CLAS?

CMO SE RELACIONA CLAS CON EL ESTADO?

Mediante la suscripcin del Contrato de Administracin Compartida que establece las obligaciones y derechos de ambas partes contratantes, el Estado y CLAS. Parte medular del Contrato lo constituye el Programa de Salud Local en el que se definen los objetivos y actividades para la atencin de salud de la poblacin asignada.

SISTEMA INTEGRAL SALUD Y SEGURO UNIVERSAL DE SALUD (SIS Y SUS)


Qu es el Seguro Integral de Salud?
El Seguro Integral Ejecutor (OPE) del finalidad proteger la con un seguro de vulnerables que se pobreza extrema. de Salud es un Organismo Pblico Ministerio de Salud, que tiene como salud de los peruanos que no cuentan salud prioriza aquellas poblacionales encuentran en situacin de pobreza y

Tiene, entre otras funciones:


Promover la afiliacin de grupos poblacionales no cubiertos actualmente por alguno de los sistemas de aseguramiento pblico, privado o mixto. Organizar la forma y mecanismos a travs de los cuales los afiliados y sus derechohabientes puedan acceder a los servicios de salud en todo el territorio nacional. Como IAFAS tiene la obligacin de aceptar a toda persona que solicite afiliacin y cumpla los requisitos de ley y dems normas pertinentes.

Subsidiado: Orientado principalmente a las poblaciones ms vulnerables y de menores recursos econmicos. Es conocido como el SIS Gratuito.
Semicontributivo: En el cual existe un financiamiento pblico parcial y aportes de los asegurados y empleadores, segn corresponda. Se le conoce como el SIS Independiente y SIS Microempresas.

Regmenes de Financiamiento del SIS

ASEGURAMIENTO UNIVERSAL DE SALUD (AUS)

Es el reconocimiento del Estado Peruano al derecho a la salud que tienen todos los peruanos, desde su nacimiento hasta la muerte. Para garantizar este derecho, el Estado ha diseado un sistema de aseguramiento en salud mediante el cual los prestadores pblicos (Seguro Integral de Salud, EsSalud, Fuerzas Armadas y Policiales) y privados brindarn un servicio de calidad a todos los peruanos sin distincin.

tipos de aseguramiento

Rgimen contributivo. Comprende a los trabajadores y sus familiares asegurados en Essalud, Sanidad de las Fuerzas Armadas y Policiales y Entidades Prestadoras de Salud (EPS). Tambin comprende a los trabajadores estatales que laboran bajo el rgimen de Contratos de Administracin de Servicios (CAS). Rgimen semicontributivo. Comprende principalmente a los empleados de las MYPES y de los CAS privados. En este rgimen los empleadores, trabajadores o asegurados cubren parte del costo de las prestaciones. Rgimen subsidiado. Comprende a todas las personas en situacin de pobreza y extrema pobreza. Aqu los servicios son financiados por el Seguro Integral de Salud.

Seguro Social de Salud (Essalud)

Entidades prestadoras de salud del sector privado

Seguro Integral de Salud- SIS

Sanidad de las Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional

Compaas de seguros privados Entidades que ofrecen servicios de salud prepagadas dentro del SAUS Autoseguros y fondos de salud pblicos, privados y mixtos.

Qu plan de beneficios tendr el Aseguramiento Universal?

Todos los beneficiarios del Aseguramiento Universal estarn cubiertos por el Plan Esencial de Atenciones en Salud (PEAS). Este plan incluye atencin mdica para gestantes, recin nacidos y nios, as como tratamiento de algunas neoplasias y de enfermedades infecciosas, crnicas y mentales.