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PREPARACIN DE MEDICAMENTOS

ENF. GUADALUPE QUINTANA CERVANTES

13 de diciembre de 2013

O Desde el inicio de la Enfermera

la preparacin de medicamentos ha sido una actividad fundamental en los cuidados relacionados al enfermo, esta actividad se ha ido perfeccionando a la par de la evolucin de los estudios de enfermera.

O En el ejercicio de la profesin, la

enfermera (o) cumple con funciones asistenciales, administrativas, docentes y de investigacin.


O Las asistenciales implican la realizacin

de actividades interdependientes y dependientes; estando inmersa en las actividades dependientes la preparacin de medicamentos endovenoso.

BASES LEGALES
O NOM-072-SSA1

1993

Etiquetado

de

medicamentos
O (conocer

la formula, y precauciones de cada medicamento)

O NOM-220-SSA1

2002

Instalacin

de

la

farmacovigilancia
O (conocer las reacciones adversas )

O NOM-EM-003-SSA1-1998 Medicamentos genricos

intercambiables, criterios y requisitos de las pruebas para demostrar la intercambiabilidad y requisitos a que deben sujetarse los terceros autorizados.

OBJETIVO DE LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS


O Preparar y administrar al

paciente el tratamiento prescrito por la va correspondiente, en dosis y horarios indicados, con una correcta higiene

ELECTROLITOS
MEDICAMENTO Bicarbonato de Sodio Potasio DILUYENTES S.F, SG5% Y 15% SF, SG5-10%, SGS, R, RL ESTABILIDAD Dil: 24h TA Diluido o mezclado en la solucin 24h TA

Gluconato de calcio Cloruro de sodio

SF, SG5-10% SF, SG5-10%

Uso inmediato Diluido: 24h. TA Diluido o mezclado en la solucin 24h TA

ANTIBIOTICOS
MEDICAMENTO DILUYENTES ESTABILIDAD

Aciclovir
Amikacina Ampicilina

SF, SG5-10%,
SF, SG5-20%, SF, SG5-10%

Reconstruido: 12h TA Diluido: 24h TA


Dil: 24h TA y 6d Nevera Rec: 1h TA y 4h nevera Dil : C<30mg/ml: 48h nevera y resto 24h nevera Rec y dil: 24h TA, 5d nevera

Cefotaxima

SF, SG5-10%, RL, SGS

O ?

DILUCIN DE MEDICAMENTOS

OBJETIVOS
O Los

pacientes peditricos tienen diferentes etapas de crecimiento por lo que es necesario hacer una correcta preparacin de medicamento en base a la dosis indicada.

O Las

Enfermeras tienen la responsabilidad de realizar la tcnica de preparacin de medicamento sin equivocarse

PREPARACION DE DOSIS CORRECTA


O Son

clculos matemticos, conversiones y proporciones llevadas a cabo para obtener la cantidad exacta a tomar del medicamento para administrar la dosis indicada.

O Con pleno conocimiento de los limites

de seguridad.

REGLA DE TRES
O es un mtodo matemtico que sirve para

expresar igualdad de proporciones.


Cantidad de soluto mcg,gr, UI, etc, de la presentacin Cantidad de diluyente ml de la presentacin

Dosisi deseada mcg, gr, UI, etc

O las potencias o unidades debern quedar bajo

las mismas unidades es decir g. en g; mg en mg. y ml en ml.

CONVERSIONES
O 1 gramo (g.)=1000 miligramos (gm.) O 1 miligramo (mg.)=1000 microgramos

(mcg.)
O 1 litro (l.)=1000 mililitros (ml.)

O Para convertir gramos en miligramos

multiplicar por 1000 O para convertir de miligramos a microgramos O multiplicar por 1000.
O Para convertir microgramos a

miligramos se divide entre 1000 O para convertir de miligramos a gramos dividir entre 1000.

EJERCICIOS

DIGOXINA
O Obtener la dosis de 5mcg de Digoxina IV, cuya

presentacin es de 0.5mg en 2ml


O Verificar que tengamos unidades iguales si no es as

realizaremos la conversin. 0.5mg *1000 = 500, es decir, 500mcg


O Ordenar las unidades y hacer la substitucin de la frmula

de la regla de 3 Presentacin del medicamento: 500 mcg en 2 ml Dosis deseada: 5 mcg en X


O c) Multiplicar en forma cruzada y dividir entre el nmero

sobrante. 5mcg *2 ml = 0.02ml (2 centsimas)

DILUCION MAYOR
O Por ejemplo tomaremos 1ml de la

ampolleta y agregamos 4 ml de agua, con ello tendremos la siguiente presentacin modificada. 250mcg en 5ml Dosis deseada: 5mcg en X
O regla de 3

5mcg *5ml = 0.1 ml (dosis que aplicaremos)

DEZAMETAZONA
O INDICACION

Administrar 5 mg de dexametazona c/8 hrs.


O PRESENTACION

8mg de dexametazona en 2 ml de solucin


O REGLA DE TRES

8mg 5mg

= =

2ml ?

5 x 2 / 8= 1.2ml

MIDAZOLAM
O INDICACION

Administrar 850 mcg de Midazolam c/4 hrs.

REGLA DE TRES 15mg = 3ml 850mcg = ?

O PRESENTACION

15mg de Midazolam en 3 REGLA DE TRES ml de solucin 15000mcg = 850mcg =

3ml 0.17

DILUCION MAYOR
O Por ejemplo tomaremos 0.5decimas (medio ml.)

de la ampolleta y agregamos 2 ml de agua, con ello tendremos la siguiente presentacin modificada. 2.5mg (2500mcg) = 2.5ml Dosis deseada: 850mcg = X
O regla de 3

850 X 2.5 / 2500 =0.85 dcimas


1d=100mcg

TECNICA DE PREPARACIN DE MEDICAMENTOS

O Mantener

las medidas de asepsia universales para evitar infecciones cruzadas y que repercutan de manera negativa en el paciente (Material y Enfermera)

O Ubicar en el servicio una rea destinada

para la preparacin de los medicamentos conocida por todo el personal, esta debe de estar limpia (A70%) e iluminada, evitando el trnsito excesivo de personas y corrientes de aire.

O Se colocara un campo estril en una

charola para facilitar el almacenamiento y localizacin de los medicamentos preparados y cargados en jeringas por turno

O Se realizara la rotulacin de la jeringa

con el nombre del medicamento, numero de cama, dosis y horario.

O Se

colocan los medicamentos preparados en las charolas y se cubren con la compresa hasta su aplicacin.

O Al aplicar el medicamento al paciente

se le dar el procesamiento correspondiente a la norma.