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SALUD PUBLICA

DSc. Javier Navarrete Meja

TEMA 01 Anlisis de la Situacin de Salud. El Proceso Salud Enfermedad. Determinantes Sociales en Salud

DSc. Javier Navarrete Meja

El Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Epidemiologia, se encarga de realizar un Anlisis Situacional de la Salud en el Per ASIS, de acuerdo en lo expresado en el Art. 17, inciso B de la Ley 27657, Ley del Ministerio de Salud

DSc. Javier Navarrete Meja

Qu se pretende con el Anlisis de la Situacin de Salud?


Los ASIS permiten caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, sean stos competencia del sector salud o de otros sectores. Los ASIS facilitan tambin la identificacin de necesidades y prioridades en salud, as como la identificacin de intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su impacto en salud.

Cules son los propsitos de ASIS?


En particular, los propsitos son apoyar:

- La definicin de necesidades, prioridades y polticas en salud y la evaluacin de su pertinencia. - La formulacin de estrategias de promocin, prevencin y control de daos a la salud y la evaluacin de su pertinencia y cumplimiento. - La construccin de escenarios prospectivos de salud.

Es decir, los ASIS sirven para la conduccin institucional, la movilizacin de recursos y la diseminacin de informacin en salud. La meta principal de los ASIS es contribuir a la toma racional de decisiones para la satisfaccin de las necesidades de salud de la poblacin con un mximo de equidad, eficiencia y participacin social.

INFORMACION DE LOS ASIS

Primera Reflexin para las autoridades del Sector:


NO EXISTE INFORMACION ESTADISTICA ACTUALIZADA QUE PERMITE UNA ADECUADA TOMA DE DECISIONES.

DSc. Javier Navarrete Meja

SALUD
DEFINICIN Salud es el estado en que un ser orgnico ejerce normalmente todas sus funciones . Las condiciones fsicas en que se encuentra un organismo en un momento determinado
( Real Academia de La Lengua ).

es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS)

ECOLOGIA

Se desarroll afines del siglo XIX porque en ese momento las causas de muerte (enfermedades transmisibles) estaban relacionadas con este modelo.

La transicin epidemiolgica, que consiste en la modificacin de las causas de la muerte, ha cambiado este concepto.

ECOLOGIA HUMANA

CONTNUO SALUD ENFERMEDAD

MUERTE
PRDIDA DE SALUD SALUD +

PTIMO DE SALUD

IMPERATIVO BIOLGICO

DIFCILMENTE ALCANZABLE

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FACTORES SOCIALES (vivienda, ocupacin.)

PROPUESTA DE DEFINICION DE SALUD

Actualmente la salud se define como una realidad compleja condicionada por mltiples factores:
genticos, socioculturales, ambientales, econmicos, Polticos, ticos-morales, entre otros.

DESARROLLO DE LAS ENFERMEDADES.


Factores predisponentes tales como la edad, el sexo o el padecimiento previo de un trastorno de salud Factores facilitadores , tales como ingresos reducidos, alimentacin escasa, vivienda inadecuada y asistencia mdica insuficiente, Factores desencadenantes, como la exposicin a un agente patgeno o nocivo especfico, Factores potenciadores, como una exposicin repetida o un trabajo demasiado duro,

DETERMINANTES SOCIALES EN SALUD

El Conocer los Determinantes sociales es el resultado de una preocupacin por conocer la influencia de stos en la salud de las poblaciones Desde Alma Ata se afirma que la salud de la poblacin se promueve otorgndole y facilitndole el control de sus determinantes sociales, a las cuales se les han denominado como las causas de las causas de la enfermedad.
(Comisin Mundial de Determinantes Sociales de la Salud de la OMS)

INGRESO ECONMICO, POSICIN SOCIAL Y SALUD

En general, las personas que tienen mayores ingresos viven ms tiempo y gozan de una mejor salud que las personas de bajos ingresos. Esta relacin persiste, independientemente del sexo, la cultura o la raza, aunque las causas de la enfermedad y la muerte pueden variar. Parece ser que el ingreso econmico y la posicin social son los factores determinantes ms importantes de la salud (Canad Health, 2000:
84-85; Canada Health-OPS/OMS, 2000: 15).

Autoevaluacin del estado de salud Se ha demostrado que la percepcin del propio estado de salud que hace una persona es un factor fiable de prediccin sobre los problemas de salud (Canad Health, 2000: 17). La percepcin que las personas tienen de su estado de salud est vinculada a su nivel de ingreso.

Ingresos y tasa de mortalidad infantil

Ingreso y nutricin

La proporcin de nios menores de 5 aos que presentan desnutricin crnica muestra una relacin prcticamente directa con los niveles de pobreza.

Exclusin social y salud


Existe una diferencia importante entre estar en los escalones inferiores de la jerarqua social - la cual definitivamente afecta negativamente a la salud - , y la exclusin social esta resulta absolutamente negativa. (Comunidades indgenas de la Amazona peruana)

Pobreza y salud
Sea esta por Lnea de Pobreza o NBI

REDES DE APOYO SOCIAL


El apoyo de las familias, los amigos y las comunidades se asocia a una mejor salud.

Las personas que tienen menos contacto social y comunitario tienen mayor probabilidad de morir que aquellas con mayores relaciones sociales.

EDUCACION
A medida que aumenta la educacin mejora la autoevaluacin del estado de salud, disminuyen las limitaciones de las actividades, disminuyen los das laborales perdidos. La educacin contribuye a la salud y prosperidad en la medida que promueve a las personas con conocimientos y aptitudes para solucionar problemas, otorgndoles un sentido de control y dominio en las circunstancias de su vida, aumenta las oportunidades de seguridad en materia laboral y de ingresos, adems de la satisfaccin en el trabajo. Asimismo, mejora el acceso y manejo de informacin para mantener una vida saludable (Canada Health-OPS/OMS, 2000: 18).

EMPLEO, ESTRS : Un estudio canadiense determin que las personas desempleadas tienen significativamente ms dificultades psicolgicas, ansiedad y sntomas de depresin, das de discapacidad, limitacin de actividades, problemas de salud, hospitalizaciones y visitas mdicas que las personas empleadas.

Condiciones sociales en el trabajo:

Se ha demostrado que las enfermedades cardiovasculares ocurren con ms frecuencia entre aquellos con numerosas exigencias de su trabajo,

ESTILOS DE VIDA O COSTUMBRES PERSONALES RELACIONADAS CON LA SALUD

Consumo de tabaco Consumo de alcohol Sedentarismo

DESNUTRICIN, HBITOS NUTRICIONALES Y OBESIDAD

Desnutricin Hbitos nutricionales y obesidad

Vivienda y servicios bsicos

Direccin de Salud V Lima Ciudad

La Salud como producto de los determinantes sociales

ALIMENTACIN SEGURIDAD SOCIAL SERVICIOS BSICOS

EDUCACIN
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EMPLEO

AMBIENTE

PROMOCION DE LA SALUD
Carta de Ottawa (1986): La PS consiste en proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. OPS/OMS (1990) : La PS es concebida, cada vez en mayor grado, como la suma de las acciones de la poblacin, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva.

DSc. Javier Navarrete Meja

Lneas de accin
Desarrollo de comportamientos saludables Desarrollo de entornos saludables Trabajo intersectorial

Desarrollo de polticas saludables

Promocin de la Salud
Es un proceso que busca desarrollar habilidades personales y generar los mecanismos administrativos, organizativos y polticos que faciliten a las personas y grupos tener mayor control sobre su salud y mejorarla.

En tal sentido, la educacin juega un rol fundamental, acta de manera directa sobre las habilidades cognoscitivas y tambin sobre el desarrollo de competencias y comportamientos que general estilos de vida saludables

DSc. Javier Navarrete Meja