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Libertad Valores Autonoma Felicidad Amor

Algunos comentarios
Es un instrumento de reflexin para orientar el ejercicio profesional Permite mejorar la eficiencia en la atencin del paciente Seala como debe ser el profesional: respetuoso, discreto, con actitudes positivas, con responsabilidad objetiva, equitatividad en la atencin, competente. Modifica el Modelo Biomdico de atencin en Salud Cuestiona el concepto de paciente.

JUSTICIA

A todos por igual A cada uno lo suyo Repartir la misecordia Al que ms tiene menos Ensearle a pescar Igual trato Iguales oportunidades Todos somos iguales

PRINCIPIO DE AUTONOMA No al paternalismo El paciente es el actor - actriz principal Puede tomar sus decisiones Puede elegir lo mejor para el/ella Tiene derecho a estar informado/a Consentimiento informado Respetar los valores religiosos Protegerlo en caso de prdida de autonoma No ejercer presin externa

Condiciones intelectuales para considerar a una persona autnoma


Capacidad para: Comprender informacin relevante Comprender las consecuencias de cada decisin Elaborar razonamientos a partir de la informacin que se le transmite y de su escala de valores Comunicar la decisin que haya tomado.

Compare !!

CRCEL - HOSPITAL

Caso N1:
Marta de 32 aos padece de cancer , el cirujano le indica operarse, sin embargo, la seora presenta muchas dudas.

Quien toma la decisin? Qu debera hacer la enfermera, el equipo de salud?

Libertad

requiere del entendimiento


facultad que busca la verdad

de la voluntad
facultad que busca el bien

Escoger el bien

Los vicios nos encadenan

las virtudes contribuyen a hacernos ms libres

en el paso al acto, el ser humano no puede ser sustituido.

Causa Sibi, ser causa en orden a actos, ser causa para s en orden a actos: desarrollarse, actualizar sus facultades corre a cargo de cada cual.

actos virtuosos los ejercitamos desde la libertad y slo as podemos progresar en esa libertad.

Toms de Aquino, sostiene que; el invalorable don de la libertad radica en controlar la propia conducta, es ser Causa Sibi.

Es dueo de s el que tiene virtudes y no es dueo de s el que no las tiene porque tiene vicios

Cmo se hace bueno o se hace mala la persona?

Axiologa (del griego axios, lo que es valioso o estimable, y logos, ciencia) Teora del valor o de lo que se considera valioso.

Axiologa
positivos negativos principios bueno o malo fundamentos del juicio.

Toda escala de valores se desprende de una cultura social y responde a esta en aprobacin, rechazo, asentimiento, rebelda o sumisin.

Autonoma

La autonoma (del griego auto, "uno mismo", y nomos, "norma") es, en trminos generales, la capacidad de tomar decisiones sin ayuda de otro.

Aristteles y Santo Toms y San Agustn dicen: cul es el castigo de un nimo desordenado? Su desorden. Cul es el castigo del que ha cometido el mal? Que se hace malo.

Antecedentes histricos

Libertad
caracterstica de la conducta dependiente del intelecto y no tanto de la voluntad. Scrates

personas malvadas ignorantes personas buenas - sabias.

Libertad en el cristianismo

nueva definicin de libertad - explica al ser humano como responsable de sus actos ante Dios.

Ilustracin
La ilustracin es la salida del hombre de su minora de edad. La minora de edad estriba en la incapacidad de servirse del propio entendimiento, sin la direccin de otro. Uno es culpable de esta minora de edad cuando la causa de ella no yace en un defecto del entendimiento, sino en la falta de decisin y nimo para servirse con independencia de l, sin la conduccin de otro.
Sapere aude! Ten valor de servirte de tu propio entendimiento!

La autonoma se alcanza desde la voluntad de querer poseerla, y permite al ser humano librarse de la carga de la autoridad.

Sapere Audere!, en latn, "Atrvete


a saber" y la libertad, ms que una condicin, es un logro.

De esta manera, la persona autnoma era responsable, mientras que quin, por comodidad o cobarda, decida vivir en estado de minora de edad, resultaba ser irresponsable.

La autonoma en el contexto de la Psicologa Evolutiva

Autonoma segn Piaget

Piaget estudi el desarrollo cognitivo de los nios analizndolos durante sus juegos y mediante entrevistas, estableciendo que el proceso de maduracin moral de los nios se produce en dos fases, la primera de heteronoma y la segunda de autonoma

Razonamiento heternomo
Las reglas son objetivas e invariables. Deben cumplirse literalmente, porque la autoridad lo ordena, y no caben excepciones ni discusiones.

La base de la norma es la autoridad superior (padres, adultos, el estado), que no ha de dar razn de las normas impuestas ni ha de cumplirlas en todo caso.

tendencia a sanciones expiatorias identificar el error como una falta bsqueda indiscriminada de un culpable una falta no puede quedar sin castigo es admisible el castigo del grupo si el culpable no aparece.

El trnsito de un razonamiento a otro se produce durante la pubertad.

Razonamiento autnomo
Las reglas son producto de un acuerdo y, por tanto, son modificables. Se pueden someter a interpretacin y caben excepciones y objeciones. La base de la norma es la propia aceptacin, y su sentido ha de ser explicado. Las sanciones han de ser proporcionales a la falta, asumindose que en ocasiones las ofensas pueden quedar impunes, de manera que el castigo colectivo es inadmisible si no se encuentra al culpable. Las circunstancias no pueden castigar a un culpable.

La autonoma segn Kohlberg

Lawrence Kohlberg contina los estudios de Piaget. Planteando dilemas morales a diferentes adultos y ordenando las respuestas. Sus estudios recogieron informacin de diferentes latitudes (EE.UU, Taiwan, Mxico) para eliminar la variabilidad cultural, y se centraron en el razonamiento moral, y no tanto en la conducta o sus consecuencias. De esta manera, Kohlberg estableci tres estadios de moralidad, cada uno de ellos subdividido en dos niveles. Se leen en sentido progresivo, es decir, a mayor nivel, mayor autonoma.

Estadio preconvencional

las normas se cumplen o no en funcin de las consecuencias

Nivel 1: Orientacin egocntrica. La norma se cumple para evitar un castigo Ejemplo: no le pego a mi compaero de banco, porque si lo hago me castigan.

Nivel 2: Orientacin individualista. La norma se cumple para obtener un premio Ejemplo: hago mis tareas escolares porque as mis

padres me compran una moto

Estadio convencional
las normas se cumplen en funcin del orden establecido

Nivel 3: Orientacin gregaria. La norma se cumple para satisfacer a los dems (debo ser buen chico para que mis padres se sientan orgullosos de m).

Nivel 4: Orientacin comunitarista. La norma se cumple para mantener el orden social (debo cumplir con mi funcin dentro de la sociedad).

Estadio postconvencional
las normas se cumplen en funcin de la aceptacin individual y de los valores que comportan

Nivel 5: Orientacin relativista. La norma se cumple en funcin de un consenso, y no se pueden desobedecer (debo respetar las normas en beneficio comn y en funcin de un consenso voluntario).

Nivel 6: Orientacin universalista. La norma se cumple cuando se respetan valores universales, y si no, se desobedecen (cualquier accin

se basa en el respeto de la dignidad de los dems, o de lo contrario es legtima la desobediencia).

Lawrence Kohlberg afirma que los nios viven en el primer estadio, mientras que apenas un 20% de los adultos llegan al nivel 5, y solamente un 5% alcanza el nivel 6.

Caso N 2
German es un adulto mayor de 80 aos con fractura de cadera, hospitalizado para intervencin quirrgica. Presenta deterioro psico- orgnico severo, hipertensin y asma. La enfermera le explica en que consistir la intervencin y le solicita firmar un consentimiento.

Caso N 3
Picardito de 5 aos, hospitalizado en unidad de ontologa peditrica, con reciente diagnstico de leucemia linfoblstica. Los mdicos informan a los padres sobre la necesidad de tratamiento ante lo cual reaccionan de manera ambivalente. La enfermera realiza contencin emocional.

Caso N 4
Llega a consultar a la atencin primaria, la seora Ana, la madre de Juan de 15 aos, angustiada dado que su hijo fue sorprendido consumiendo drogas en el Colegio. Ella refiere que lo ha notado extrao, irritable, adems tiene nuevos amigos que le motivan a salir hasta altas horas de la madrugada.

Empata?

Ama a tu prjimo como a ti mismo.

No hagas con otro lo que no desearas hicieran contigo

No te hagas a ti lo que te parecera mal hacer a otro