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Dr.

Antonio Fernndez Junio 2013

Orto Paids

Prevencin y tratamiento de las afecciones que podan alterar el crecimiento correcto del nio

Se desarrolla a partir del mesodermo paraxial, lateral y cresta neural El mesodermo forma las somitas y las somitomeras

Las somitas se dividen en: Esclerotomo, Dermatomo y Miotomo 4 semana el esclerotomo forma el mesenquima o tejido conectivo Se originaran fibroblastos, condroblastos y osteoblastos

A partir de la 5 semana hasta la 8, comienza la diferenciacin del miembro superior, codificacin y separacin digital

Semana 9 12: Osificacin del primer hueso Semana 13 20: Crecimiento rpido, miembros inferiores proporcionados y se osifica la mayora del hueso Semana 21 40: Continua el crecimiento rpido

Procede de una hendidura en el mesnquima A la semana 14 se culmina la cavitacin y condrificacin Mesenquima interno se convierte en sinovial Mesenquima externo en capsula articular

A. Acumulacin de osteoblastos en sitios bien vascularizados B.- Secrecin de sustancia osteoide

C.- Formacin de la matriz

D.- Calcificacin

E.- Osteocitos

Se expande de manera excentrica

Ncleo de osificacin primaria en la difisis Invasin Vascular Osificacin del ncleo del modelo cartilaginoso Centro de osificacin secundaria en los extremos

Entre los centros primarios y secundarios de osificacin Crecimiento longitudinal 5 ZONAS De reserva Proliferativa Hipertrfica Metafisis Periferia

Inicia distal a la zona de calcificacin PO2 baja debido al estasis vascular Tabiques longitudinales de la fisis parcial o completamente calcificados Esponjosa primaria con invasin vascular, osteoblastos y fibroblastos

Formadas por el surco de Ranvier y el anillo pericondral de LaCroix Ranvier provee condrocitos para el crecimiento perifrico Fibras de colgeno circunferencial, longitudinales y oblicuas Resistencia mecnica a la unin entre el cartlago y el hueso

Nacimiento hasta los 5 aos Periodo mas rpido de crecimiento M. Superiores crecen mas rpido que los inferiores Mitad de la talla del adulto a los 2 aos

Desde los 5 aos hasta el inicio de la adolescencia Ritmo mas lento de crecimiento y desarrollo

Desde el inicio de la pubertad hasta la madurez esqueltica Aspectos psicolgicos Cambios fsicos

Talla Bpeda, Sedente Medicin Sedente 20% 60% 20% Discrepancias Medicin de cintura escapular Hemihiperdistrofias

Mtodo de Risser Osificacin de la C.I. Se divide en: 1. 25% de la epfisis de C.I. 2. 25 a 50% de la epfisis de C.I. 3. 50 a 75% de la epfisis de C.I. 4. 75 a 100% de la epfisis de C.I. 5. Cierre Fisario completo (13 a 15 aos)

Cada cambio en la forma y la funcin del hueso o slo de su funcin, es seguida por ciertos cambios definidos en su arquitectura interna e igualmente alteraciones secundarias definidas en su conformacin externa de acuerdo con leyes matemticas

El crecimiento de la placa fisaria es inversamente proporcional a la compresin que se ejerce sobre ella

La gentica marca la longitud y ancho de los huesos