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FIEBRE TIFOIDEA

DEFINICIN y ETIOLOGA
Tambin llamada tifus o fiebre entrica, enfermedad infecciosa aguda provocada por causada por la bacteria Salmonella typhi, es un bacilo gramnegativo, flagelado, no encapsulado, no esporulado y aerbico (anaerobio facultativo), cuenta con el antgeno O (somtico), H (flagelar) y el antgeno Vi.

CAUSAS
La bacteria , se propaga a travs de alimentos, agua y bebidas contaminadas. Si una persona come o bebe algo que est contaminado, la bacteria ingresa al cuerpo y va hacia el intestino y luego al torrente sanguneo, de donde puede viajar a los ganglios linfticos, la vescula, el hgado, el bazo y otras partes del cuerpo. .

Algunas personas pueden convertirse en portadores de la bacteria Salmonella typhi y continuar expulsando la bacteria en sus heces por aos, diseminando la enfermedad lo ms usual es que se transmita cuando una persona infectada maneje los alimentos con las manos sucias y los contamine

SNTOMAS
Dolor de cabeza y articular. Fiebre de hasta 40 C. durante 7 a 14 das. Dolor abdominal. Falta de apetito. Malestar general. Manchas rosas (rosola) sobre la parte baja del trax y abdomen, durante la segunda semana de fiebre. Estreimiento; despus diarrea. Heces con sangre. Agotamiento y confusin. Sangrado nasal (epistaxis). Escalofros. Alucinaciones (a causa de la temperatura elevada). Dificultad para concentrarse. Disminucin de la frecuencia cardiaca (bradicardia).

DIAGNSTICO
Se efecta a travs de la observacin de los sntomas descritos, historia clnica del paciente y pruebas como: Un hemograma o conteo sanguneo completo (CSC) mostrar un alto nmero de glbulos blancos en la sangre. Un hemocultivo durante la primera semana de la fiebre puede mostrar la bacteria Salmonella typhi. Otros exmenes que pueden ayudar a diagnosticar esta afeccin son: Coprocultivo. Examen de orina para buscar la bacteria que causa la fiebre tifoidea Conteo de plaquetas (ser bajo) Estudio anticuerpo fluorescente para buscar sustancias especficas para la bacteria de la fiebre tifoidea

Evitar la contaminacin de las aguas de consumo y la educacin sanitaria de la poblacin. Higiene bsica, como lavarse las manos antes de comer. No comer alimentos preparados en puestos callejeros No ingerir productos lcteos, excepto si est completamente seguro de que han sido pasteurizados. Las verduras y hortalizas han de consumirse cocidas y cuando an estn calientes. Si prefiere consumirlas crudas, debe sumergirlas previamente, durante al menos cinco minutos, en una solucin de agua potable clorada con cuatro gotas de leja de una concentracin de 50 gramos de cloro por litro. La fruta debe ser lavada antes de pelarla. Los pescados y mariscos no deben consumirse crudos.

PREVENCIN

VACUNAS CONTRA LA FIEBRE TIFOIDEA


Actualmente hay tres vacunas disponibles contra la fiebre tifoidea Vacuna celular inactivada, de uso parenteral. Constituida por bacterias muertas. Se debe administrar en dos dosis dentro de las 4 semanas. La proteccin se logra a las 5 semanas despus de completada la vacunacin. Se ha demostrado entre un 51-66% de proteccin. La duracin de la proteccin es de 3 aos.

Vacuna celular, viva atenuada, de uso oral. Se administra en 3-4 dosis en el plazo de una semana. Confiere proteccin despus de 7 das de administrada. Duracin de la inmunidad 5 a 6 aos. Proteccin variable, los estudios efectuados muestran una proteccin que va del 96% a un 42%.

Vacuna acelular de uso parenteral. El principio activo es un antgeno polisacrido extraido de la cpsula de una cepa de S. typhi. Se administra en una sola dosis. No debe utilizarse en menores de 5 aos por su escasa inmunogenicidad. Produce una proteccin entre el 60 y 72%, al menos durante un ao. Otorga proteccin despus de 7 das de administrada.

TRATAMIENTO
Por lo general, se prescriben suero y rehidratantes para reponer el agua perdida, al igual que antibiticos apropiados para eliminar la bacteria. El antibitico ms utilizado es el cloranfenicol. Dada su toxicidad en algunos pases se utiliza ms frecuentemente el cotrimoxazol o la ampicilina. La amoxicilina se reserva para las embarazadas.