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Meningitis: Inflamacin de las dos membranas menngeas (Aracnoides y piamadre) que rodean el cerebro y la mdula espinal.

Excluye el compromiso del parnquima cerebral o del cordn espinal.

El trmino Meningitis asptica describe un sndrome clnico caracterizado por inflamacin de las meninges que no es causado por una bacteria patgena identificable en el lquido cefalorraqudeo (LCR).

Las infecciones virales del SNC involucran condiciones agudas o crnicas producidas por un amplio rango de patgenos. La Meningitis es la mas comn de las infecciones virales del SNC. Las Meningitis Virales en la infancia son usualmente benignas y autolimitadas. Su curso clnico es heterogneo. Depende del estado inmunolgico del husped.

Invasin Directa y destruccin directa de tejidos neurales por los virus que se multiplican activamente Respuesta del husped ante antgenos virales Viremia

El cuadro clnico depende de la edad del husped y del estado inmunolgico. Variando desde asintomtico hasta un curso de deterioro neurolgico alarmante. La mayora de los pacientes: Cefalea, fiebre, rigidez nucal, anorexia, malestar general, vmitos

En los recin nacidos puede o no manifestaciones neurolgicas. Los recin nacidos tienen mas riesgo de morbilidad (74%) y mortalidad (10%). Fiebre, vomito, anorexia, rash, manifestaciones respiratorias. Puede observarse: Disfuncin orgnica mltiple, Necrosis heptica, Miocarditis y Enterocolitis necrotizante, Sepsis. Compromiso encefaltico, crisis y dficits focales

En nios mayores raramente ocurren manifestaciones severas Duracin aproximada 1 semana Fiebre en patrn bifsico Cefalea y fotofobia Sntomas constitucionales: Vmitos, anorexia, diarrea, tos, odinofagia, rash y mialgias. Signos menngeos Mano-pie-boca Lesiones vesiculares

Sndromes neurolgicos asociados: Meningoencefalitis Encefalitis generalizada Encefalitis focal Encefalomielitis Mielitis

La meningitis bacteriana fue reconocida en 1805, para entonces siempre fatal. 95% Preescolares
Mortalidad 50% en recin nacidos, 10% en nios mayores Secuelas neurolgicas 16-25%

La meningitis bacteriana puede ser difcil de diagnosticar. Sus signos y sntomas son inespecficos en especial en los nios pequeos

La Puncin Lumbar y el estudio del LCR son la piedra angular Otras medidas incluyen: Aglutinacin Ltex Neuro-imagenes

Corticoides ** AINES Pentoxifilina Talidomida Inhibidores o barredores de radicales libres Anticuerpos monoclonales

Hipertensin endocraneana Crisis Hidrocefalia Efusiones y empiemas subdurales Ventriculitis Higromas Vasculitis Trombosis seno venosa Absceso cerebral

Edad del paciente Duracin de los sntomas antes del inicio de los antibiticos Organismo causal y concentracin Tiempo de esterilizacin del LCR Enfermedades subyacentes

Mortalidad 0-15% Alteraciones hemodinmicas directamente neurolgicas 1/3 Secuelas 16-25% Sordera Dificultades del aprendizaje Trastornos del lenguaje

2/3

Epilepsia 13% Retardo Mental Hidrocefalia Dficits neurolgicos motores 15%