Está en la página 1de 75

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

UNIVERSIDAD EL PERU DECANA DE AMRICA

FACULTAD DE ODONTOLOGIA
Curso Verano Medicina Estomatolgica e Imagenologa I

Tema: SEMIOLOGIA DE CABEZA: CRANEO Y CARA


Profesora: Dra. Isabel Trevejo Rojas

Semiologa de cabeza: crneo y cara


SNC. rganos de los sentidos. Sistema Respiratorio nariz y vas areas. Sistema Digestivo boca y glndulas salivales. Sistema Auditivo y del equilibrio. Sistema endocrino

Estudio de la cabeza: 1.- Postura Dada por el tono muscular de los msculos cervicales. Debe estar erguido y sin inclinaciones. Alteraciones: Anteflexin. Retroflexin meningitis. Lateralidad tortcolis.

2.-Volumen Por el desarrollo del SNC. Permetro ceflico: Normocefalia cabeza normal. Microcefalia cabeza chica Macrocefalia cabeza grande

MICROCEFALIA
(FUENTE INTERNET)

MACROCEFALIA Y MICROCEFALIA

ANOMALIAS CONGNITAS DO ENCFALO

Devido complexidade de sua formao, encontrar encfalos anormalmente desenvolvidos comum (3 a cada 1000 nascidos). Essa m formao geralmente envolve os tecidos sobrepostos (meninges e calvria) e pode ser de natureza gentica, nutricional e/ou ambiental.

Acontece principalmente por problemas no fechamento do neuroporo rostral durante a quarta semana de desenvolvimento e pode ter sua causa em alteraes morfogenticas ou histogenticas do sistema nervoso.

O defeito, no entanto, poderia inicialmente estar em alguma estrutura associada (notocorda, crnio etc.) que induziu o encfalo a se desenvolver de forma anormal. Ver caractersticas no enlace do blog.

3.- Forma Dada por el desarrollo del SNC. Por el crecimiento armnico de las fontanelas. ndice Ceflico relacin entre el largo y el ancho del crneo. IC = ancho x 100 largo

Mesocefalia crneo normal Braquicefalia crneo ancho Por cierre temprano de la sutura coronal o lambdoidea Dlicocefalia crneo largo (por cierre temprano de sutura sagital) Craneosinostosis alteracin de la forma por el cierre prematuro de las suturas

Braquicefalia

Dolicocefalia

CABELLO
1. 2. 3. 4. 5. Color Cantidad Consistencia Carcter Implantacin

Cantidad: Normal Escasa Abundante Consistencia: Normal Fino Grueso

Color: Negro Castao Rojo Rubio

Actividad
Construir un esquema donde se consideren todas las variaciones del crneo.

CARA: Globo ocular. Fosas Nasales. Boca Glndulas

ndice Facial cataloga el tipo de rostro.


IF = largo x 100 ancho

Mesoprosopo cara normal IF = 97 104 Leptoprosopo cara alargada IF > 104 Europrosopo cara ancha IF < 97

Actividad 2
Investigar como se registra el ndice Facial

Movimientos En reposo no deben haber movimientos. Alteraciones: TICS movimientos espasmdicos, repetitivos e involuntarios que afectan a un mismo grupo muscular. -Signo de Musset movimientos rtmicos de la cabeza, sincrnicos con el pulso arterial. Se da por insuficiencia artica

Cuero Cabelludo: Cabello Cantidad. Implantacin. Distribucin. Color. Lesiones, pediculosis, cicatrices

Alteraciones: Alopecia Andrognica o calvicie cada irreversible del cabello. Es un fenmeno hormonal. Alopecia Areata cada patolgica o transitoria del cabello. Ej: por consumo de medicamentos quimioterpicos o inmunosupresores. Se cae el cabello de todo el cuerpo

Frente: Zona entre la implantacin del pelo y las cejas. Frente olmpica muy amplia y prominente. Tpica en: Raquitismo. Sfilis congnita. Hidrocefalia. Borramiento de las arrugas de un lado de la frente parlisis facial perifrica

Aparato Visual: Globo ocular nervio ptico rgano par situado en la cavidad orbitaria. Constituido por: Aparato de proteccin Cejas. Prpados. Aparato Lagrimal

a) Cejas: Agrupacin pilosa con forma de arco de concavidad inferior. Formada por pelos gruesos y de implantacin regular y uniforme. Entrecejo separacin entre ambas cejas. Sinofridia unin de ambas cejas. Hipertricofidia cejas desordenadas. Alopecia Ciliar prdida de las cejas.

b) Prpados: Son velos msculo membranosos por delante del globo ocular. Los prpados superiores son de mayor tamao y tienen ms movimiento. Hendidura Palpebral hendidura producida al entrar en contacto ambos prpados. *Alteraciones: -Edema alteracin de la forma palpebral. Puede ser: -Bilateral. -Unilateral.

Blefarocitis inflamacin palpebral. Orzuelo inflamacin aguda, estafiloccica, de las gln. de Moll Chalazin engrosamiento inflamatorio crnico de las glndulas de Meibomio. Hematomas y equmosis por traumas. Ojo de mapache.

Enfisema palpebral presencia de aire. -Entropa inversin del borde palpebral. -Ectropa eversin del borde palpebral. -Lagoftalmia imposibilidad de ocluir los prpados aumento de hendidura palpebral. -Ptosis cada del prpado superior, producto de una falla del nervio motor ocular comn.

Blefaroespasmo contracciones espasmdicas. -Triquiasis desviacin viciosa de la implantacin de pestaas. -Reflejo palpebral cierre involuntario de los prpados al rozar la crnea. Sirve para ver la indemnidad de los V y VII pares craneales. c) Aparato Lagrimal: -Responsable de la humectacin del globo ocular por medio de las lagrimas.

*Constituido por: Vas lagrimales. Glndula lagrimal. Alteraciones: -Xeroftalmia del lagrimeo. Ej: Sndrome de Sjgren. Epfora de las lgrimas por: de las lagrimeo (por mugre por ej). Dacriocistitis Es una infeccin e inflamacin aguda del saco lagrimal producida por obstruccin del conducto de drenaje nasolagrimal

d) Globo Ocular: Estructura ms importante del aparato visual. En su estudio hay que considerar: Posicin. Ejes visuales. Agudeza visual. Campo. Estructura anatmica

Posicin: La prominencia del globo ocular por delante del plano que constituye la base o entrada de la rbita puede oscilar entre 8-10mm. *Alteraciones 1.-Enoftalmo globo ocular hundido. Puede ser: -Bilateral: -Deshidratacin. -Atrofia grasa orbitaria en estados caqucticos.

Enoftalmo

Unilateral: Fractura orbitaria interna prdida del soporte, se va hacia atrs. Sndrome de Claude-Bernard-Horner enoftalmo, miosis, por alteracin al sistema simptico cervical, prdida del equilibrio con el parasimptico. 2.-Exoftalmo globo ocular protrudo. Bilateral: Hipertiroidismo Bocio exoftlmico. Enfermedad de Hand-Schller-Christian.

Exoftalmia

Exoftalmia

Ejes visuales: Normalmente los globos oculares se mueven armnicamente en el mismo sentido, manteniendo paralelismo entre sus ejes. *Alteraciones: -Estrabismo prdida del paralelismo de los ejes visuales. *Tipos: -Convergente desviacin hacia dentro. -Divergente desviacin hacia fuera. -Vertical desviacin hacia arriba o hacia abajo

Ejes visuales

Diplopa visin doble. Nistapmo temblor rtmico, rpido e involuntario de los globos oculares. Agudeza visual: Capacidad definidora de la retina para formar la imagen.

Alteraciones -Amaurosis prdida total de la visin o ceguera. Puede ser uni o bilateral. -Ambliopa disminucin de la agudeza visual -Miopa: alteracin del globo ocular que permite ver bien de cerca pero mal de lejos. -Hipermetropa alteracin del globo ocular que permite ver bien de lejos y mal de cerca -Presbicia alteracin de la musculatura que acomoda al cristalino, lo que permite ver bien de lejos pero mal de cerca. Es propio de personas mayores.

Discromatopsia ceguera cromtica parcial(daltonismo). -Acromatopsia prdida de la visin en colores. Se puede dar en ceguera nocturna. -Fotopsias ver estrellas -Fotofobia sensacin desagradable de la luz. Puede desencadenar crisis convulsivas en epilcticos.

Discromatopsia ceguera cromtica parcial(daltonismo). -Acromatopsia prdida de la visin en colores. Se puede dar en ceguera nocturna. Fotofobia sensacin desagradable de la luz. Puede desencadenar crisis convulsivas en epilcticos.

Alteraciones: Escotoma ver estrellas Hemianopsia prdida de del campo visual. Cuadrianopsia prdida de del campo visual.

Estructuras Anatmicas: 1.-Conjuntiva membrana transparente que tapiza los prpados y se refleja sobre el globo ocular, siempre est hmeda y bien irrigada. Patologia ms frecuente Conjuntivitis inflamacin conjuntival

2.-Esclertica la tnica que con la crnea forman la capa externa del globo ocular. Se caracteriza por ser fuerte, opaca, inelstica y levemente azulada

Cambios ms frecuentes Escleritis inflamacin esclera. Color amarillo ictericia. Color azul osteognesisamelognesis imperfecta. 3.-Crnea representa la parte transparente de la tnica fibrosa del globo ocular

Patologa: . Queratitis inflamacin de la crnea Arco senil anillo grisceo que rodea la crnea Anillo de Keiser-Fleischer anillo verdoso en el limbo corneal. Se ve en la enfermedad de Wilson (alteracin depsitos de Cu) Leucoma opacidad corneal. Es la cicatriz de una queratitis.

4.-Iris diafragma membranoso y pigmentado situado por detrs de la crnea, limita en su parte central una hendidura de forma circular: la pupila. *Alteraciones -Albinismo color azul rojizo. -Iridociclitis inflamacin del iris y cuerpo ciliar. -Heterocromia iris de colores diferentes. -Iriditis inflamacin iris.

5.-Pupila son redondas e iguales. considerar: Tamao de 2-5mm de dimetro. Isocoria pupilas de igual tamao. Anisocoria pupilas de tamao desigual. Midriasis tamao mayor a 5mm. Miosis tamao menor a 5mm.

Anisocoria: pupilas de tamao desigual.

Midriasis

Forma deben ser redondeadas y regulares. Discoria forma irregular de las pupilas. Posicin la pupila centra al iris -Corectopia pupila descentrada. Color son oscuras. Cataratas pupila blanquecina, opacificacin del cristalino. Amarillo-verdoso glioma de retina. Gris verdoso glaucoma (aumento presin intraocular) prximo.

Discoria: forma

irregular de las pupilas

Movimiento en forma normal la pupila se dilata y contrae Iridonesis. Hippus exageracin de iridonesis. Fijeza pupilar pupila fija. Propio de los ciegos. Reflejos Fotomotor con luz, contraccin pupilar. Concensual pupila no iluminada tambin se contrae. Acomodacin paciente mira de lejos y luego de cerca, pupila se contrae.

NARIZ: 1.-Forma hay gran variedad de formas Etnias. Alteraciones: -Arhinia ausencia congnita de la nariz y tambin de todas las estructuras de la lnea media. Fracturas rinodeformacin. Limitacin de entrada de aire. Nariz en silla de montar sfilis congnita.

nariz neandertal

2.-Color la piel que recubre la nariz es similar a la del rostro Alteraciones: Rinofima alteracin global de la piel nasal, color y aspecto frutillado. (acn rosceo) Rubicundez piel nasal eritematosa. Ejemplo: LES.

Exantema (LES)

3.-Secresiones en forma normal produce mucus, el cual humedece el aire. Alteraciones: Rinorrea salida de otra secrecin. Puede ser: Seroso-acuoso. Mucoso. Pus. LCR por fracturas a nivel de fosa craneal anterior.

4.-Funcin Olfatoria los trastornos olfatorios pueden ser considerados desde los puntos de vista cuantitativos y cualitativos. Cuantitativos: Hiposmia disminucin de la capacidad olfatoria. Anosmia prdida total de la capacidad olfatoria Hiperosmia exacerbacin de la capacidad olfatoria. Caractersticos de mujeres embarazadas.

Cualitativos: Cacosmia percepcin aberrante del sentido del olfato. Parosmia percepcin de olores imaginarios. 5.-Cavidad Paranasal *Constituyentes: -Seno maxilar. -Senos frontales. -Senos etmoidales. -Senos esfenoidales.

Alteraciones: -Sinusitis inflamacin de la cavidad paranasal. -Pansinusitis compromiso inflamatorio mltiple de las cavidades paranasales.

Odo

ODOS: rgano receptor de las ondas. Para su estudio debemos considerar: Odo externo a.-Pabelln auricular. b.-Conducto auditivo. c.-Tmpano. Odo medio. Odo interno.

Pabelln Auricular: Tamao: -Macrotia oreja grande. -Microtia oreja chica. Alteraciones de forma y estructura: Traumas. Microsomas alteraciones congnitas. Tofos ndulos de cido rico GOTA

Conducto Auditivo Externo: Se debe hacer una inspeccin visual y con otoscopio. Otitis inflamacin. Secreciones: Otorrgea salida de sangre Otorrquea salida de LCR Otorrea salida de otra secrecin, como pus, mucus, etc.

Audicin: Ruidos asociados: Tinitus sonidos agudos. Acfenos sonidos graves. Acusia sordera Hipoacusia disminucin de la capacidad auditiva Hiperacusia exaltacin molesta de agudeza auditiva.

También podría gustarte