Escudero Ortega Alberto

La ansiedad es una reaccin emocional normal necesaria para la supervivencia de los individuos y de nuestra especie. No obstante, las reacciones de ansiedad pueden alcanzar niveles excesivamente altos o pueden ser poco adaptativas en determinadas situaciones. En este caso la reaccin deja de ser normal y se considera patolgica.

Los nios y adolescentes con trastornos de ansiedad suelen experimentar un miedo intenso, preocupacin o inquietud que puede durar largos perodos de tiempo y afectar significativamente sus vidas.

Los nios (tambin los adolescentes y los adultos) portadores de algn tipo de trastorno de ansiedad tienden a tener un tipo de pensamiento particular que se caracteriza por ser exagerado, irracional, negativo, difcil de controlar, casi parsito.

Esta forma de pensar podr dar lugar a cierto tipo de sentimientos bsicos, a saber: excesivo miedo, excesiva vergenza, excesiva preocupacin En realidad lo que se exagera es la interpretacin de los estmulos que recibimos del medio

Los trastornos de ansiedad se encuentran entre los ms comunes en la niez y la adolescencia.

Aproximadamente, 13 de cada 100 nios y adolescentes de entre 9 y 17 aos experimentan algn tipo de trastorno de ansiedad Las nias se ven ms afectadas

Cerca de la mitad de los nios y adolescentes con estos trastornos padecen un segundo trastorno, como la depresin, tras angustia, fobia social.. Trastornos relacin con sustancias

Manos fras y pegajosas, boca seca, sudoracin, nauseas o diarrea

Trastorno de ansiedad por separacin

Trastorno de ansiedad generalizada

Tipos

Trastorno de pnico

Trastorno obsesivo-compulsivo

Trastorno de estrs postraumtico

Fobias

Es el trastorno de ansiedad de mayor prevalencia en la infancia. El pensamiento aparecer ante la separacin del hogar o de las personas a las que el nio est afectivamente vinculado. El sentimiento ser de preocupacin intensa o miedo y podr manifestarse con signos somticos, especialmente cefaleas y/o epigastralgias.

Estas manifestaciones ceden ante la comprobacin de que sus ideas eran irracionales. Por ejemplo, al reencontrarse con sus padres a la salida de la escuela, o cuando hablan por telfono con ellos. El trastorno por ansiedad de separacin es una de las causas ms importantes de rechazo escolar y debe diferenciarse de la fobia escolar, ya que su tratamiento es diferente.

El pensamiento aparecer ante situaciones de exposicin social. El sentimiento predominante es la vergenza excesiva, con conductas de evitacin y rechazo a cualquier situacin en la cual haya probabilidad de avergonzarse o ser humillado

Por lo general son excesivamente tmidos, serios, con poco contacto visual directo. Estas caractersticas pueden complicar el relacionamiento adecuado con otros. Este trastorno puede tener repercusin importante en el futuro ya que el nio no tratado desarrolla la evitacin como mecanismo de defensa primordial y pierde oportunidades de crecimiento personal con sus pares, por miedo.

El pensamiento aparece de manera sbita con la idea de que algo malo est por pasar en estos momentos, generando una crisis de angustia severa Es un cuadro poco frecuente en la niez. Muy frecuente en los jvenes y adultos.

El individuo no puede controlarlos pese a que los critica por ridculos o inaceptables (a veces moralmente inaceptables). Ante estos pensamientos se desarrollan actos repetitivos, muchas veces sin un sentido aparente, que tambin tienen el carcter de parsitos. Se llaman compulsiones o rituales. El carcter ritualista est dado porque detiene momentneamente las ideas obsesivas, liberando al paciente de este sufrimiento

Los pensamientos aparecen ante la exposicin o el recuerdo de un hecho vivido como traumtico por el nio.

El paciente tiene frecuentemente recuerdos involuntarios del trauma por medio de ideas, imgenes emociones o pesadillas, tendiendo a evitar estmulos que le recuerden el trauma de varias maneras

La exposicin al recuerdo del trauma puede causar agitacin, agresividad o pnico. Adems puede haber repercusin en el sueo, en el sistema de alerta, con hipervigilancia o dificultad en concentrarse, irritabilidad, tristeza y respuesta exagerada a estmulos imprevistos

Es el cuadro que aparece con frecuencia en el nio maltratado o abusado sexualmente.

Los tres pilares del tratamiento son: psicoeducacin, psicoterapia, psicofarmacologa.

Los frmacos que han demostrado eficacia son los que actan sobre el sistema serotoninrgico, fundamentalmente los inhibidores selectivos de la recaptacin serotoninrgica