Está en la página 1de 60

Situacin actual del adolescente

ADOLESCENCIA
La

adolescencia es definida sociolgicamente como el periodo transicin que media entre la niez dependiente y la edad adulta autnoma

OMS:

10- 19 aos Adolescencia temprana: 10 a los 13 aos Adolescencia media: 14 a los 17 aos Adolescencia tarda: > 17 aos
Este grupo requiere estrategias de prevencin, atencin mdica y psicolgica con diferencias de acuerdo a los procesos de maduracin propios.

Cuntos

son Dnde viven Cuntos son pobres Cuntos estudian Cuntos trabajan Cuntos son maltratados o explotados Cuntos son madres o padres Cuntos tienen VIH, SIDA Cuntos estn privados de su libertad

AMAZONAS 36,119
CAJAMARCA 328,748 TUMBES 48,100
371,500

ADOLESCENTES
PERU
LORETO 3.64 %

SAN MARTIN 164,385 HUANUCO 187,979 PASCO 62,945 UCAYALI 102,460 JUNIN 277,781 MADRE DE DIOS 20,657 CUSCO 260,652 APURIMAC 99,603 PUNO 275,044

5802,577

PIURA

LAMBAYEQUE 248,977
LA LIBERTAD 326,855

ANCASH LIMA 242,560 CIUDAD 312,575


CALLAO 159,345

ESTE 216,020 NORTE 666,976 SUR 391,881

HUANCAVELICA 98,002
AYACUCH O 123,071

151,307

ICA

AREQUIPA 234,014

MOQUEGU A 33,626

TACNA 66,985
Fuente: OGEI 2005

La Poblacin Adolescente en el Per


La

poblacin peruana estimada para el 2005 es de ms de 27 millones de habitantes. Del total ms de 5 millones 800 mil son adolescentes es decir, ms del 20% de la poblacin nacional. Aproximadamente el 70 % vive en zonas urbanas y el 30 % en zonas rurales. Ms del 50 % esta en condiciones de pobreza y aproximadamente el 15 % de los hogares de extrema pobreza estn dirigidos por adolescentes.

NECESIDADES DEL ADOLESCENTE


Ser acompaado Ser respetado Ser comprendido Ser escuchado

SER ACEPTADO

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DE ADOLESCENTES EN CONSULTA EXTERNA PERU 2002


783,097

800,000 700,000 600,000 500,000 400,000 300,000


150,831 630,114

200,000 100,000 0

137,825

134,671 81,174 81,080 77,358 75,531 62,180

Inf. agudas vas Enf. cavidad respirat. Sup. bucal, glnd. (J00-J06) salivales y max. (K00-K14)

Helmintiasis (B65-B83)

Enf. Infecc. Otras infecc. Otras enf. intestinales (A00- agudas vas sistema urinario A09) respirat. Inf. (J20(N30-N39) J22)

Micosis (B35- Inf. piel y tejido B49) subcutneo (L00L08)

Desnutricin (E40-E46)

Enf. del esfago, estmago y duodeno (K20K31)

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DEL ADOLESCENTE EN CONSULTA EXTERNA SEGN GRUPOS DE CAUSAS
PERU - AO 2003

GRUPOS DE CAUSAS TOTAL

TOTAL 2,714,879 866,241 805,538 193,423 166,217 147,533 107,785 101,742 98,497 88,915 72,843 1,661,398

1 Infecciones agudas de las vas respiratorias superiores (J00-J06) 2 Enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares (K00-K14) 3 Helmintiasis (B65-B83) 4 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09) 5 Otras infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores (J20-J22) 6 Desnutricin (E40-E46) 7 Micosis (B35-B49) 8 Otras enfermedades del sistema urinario (N30-N39) 9 Infecciones de la piel y del tejido subcutneo (L00-L08) 10 Dermatitis y eczema (L20-L30)
Resto de causas Fuente: Base de datos del Sistema HIS Ministerio de Salud - Oficina General de Estadstica e Informtica

Situacin actual del adolescente


Poltico

Social
Econmico Familiar Epidemiolgico Educativo Salud

En

el ao 2004, de todos los casos atendidos por las Defensoras Municipales del Nio y del Adolescente DEMUNAS,[1] se registraron 3953 casos de maltrato infantil y 601 casos de atentado contra la libertad sexual. Estos casos generalmente son perpetrados por personas conocidas o familiares de los nios y nias, es decir por personas en quienes ellos confan. 90% de los embarazos entre 12 y 16 aos en Maternidad de Lima son consecuencia de
violacin. La mayor parte de esta violencia sexual es intrafamiliar.
[1] Informacin proporcionada por la ONG Accin por los Nios, 2004.

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

Violencia infantil
46%

percibe agresin en el colegio Lugares


Canchas,

patios, gimnasios Sala de clases 59,5% Casinos y pasillos Bao 23%


Hombres

72%

47%

prestigio

agreden: defensa, jugar,

Violencia infantil (8 bsico) segn nivel socioeconmico, 2006 35.0%


30.0%
25.5% 29.0% 28.1%

25.0% 20.0%
17.4%

27.6% 25.6% 23.1% 23.7%

27.6% 28.5% 25.0%

Sin violencia
18.9%

Violencia sicolgica
Violencia fsica leve Violencia fsica grave

15.0%
10.0% 5.0% 0.0% Bajo Medio Alto

Fuente: Tercer estudio de Maltrato Infantil, UNICEF 2006

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

El 23.5% de la poblacin adolescente se ha visto involucrada en algn tipo conducta violenta (peleas con empleo de armas, abuso fsico a otros, etc.), mientras que 50% ha sido vctima de algn tipo de abuso en algn momento de su vida; siendo los adolescentes de la sierra lo ms vulnerables. La edad de inicio de consumo de alcohol oscila entre los 12 y 13 aos, mientras que el de sustancias ilegales (marihuana y cocana), entre los 13 y 14 aos. Mayormente, los adolescentes indican consumir alcohol (68.4%) y tabaco (30.4 %).

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE Violencia y Pandillaje Pandillas


500 a nivel de Lima Metropolitana
Fuente: PROMUDEH 1999

1000 a nivel de Lima Metropolitana


Fuente: PNP 2000

Slo en Lima y Callao en 1999 se produjeron 24 muertes y 37 heridos graves. En Ayacucho en 1997 se reportaron 17 pandillas juveniles, en el 2000 haban 35

Percepcin de riesgo: Contagio VIH/SIDA*

Ningn riesgo: Riesgo pequeo: Riesgo moderado: Riesgo alto:

No sabe:

63,9 % 17,4 % 3,3 % 2,0 % 13,3 %


ENDES 96

* Adolescentes mujeres de 15 - 19 aos

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

Con respecto a la salud sexual y reproductiva son dos los problemas principales que enfrentan: el embarazo no deseado y las ITS, VIH y SIDA. Porcentaje de Aborto en Adolescentes Registrados en el MINSA 2000: 13.5% La principal causa es la iniciacin sexual precoz sin proteccin, que a su vez estara asociada a la falta de informacin, o a la falta de capacidad para negociar la iniciacin sexual o el uso de mtodos de proteccin, o a la escasa capacidad de hacer frente a la presin de pares o de la pareja[1].
[1] En Lineamientos de Polticas de Salud de los Adolescentes, DGSP, MINSA, Diciembre 2004.

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE


Por

otro lado, 4.8% de encuestadas seal haber sido obligadas a tener relaciones sexuales, el 2.9% prohibidas de usar de mtodos anticonceptivos y el 2.5% obligadas a concebir un hijo a pesar de que no lo puede mantener.

Edad inicio vida sexual (2004)

11-14 aos

15-18 aos

19 a 24 aos

25 y ms aos

Hombres
Mujeres

20,8
10,1

66,1
63,3

10,1
24,1

1,8
2,1

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE


EL EMBARAZO EN LA ADOLESCENTE Cuando los nios tienen nios
En

los embarazo presenta problemas preocupa general.

ltimos tiempos, el adolescente se como uno de los de salud publica que a la sociedad en

La

preocupacin tiene su sustento en las graves consecuencias psicolgicas y sociales que afectan principalmente el bienestar de la madre y del hijo.

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE


Edad a la primera relacin sexual

Mediana de edad a la primera relacin sexual

Hombres: 16,8 aos Mujeres: 18,9 aos


Antes de 15 MUJERES HOMBRES 9,2 20,8 Antes de 18 39 66,4 Antes de 20 58,2 84,9
Fuente: ENDES 96

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

FECUNDIDAD DE ADOLESCENTES
(madres y alguna vez embarazadas de 15 a 19 aos)
14%

14%
13% Porcentaje 13%

12%
12% 11%

13.4%

13.0%

11.4%

11%
10% 1992 1996 Aos 2000

Fuente: INEI - Encuestas Nacionales ENDES

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

PORCENTAJE DE MUERTES MATERNAS EN ADOLESCENTES REGISTRADAS EN EL MINSA 1997-2000


18% 16% 14% Porcentaje 12%

10%
8% 6% 4% 2% 0% 1997 1998 Aos 1999 2000

13.0%

15.6%

13.3%

12.4%

Fuente: MINSA-DGSP-PSMP

Estado Nutricional en el adolescente 15 19 aos


Hombre s Mujere s

%
TOTAL 15 - 19
1.118 SOBREPESO 3.563

Total

4.681

305

OBESOS

163

27,3 % 14,6 %

1.137

648

31,9 % 18,2 %

1.442

811

30,8 % 17,3 %

EMPA 2007

1975

2008

Estadsticas Nacionales
Sobrepeso y obesidad: 25% de menores de 6 aos en SNSS 35% de preescolares en JUNJI 31% de escolares de 1 Ao Bsico 33% de escolares pberes 20% de hombres adultos 20 a 40% de mujeres adultas 52% de embarazadas en SNSS

Anorexia Nerviosa
- Prevalencia:0,5 a 1% de adolescentes - 90 95 % son mujeres. - Riesgo de morbilidad para hermanas: 6 a 7 %. - Edad ms comn de inicio es de los 15 aos. - Afecta a todos los estratos socioeconmicos.

Bulimia Nerviosa
- Afecta principalmente a mujeres con promedio de 20 aos.
- Prevalencia: 1 a 3 %.

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE


El

12.3% de jvenes entre los 11 y 17 aos concreta una cita con alguien que conoci por medio del chat. 8% precis que brindara su correo a cualquier persona y un 14.4% dara su direccin o telfono a alguien que no conoce fsicamente. 5.5% ha sido acosado con el envo de mensajes constantes. De ellos, un 1.1% no dira nada. La excusa del 53.6% de los adolescentes es que slo lo hacen por tener ms contactos y para conocer ms chicos de su edad.
Accin Por los Nios - Imasen.

ADOLESCENCIA

El adolescente est inmerso en un sistema jerrquico de otros sistemas (el de sus relaciones bipersonales, el familiar, el comunitario, el sociocultural) y conformado, a su vez por subsistemas (Sistema Nervioso, sistemas orgnicos, tejidos, clulas). Como resultante de esta jerarqua ha tenido experiencias diversas en el curso de su vida, las que interpreta y comprende sobre la base del mismo proceso de socializacin y a partir de las posibilidades que le ofrece su sistema neurobiolgico.

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

Las dos causas principales que inciden en la presencia de niveles bajos de salud mental son:

El segmento juvenil que requiere atencin prioritaria en el diseo de iniciativas pblicas y/o privadas, destinadas a mejorar los niveles de salud mental, son las jvenes pobres, particularmente los y las adolescentes.
Resumen de la investigacin en la salud mental de los adolescentes y jvenes vctimas de la violencia socio - poltica de las comunidades de Cangallo, Montenegro y Huanta II de la zona alta de San Juan de Lurigancho Universidad Nacional de San Cristbal de Huamanga. F.C.S. E.F.P. de Trabajo Social (INVESTIGACIN DE PREGRADO

falta de una red de soporte social adecuada; y el riesgo de trastorno emocional elevado.

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

Segn el estudio realizado en escolares por AMARES[1] (2004), el 36% de dicha poblacin escolar refiere que nunca se considera una persona valiosa, el 36% que cuando tiene problemas trata de resolverlos solo, mientras el 80% presenta niveles entre bajo y mediano de asertividad. Datos que nos pueden estar alertando sobre una carencia de soporte social. Otro estudio sobre habilidades sociales, realizado por la Oficina de Tutora y Prevencin Integral OTUPI del Ministerio de Educacin - MINEDU[2], seala que el 31.3% de adolescentes presentan serias deficiencias en todo su repertorio de habilidades sociales. Es decir, 31 escolares adolescentes de cada 100, presentan significativas deficiencias de habilidades sociales.
[1] En Estudio Diagnostico Basal sobre Habilidades para la Vida en escolares de 3 redes de colegios estatales, AMARES. Dic 2003. [2] En Informe General sobre Situacin de las Habilidades Sociales en Escolares del Per. MINED/OTUPI, 2003.

MTODO
Ahorcamiento Disparo/ explosivos

HOMBRES
1111 (79,2%) 167 (11%)

MUJERES TOTAL
165 (65,5%) 19 (7,5%) 1276 (77,1%) 186 (11,2%)

Intoxicaciones/ 59 (4,2%) envenenamientos


Otros Total 656 (4,6%) 1402

43 (17%)
25 (9,9%) 252

102 (6,2%)
90 (5,4%) 1654

La OMS estima que el 70% de las muertes prematuras en la edad adulta, estn relacionadas con comportamientos que surgen en la adolescencia. Aumentar el acceso de las y los adolescentes a informacin de salud y servicios, incluyendo los de salud reproductiva, es clave para el cumplimiento de las Metas del Milenio. (Resolucin WHA 55.19 de la Asamblea Mundial de la Salud 2002)

Dentro de las intervenciones prioritarias en poblacin adolescente, para el logro de los Objetivos Sanitarios, est el

Examen de Salud Preventivo,


entendido como una evaluacin biopsicosocial con enfoque familiar.
Existe evidencia de la costo-efectividad de esta actividad y consejera en adolescentes, para disminuir obesidad, consumo de tabaco, sedentarismo, ETS, caries dentales y osteoporosis.

FAMILIA
Cinco conceptos bsicos para ser padres de adolescentes: Amor y Conexin. Controlar y observar. Guar y limitar. Dar ejemplo y consultar. Proveer y abogar.

Miembros

Padre esposo

Madre esposa

Hijos hermanos Abuelos/otros


Relaciones del grupo familiar

Vivienda/entorno fsico

La familia es ms que la suma de sus miembros

Familia

DIMENSIN FAMILIA

SITUACIN ACTUAL DEL ADOLESCENTE

El maltrato hacia ni@s y adolescentes est incorporado como parte de las pautas de crianza, los padres utilizan el golpe como primera medida correctiva cuando sus hijos adolescentes les faltaban el respeto (48.2%). El Estudio Epidemiolgico Metropolitano en Salud Mental 2002 refiere que el 36.2% de las personas adultas encuestadas maltrata psicolgicamente a sus hijos, insultndolos o desvalorizndolos, cuando no obedecen o cuando no hacen las tareas, mientras que el 43.2%, alguna vez ha castigado fsicamente a sus hijos, aduciendo como razones la desobediencia, las peleas con los hermanos o las bajas notas. Se calcula que 1'425,000 nias, nios y adolescentes entre 6 y 17 aos se encuentran trabajando, y ms de 15,000 de ellos lo hacen en condiciones de alta peligrosidad

DIMENSIN COMUNIDAD
INCORPORAR EN LA AGENDA PBLICA EL TEMA DE ADOLESCENTES Y JVENES RED INTERSECTORIAL DE APOYO AL DESARROLLO DE ADOLESCENTES Y JVENES LIDERADA POR GOBIERNOS REGIONALES Y LOCALES

TRABAJO MULTISECTORIAL
Gobiernos Regionales, Provinciales y Distritales

Se concertan Planes de Salud, Educacin

Comunidad Se desarrolla una estrategia de comunicacin para la salud y la ciudadana

DESARROLLO INTEGRAL DE LOS/LAS ADOLESCENTES (con enfoque de gnero, interculturalidad y derechos).

Microredes mejoran su calidad de atencin y su capacidad de respuesta

Comunidades, barrios, escuelas, promueven conductas y entornos saludables

El

nuevo Cdigo de Nio y Adolescentes Ley 27337 - ratifica la necesidad de contar con este tipo de servicio que enfrenta a todo un panorama de problemas recogidos en el Plan Nacional de Accin por la Infancia y Adolescencia 2002-2010. Y al igual que el Cdigo anterior, sealan que las Defensoras son parte del Sistema Nacional de Atencin Integral al Nio y el Adolescente (SNAINA).

ADOLESCENCIA Si queremos intervenir preventivamente, el trabajo tendr que estar orientado a los factores individuales y sociofamiliares, que generan vulnerabilidad ya que estos sern los que marcarn, en la adolescencia, el tipo de respuesta entendida como conducta de riesgo que los jvenes asumirn. Estas conductas de riesgo significarn lo esencial del trabajo de prevencin, ya que son las que exponen a los adolescentes a perjuicios para su salud como el tabaquismo, el alcoholismo, otras adiccin, el suicidio, los accidentes, la delincuencia, la violencia, la anorexia bulimia, el embarazo adolescente, las enfermedades de transmisin sexual, el fracaso escolar, la fuga del hogar y los episodios depresivos.

FACTORES INDIVIDUALES:
CONDUCTA DE RIESGO Tenemos entonces que esas respuestas emergentes (violencia, droga, embarazo, suicidio, etc.), en trminos de comportamientos concretos, se van a vincular a tres grupos de factores:

1) LOS PERSONALES 2) LOS PRECIPITANTES: 3) LOS DE CONTEXTO

FACTORES INDIVIDUALES: CONDUCTA DE RIESGO


1) subjetiva del impacto de las experiencias que le toca

vivir; la capacidad de afrontamiento con que se maneja; el grado de capacidad y flexibilidad cognitiva para la resolucin de problemas, etc. LOS PERSONALES: Como su historia personal; sus modos de resolver situaciones infantiles de conflicto; su programa neurobiolgico; la utilizacin de determinados mecanismos habituales de defensa frente a situaciones desestabilizadoras de su identidad, etc.

2)

LOS PRECIPITANTES: Como la percepcin

FACTORES INDIVIDUALES: CONDUCTA DE RIESGO


3)

LOS DE CONTEXTO: Como la existencia o no de redes de apoyo solidario con que cuente; el nivel de integracin yoica; la capacidad para diferenciar lo real de lo imaginario y para procesar la informacin de manera coherente.
La interaccin de todos estos aspectos va a determinar, la manera personal en que cada adolescente resolver, qu grado de riesgos asumir en sus respuestas adaptativas.

Factores de riesgo o luces rojas:

1. Consumo abusivo de alcohol, ya que este puede llevar a una

prdida de la autocrtica, distorsin


de la realidad, alteraciones de la conducta con desinhibicin y

facilitacin de actos de violencia. El alcohol, al actuar sobre la voluntad debilitndola, facilita el consumo de otras sustancias.

Factores de riesgo o luces rojas:

2. Dependencia al tabaco. Es un hbito que puede crear una conducta adictiva dentro de la estructuracin de la personalidad, incorporndose esta modalidad de reaccin para el futuro. Es tambin una puerta de entrada al consumo de otras sustancias.

Factores de riesgo o luces rojas:

3.

Alteraciones

permanentes

del

humor: ansiedad, tristeza, aislamiento, mal humor, y hostilidad amigos; hacia los

familiares

aburrimiento

permanente; violencia.

Factores de riesgo o luces rojas:

4. Alteraciones en el estilo de vida: trastornos del sueo, expectativas que van ms all de lo realizable, fatiga frecuente, falta de inters y motivacin por cosas que antes interesaban.

Factores de riesgo o luces rojas:

5.

Actitud
de el

tolerante
tabaco, frecuentar

hacia
alcohol amigos

el
y o

consumo drogas,

compaeros que consumen dichas sustancias.

Factores de riesgo o luces rojas:

6.

Disminucin o

del

rendimiento faltas

estudiantil

laboral;

frecuentes sin motivo, alteraciones de la conducta y sanciones

disciplinarias.

Factores de riesgo o luces rojas:

7. Ausencias del hogar por ms de 24 horas sin aviso previo. Fugas reiteradas.

Factores de riesgo o luces rojas:

8.

Situaciones

de

conflicto falta de

familiar

prolongados,

comunicacin real y congruente, problemas de conducta en alguno

de los hermanos.

Situaciones que los protegen:


1. Una relacin familiar armnica, donde existan la expresin del afecto y se dispense la atencin necesaria a cada uno de los miembros, a travs de una comprensin y comunicacin efectiva. 2. La existencia de oportunidades donde los jvenes puedan llevar a cabo experiencias exitosas y excitantes, tanto a nivel estudiantil como laboral.

Situaciones que los protegen:


3. Estilo de vida armnico, donde exista una escala de valores, entretenimientos compartidos con la familia y los amigos, descanso suficiente, practica de actividades fsicas, y una actividad participativa en la comunidad. 4. Estructuras escolares y laborales continentes que despierten inquietudes y desarrollen las habilidades que los jvenes poseen.

* Para nuestros padres

1- Hable mucho menos y escuche mucho ms. 2- No se sienta continuamente en la obligacin de mostrar su desacuerdo. 3- Limite los sermones tericos y los discursos sobre su juventud. 4- Procure buscar temas que no sean demasiado conflictivos. Y no se preocupe: de stos ya se encargar su hijo de sacarlos a debate. 5- Comparta sus cosas aunque l no le pregunte. 6- No empiece nunca una conversacin con l si no se siente realmente capaz de acabarla con serenidad, pase lo que pase, diga lo que diga. 7- No le responda nunca: "porque s", ni "porque soy tu padre", ni "mientras ests en esta casa".

8- Razone su orden, aunque l no lo acepte conserve su estilo de vida sin imponrselo.

9- No intente esforzarse demasiado -a menos que le apetezca, Claro- en estar al da en el vestido, vocabulario, maneras, etc. 10- En vez de decirle "eres un mentiroso" diga "has dicho una mentira". No le ponga demasiadas etiquetas.

11- Consiga que se enfrente a s mismo: escribiendo un diario, expresando sus ideas por escrito, razonando una protesta, etc... 12- Use un vocabulario directo. No se vaya por las ramas. 13- Dele responsabilidad de verdad. 14- No se pelee ni demuestre enfado con su mujer delante del chico. 15- Ni se le ocurra pensar que todo es culpa de usted. Seguro que ha cometido errores, pero piense que l tiene su libertad.. 16- Practique las siguientes frases: "pues a lo mejor tienes razn", "claro, no lo haba pensado", "esto que dices es cierto", "acepto mi error". Utilcelas siempre que el tema o la situacin le permita renunciar a algo no demasiado importante.. 17- Cada noche haga un examen de conciencia acerca de las cosas que ha hecho con respecto a su hijo. Saque propsitos concretos. 18- Destierre el deseo de quedar bien ante otros matrimonios. 19- Y lo ms importante renueve el amor hacia su cnyuge y frmese como padre de un adolescente.