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Psiquiatra y Psicopatologa

Psiquiatra: Rama de la medicina que se ocupa del estudio, prevencin, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos psquicos, entendiendo como tales tanto las enfermedades propiamente psiquitricas, entre las que se incluyen los trastornos de la personalidad.

Psiquiatra: Rama de las ciencias mdicas.


Su carcter cientfico se alcanza a travs de la Psicopatologa.

Aspectos diferenciales
Psiquiatra
Caso morboso particular. Toma la ciencia como modo auxiliar pero trascendindolo: quehacer prctico y relacin mdicopaciente. El hombre enfermo (enfoque holstico) Teraputica como eje central.

Psicopatologa
Establecimiento de las reglas y conceptos generales. Una ciencia en s misma. Descomposicin del ser humano en funciones psquicas aisladas. Se desentiende de la teraputica.

Psiquiatra: estrecha relacin con:


Patologa mdica general: Modelo orgnico o mdico. Neurologa: Relaciones mecnicas sujeto-objeto. Psicologa: Organizacin estructural no patolgica del sujeto normal con su medio. Sociologa: Fenmenos sociales colectivos.
Modelo sociolgico Modelo conductual e intrapsquico Modelo biolgico

Psiquiatra:
Ciencia en evolucin: dificultades para sintetizar conocimientos y elaborar teoras:
Dificultad de aprehender el fenmeno psquico: razones:
Introspeccin y observacin: carcter subjetivo 2 factores Biolgico: estabilidad y constancia Psicosocial: individual y/o cultural Escasa correlacin entre los sntomas y estados psquicos con la base biolgica que los sustenta. El hombre: objeto y sujeto que interviene en la captacin del signo psicopatolgico.

Contaminacin ideolgica de la psiquiatra: sensible a las crisis sociales y a la manifestacin ideolgica.

A pesar de las dificultades descritas adquiere carcter cientfico al adquirir postulados y mtodos propios de la ciencia: psicopatologa descriptiva (SXIX):
Estabilidad de las manifestaciones patolgicas. Asociacin duradera de la entidad y las manifestaciones que sirven a su diagnstico. Las manifestaciones psicopatolgicas son signos de un desajuste orgnico interno, clnicamente reconocible a pesar de la incidencia psicosocial.

La psiquiatra no dispone apenas de signos y marcadores biolgicos, de forma que la psicopatologa descriptiva ha cambiado poco desde el SXIX.

La psiquiatra y la psicopatologa se encuentran en un nivel epistemolgico relativamente avanzado:


Aportaciones de otras ramas del saber (gentica, biologa, metodologa de la investigacin) Se buscan sistemas nosolgicos solventes

Problemas que dificultan su desarrollo como ciencia:


Ya que las clasificaciones son descriptivas pero sin modelos tericos apriostticos: DSM, CIE 10, con criterios de inclusin y exclusin, basndose en modelos descriptivos atericos (sntomas):
Empobrecimiento: sistemas diagnsticos simples y escasamente vlidos si no se incorporan nuevos elementos. Encorsetamiento.

Necesidad de determinar con precisin los sntomas cardinales y accesorios de la clnica psiquitrica. Sntomas precoces, subclnicos, que con frecuencia se confunden con rasgos de la personalidad. Correlacin de las enfermedades psiquitricas con la biologa es escasa. Cada vez ms distancia y enfrentamiento entre clnicos e investigadores (precoz, sin perspectiva global de la psiquiatra, y usando un sistema de clasificacin poco slido. Necesario que la psiquiatra trabaje conjuntamente con otras disciplinas: adelantos tcnicos.
MBE
A: formular pregunta . B: buscar respuesta. C: detectar pruebas. D: aplicar resultados. E: Evaluar resultados

Ensayo clnico y metaanlisis.

Modelos psiquitricos
Modelo mdico
La enfermedad tiene una etiologa o causa. Tal etiologa es orgnica (hstica, bioqumica, metablica, traumatolgica) Produce una serie de sntomas que constituyen el cuadro clnico. El conjunto de sntomas agrupado sistemticamente permite el proceso diagnstico. A travs del diagnostico se puede emitir un pronstico. El escaln final es el tto. que debe incidir sobre la etiologa orgnica.

Modelo conductista
Se basa en los principios del aprendizaje. La conducta, normal o patolgica, aparece como fruto del condicionamiento o falta de l. Los sntomas son propiamente la enfermedad. El tratamiento se centra en el complejo sintomtico, cuya desaparicin se valora como signo de curacin.