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Es una afeccin en la cual el cuerpo no tiene suficientes glbulos rojos sanos.

Los glbulos rojos le suministran el oxgeno a los tejidos corporales.

La anemia perniciosa es un tipo de anemia megaloblstica causada por una gastritis atrfica y la subsiguiente prdida de las clulas parietales del estmago responsables de segregar el factor intrnseco
La anemia perniciosa (AP) consiste en una anemia causada por el dficit de vitamina B12 (cobalamina) como resultado del dficit del factor intrnseco (FI), protena producida por las clulas parietales de la mucosa gstrica cuyo fin es transportarla hasta el leon para su posterior absorcin

La anemia megaloblstica, tambin llamada anemia perniciosa Adems del gran tamao de estos glbulos, su contenido interno no se encuentra completamente desarrollado. Esta malformacin hace que la mdula sea fabrique menos clulas y algunas veces stas mueren antes de los 120 das de su expectativa de vida. En vez de ser redondos o en forma de disco, los glbulos rojos pueden ser ovalados.

DEBILITAMIENTO DEL REVESTIMIENTO DEL ESTMAGO (GASTRITIS ATRFICA). CAUSAS MEDICAMENTOS AS

Causas
NIOS DEFICIENCIA VITAMNICA DE CIDO FLICO Y LA VITAMINA B12 MALA ABSORCIN CONGNITA HEREDITARIA DEL FOLATO

AFECCIN AUTOINMUNITARIA EN LA CUAL EL SISTEMA INMUNITARIO DEL CUERPO ATACA A LA PROTENA DEL FACTOR INTRNSECO O A LAS CLULAS QUE LO PRODUCEN.

MUY RARA VEZ, LA ANEMIA PERNICIOSA SE TRANSMITE DE PADRES A HIJOS

FISIOPATOLOGIA

Teora autoinmune mediada por mecanismos celulares dirigidos contra las clulas parietales del fundus y cardias gstrico productoras de factor intrnseco

Asociado a otras enfermedades autoinmunes:


DIABETES MELLITUS
ENFERMEDAD DE ADDISON

TIROIDITIS
VITLIGO HIPOPARATIROIDISMO

ERITEMATOSO

LUPUS

Predisposicin gentica

asociado con los antgenos del sistema HLA (Human Leucocyte Antigens) A2, A3, B7, B12

Mayor prevalencia en poblaciones

del norte de Europa

familiares de los pacientes afectos y del grupo sanguneo A

africanos americanos

Autoanticuerpos
Existen anticuerpos para tres antgenos de las clulas parietales: Lipoprotena de las microvellosidades del sistema canalicular

Factor intrnseco (glucoprotena)

Membrana de la superficie de la clula parietal

LOS AUTOANTICUERPOS RECONOCEN A LA ATPASA H+/K+ DE LA MEMBRANA SECRETORA DE LAS CLULAS PARIETALES Y SE CLASIFICAN EN:

Anticuerpos anti-parietales
Son inespecficos ya que tambin se detectan en otros procesos autoinmunes, gastritis y en ancianos sanos y en familiares de pacientes afectos.

LOS AUTOANTICUERPOS RECONOCEN A LA ATPASA H+/K+ DE LA MEMBRANA SECRETORA DE LAS CLULAS PARIETALES Y SE CLASIFICAN EN:

Anticuerpos anti-FI Son ms especficos

Tipo II o precipitantes : inactivan el complejo vitamina B12-FI, por lo que no se produce la absorcin en leon

Tipo I o bloqueadores : impiden la formacin del complejo B12-FI.

SINTOMAS.
Diarrea o estreimiento

Fatiga

Problemas de concentracin

Prdida de apetito

Piel plida

Dificultad para respirar durante el ejercicio

SINTOMAS.
Si los niveles de vitamina B12 permanecen bajos por un largo tiempo, puede daarse el sistema nervioso produciendo:

Confusi n
.

Depresi n
.

Prdida del equilibrio


.

Entumecimiento y hormigueo en manos y pies.


.

Son los parmetros que relacionan el ndice hamatocrito, la hemoglobina y el nmero de hemates o glbulos rojos. Cules son los ndices hematimtricos?
El VCM (volumen corpuscular medio) es una forma de expresar el tamao de los eritrocitos .El valor normal es de 80-100 fl (femtolitros por hemate).

La HCM (hemoglobina corpuscular media) corresponde al contenido de la hemoglobina en cada eritrocito (Hemoglobina/nmero de hemates). Su valor normal es de 26 a 32 picogramos.

La CHCM es la concentracin de hemoglobina comparado con el hematocrito . En los adultos sus valores normales son de 32 a 36 %.

PRUEBAS HEMATIMTRICAS
Son los parmetros que relacionan el ndice hamatocrito, la

hemoglobina y el nmero de hemates o glbulos rojos. Cules son los ndices hematimtricos?
El VCM (volumen corpuscular medio) es una forma de expresar el tamao de los eritrocitos .El valor normal es de 80-100 fl (femtolitros por hemate).

La HCM (hemoglobina corpuscular media) corresponde al contenido de la hemoglobina en cada eritrocito (Hemoglobina/nmero de hemates). Su valor normal es de 26 a 32 picogramos.

La CHCM es la concentracin de hemoglobina comparado con el hematocrito . En los adultos sus valores normales son de 32 a 36 %.

PRUEBAS HEMATIMTRICAS
Volumen corpuscular medio (VCM) aumentado (signos ms precoz).

Hemoglobina corpuscular media (HCM) aumentada.

Reticulocitos disminuidos En frotis sanguneo se observan neutrfilos polisegmentados, envejecidos con desviacin a la derecha.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
el diagnstico diferencial es el procedimiento por el

cual se identifica una determinada enfermedades, sndrome, mediante la exclusin de otras posibles causas que presenten un cuadro clnico semejante al que el paciente padece.

PATOLOGAS CON LAS QUE DEBE REALIZARSE UN DIAGNSTICO DFIERENCIAL Anemia megaloblstica por dficit de cido flico
Alcoholismo
Sndromes malabsortivos (enfermedad de Crohn ) Disminucin de la absorcin (pacientes gastrectomizados)

TRATAMIENTO

NORMALIZAR LOS NIVELES DE VITAMINA B12 CONSISTE EN LA ADMINISTRACIN DE 1.000 G VITAMINA B12 AL DA (VA INTRAMUSCULAR) DURANTE 2 SEMANAS,

DISMINUYENDO LA DOSIS A 1.000 G POR SEMANA DURANTE 1-2 MESES HASTA SU CORRECCIN

GRACIAS POR SU ATENCIN

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