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Jarabes altos en fructosa: FISIOPATOLOG A

Por: Roco Cisneros

Qu es la fructosa?
Azcar simple /similar a la glucosa Grupo cetona unido al carbono 2 Al igual que la sacarosa, se encuentra en el grupo de los edulcorantes nutritivos reconocidos por la FDA

Ambos = 4 kcal/g

Glucosa (74)

Sacarosa (100)

Fructosa

178

Metabolismo de la fructosa
Sacarosa Miel de abeja Frutas Jarabe de maz

Absorcin
Intestino delgado Yeyuno GLUT 5

Fosforilacin Fructosa 1 fosfato Gliceraldehdo 3fosfato/Dihidroxiacetona fosfato Gluclisis

Fuentes

Hgado (vena porta)

Metabolismo Heptico

Exceso de fructosa y efectos


El consumo excesivo del jarabe de maz alto en fructosa con la incidencia y prevalencia de enfermedades crnicas como la obesidad, la diabetes, la dislipidemia, el sndrome metablico y las enfermedades cardiovasculares.

Implicaciones metablicas del consumo excesivo de fructosa

Creencias
Edulcolorantes = menos caloras = bajar de peso/ Diabetes/ Intolerancia a la glucosa
Menor costo y menor efecto

sobre las concentraciones

sanguneas de glucosa

Realidad
Ingesta de importantes cantidades de JAMF por periodos prolongados (10% ingesta total /20% ingesta de Carbohidratos) Alteran los niveles de secrecin de insulina y leptina, como as tambin produce una menor supresin de grelina y un marcado aumento de los triglicridos posprandiales.

Jarabe de maz alto en fructosa


Segunda mitad del siglo XX
Fructosa

Mezcla de proporciones similares de glucosa y fructosa


Isomerizacin/ Conversin enzimtica

Sustituto de sacarosa: Edulcolorantes

REFRESCO
Extraccin

Hidrlisis/despolimerizacin

Efectos sobre la fisiologa corporal

HIPERLIPIDEMIA
Lipognesis de novo
Fructosa

Sntesis de triglicridos
Apo B

Gliceraldehido y Dihidroxiacetona 3-Fosfato participan en la sntesis de TG y fosfolpidos.


Piruvato y Lactato

VLDL

TRIGLICRIDOS, acetil CO-A, cuerpos cetnicos

Esteatosis Heptica no Alcohlica


Cuando la captacin, sntesis y secrecin excesivas de cidos grasos en el hgado son mayores que las salidas que tiene, ocurre esteatosis heptica o padecimiento del hgado graso no alcohlico (NAFLD)

Correlacin entre el consumo de fructosa y el aumento de las concentraciones de ALT y AST

RESISTENCIA A LA INSULINA
Fructosa tiene ndice glucmico menor
Captacin y almacenamiento de sustratos combustibles Efectos de la insulina Biosntesis de macromolculas en distintos tejidos

Ventaja: menor [] de glucosa postprandial Se metaboliza de manera independiente de la insulina Puede inhibir la produccin de cuerpos cetnicos

F1P aumenta la actividad de la glucocinasa ---- aumenta su captacin por el hgado --disminuye su produccin y la glucemia.

La resistencia a la insulina consiste en la insensibilidad de los tejidos (muscular, heptico o adiposo) a la accin de la insulina, es frecuentemente observada en los pacientes con diabetes tipo 2 y es acompaada de hiperinsulinemia.

Sealizacin sobre el apetito =


Ingesta de Fructosa
Liberacin de insulina ( 50%)
Menos GLUT 5

Sntesis de AGL Aumento de VLDL triglicridos posprandiales

Nivel de Leptina Nivel de grelina

Barrera Hematoenceflica
Insulina postprandial

GANANCIA DE PESO?
Teff et al. (2004)

Comportamiento de las concentraciones sanguneas de glucosa, insulina y leptina en mujeres que consumieron bebidas endulzadas con glucosa o con fructosa (30% del consumo calrico total).

Rousseau et al (2003) Administraron suplemento de fructosa

(62% del contenido calrico total) durante cinco


semanas a ratas sanas.

Bibliografia