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Hbitat

Aguas contaminadas con metacercarias

Al consumir berros, sobre todo si estn hmedos

Patologa

Enfermedad
La patologa que se presenta en la fasciolosis es de distintos tipos, dependiendo el grado de evolucin de la parasitosis , ya que se distinguen claramente 2 periodos de esta enfermedad: Periodo denominado inicial y de invasin: Este es desde el momento de la ingestin de las metacercarias , hasta el establecimiento de los parsitos juveniles en los conductos biliares. Periodo de estado: Abarca desde que los distomas juveniles alcanzan la madurez sexual y permanecen en la luz de los tubos biliares hasta su muerte.

inicial y de invasin

La

patologia es diferente para ambos


Parsitos juveniles migran a travs del peritoneo

perforan la capsula de Glisson

se localizan en el parnquima heptico y producen inflamacin del peritoneo

La capsula de Glisson presenta engrosamiento e infiltrado leucocitario por eosinofilos

Peritoneo: es la membrana que envuelve la mayor parte de los rganos del abdomen. capsula de Glisson: es una cpsula fibrosa (de colgeno) que recubre la superficie externa del hgado. parnquima heptico: El parnquima heptico, est compuesto por clulas epiteliales (Hepatocitos), dispuestos en lminas que se interconectan formando una estructura tridimensional infiltrado leucocitario: Es una concentracin de glbulos blancos en el tejido a causa de un proceso inflamatorio e infeccioso Eosinofilos: leucocito de tipo granulocito pequeo derivado de la mdula sea, que tiene una vida media en la circulacin sangunea de 3 a 4 das antes de migrar a los tejidos en donde permanecen durante varios das

Todo esto conlleva a provocar: microabscesos y necrosis

Dilatados: Engrandecidos Esclerosados: es un endurecimiento del rgano o tejido debido a un incremento de los tejidos conjuntivos. La esclerosis es, por lo tanto, una enfermedad que deriva de otra, no es una enfermedad autnoma. Hiperplasia: es el aumento de tamao de un rgano o de un tejido, debido a que sus clulas han aumentado en nmero Atrofia : En trminos biolgicos consiste en una disminucin importante del tamao de la clula y del rgano del que forma parte, debido a la prdida de masa celular. Las clulas atrficas muestran una disminucin de la funcin pero no estn muertas. Expoliatriz :Es la accin que ejerce el parsito al alimentarse a expensas del hospedador. Hay grados de expoliacin: a- El parsito puede consumir los alimentos del hospedador incluidos sus desechos. b- El parsito puede consumir la sangre del hospedador (parsito hematfago).

Periodo de estado
Parsitos en los conductos biliares, dilatados ,esclerosados e inflamados. epitelio con hiperplasia pseudoglandular

Muchos parsitos = atrofia heptico y cirrosis periportal

La principal localizacin de los adultos de F.Heptica son los conductos biliares, aunque se pueden desplazar hacia otros : Cstico Coldoco Vescula biliar

Raramente los parsitos juveniles no siguen el camino habitual y se dirigen hacia otros sitios produciendo fasciolosis erratica:

Pulmones Peritoneo Piel Hgado Otros cercanos al hgado.

sintomatologa
Durante el periodo inicial: Fiebre elevada irregular Dolor de hipocondrio derecho de intensidad variable. Hepatomegalia Urticaria En la sangre presenta leucocitosis con eosinofilia hasta del 80%

La severidad del cuadro clnico esta en relacin directa con el numero de parsitos.

Periodo de estado:
Una vez que el parasito ya esta en su hbitat definitivo ejercen su accin produciendo sintomatologa de tipo digestivo:

Disepsia biliar con anorexia Flatulencias Nauseas Vomito Sensacin de plenitud abdominal Constipacin con periodos de diarrea Cuadros de dolor Hepatomegalia Fiebre Colescistitis Coleliatiasis Empiemas vesiculares

Diagnostico

Durante el periodo inicial no se pueden observar parasitos ni sus productos, sin embargo los datos como eosinofilia elevada nos hace sospechar Los metodos directos para establecer el diagnostico es el hallazgo de parasitos adultos en vias biliares

Para detectar huevos en bilis se emplea sondeo duodenal, donde al microscopio se buscaran floculos ovigeros Mtodo de la capsula de Bael Hallazgo de huevos en un cps seriado

Profilaxis

La destruccin de caracoles huspedes intermediarios, esto evitara la realizacin del ciclo biolgico

El cultivo de berros para el humano en aguas libres de caracoles y la ingestin pero cocinados