Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Pendahuluan
Sistem lakrimalis merupakan salah satu sistem yang menunjang fungsi dari orbita. Jiak ditemukan kelainan pada sistem ini baik itu pada produksi, sekresi maupun peradangan maka akan menganggu fungsi dari orbita.
Laporan Kasus
1. Identitas Nama : Ny. N Umur : 37 tahun Jenis kelamin : Perempuan Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Agama : Islam Suku : Mbojo Alamat : Jl. Soekarno-Hatta, Dompu, Tanggal pemeriksaan : 22Januari 2013
2. Anamnesis
RPD: Pasien mengaku memiliki riwayat rinitis alergi (+) sejak gadis hingga sekarang, riwayat sinusitis (+). Riwayat diabetes mellitus (-), asma (+), riwayat trauma () dan riwayat penyakit mata sebelumnya (-). RPK: Pasien mengaku saudara tidak ada dari keluarga yang mengalami penyakit serupa. Riwayat Hipertensi pada keluarga (-), DM (-), Asma (+). Riwayat Pengobatan: Pasien mengaku sudah perah mengobati keluhannya 1 bulan yang lalu da mengalami perbaikan. Riwayat alergi: Riwayat alergi makanan (-), alergi obat-obatan (-), riwayat alergi dingin (+) dan debu (+).
3. Pemeriksaan Fisik Status Generalis KU : Baik Kesadaran/GCS : Compos mentis/E4V5M6 Pemeriksaan Tanda Vital Tekanan darah : 110/80 mmHg Nadi : 84 kali/menit Frekuensi Napas : 20 kali/menit Suhu : 36,5oC
Negatif
Daftar Masalah
Mata kanan dan kiri keluar air mata sejak 1 tahun terakhir Anel Test mata kanan dan kiri negatif
Time Frame
Riwayat Rinitis Alergi Epifora Epifora
1988
2011
Planning
Usulan pemeriksaan lanjutan - Digital Subtraction Dacryocystography Tatalaksana Pemberian Artificial tears. Dacriosistorinotomi
Prognosis
Ad vitam : bonam Ad functionam : bonam
Ringkasan Akhir
Pasien wanita, 37 tahun, datang ke poliklinik mata RSUP NTB dengan keluhan pada mata kanan dan kiri keluar air mata sejak 1 tahun terakhir. Pasien mengaku keluhan lebih berat pada mata kanan. Selain itu, Setiap kali pasien menekan hidung bagian atas, keluar cairan seperti gel dari sudut matanya dan terasa penuh pada pagi hari. Keluhan ini disertai mata kiri dan kanan terasa tidak nyaman apabila terkena debu. Pasien menyangkal adanya demam (-), mata merah (-), penurunan penglihatan (-), riwayat trauma dan pembengkakan pada bagian sudut matanya (-). Hasil pemeriksaan pada mata dalam batas normal, visus 6/6, tidak ditemukana adanaya tanda peradangan. Pemeriksaan anel tes negatif pada mata kanana dan kiri sehigga diagosis pasien ini adalah obstruksi duktus nasolakrimalis ODS dan penanganannya berupa pembedahan.
Daftar Pustaka
Iljas, S. 2007. Ilmu Penyakit Mata, Edisi ketiga. Jakarta: Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Olver J, Cassidy L. 2005. Ophtalmology as A Glance. Hongkong: SNP Best-set typesetter Ltd Riordan, Paul dkk. 2010. Vaughan & Asbury Oftalmologi Umum, Jakarta: EGC