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Principio #15 Uso de elsticos intermaxilares (y sus excepciones) en la tecnica de Alexander

DRA. CLAUDIA CANO

Elsticos clase II

Posicin: de lateral superior a primer o segundo molar inferior


2 3 4 5 6 7

Prescripcin: elsticos de in. de 6 oz. (RAM)

Indicaciones de los elsticos CII


1.

En maloclusiones CII:

Al colocar arcos finales

24 hrs.. Al da
Al activar loops de cierre inferiores

2.

Al soltar anclaje inferior:


72 hrs. continua, luego solo por las noches

NOTA: no se recomienda la utilizacin prematura de elsticos CII

Elsticos clase III

Posicin: de lateral inferior a primer molar superior


2 3 4 5 6 7

Prescripcin: elsticos de in. de 3.5 oz. (FOX)

Indicaciones de los elsticos CIII


1.

En maloclusiones CIII:

Al colocar arcos finales 24 hrs.. Al da Al activar loops de cierre inferiores en combinacin con el arco facial 72 hrs. continua, luego solo por las noches con el arco facial

2.

Como mximo anclaje en protrusion bimaxilar:


3.

Para prevenir el avance de los de los dientes anteriores inferiores apiados en casos de no extracciones

Al colocar el arco inicial inferior


72 hrs., luego solo por la noche con arco facial

Elsticos para mordida cruzada

Posicin: de bucal de una arcada a lingual (palatino) de otra

Prescripcin: elsticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

Indicaciones de los elsticos X-bite


1.

Para la correccin de mordidas cruzadas


En cualquier momento del tratamiento 24 hrs.. Al da

Elsticos de lnea media

Posicin: de lateral superior a lateral inferior de lado contrario


3 3 2 2 1 1 1 1 2 2 3 3

Prescripcin: elsticos de in. de 6 oz. (RAM)

Indicaciones
1.

Para corregir las discrepancias de lnea media

Durante la utilizacin de arcos finales con amarre posterior 24 hrs. al da

Elsticos en caja anterior (CII)

Posicin: de centrales superiores a laterales inferiores


3 2 1 1 2 3

Prescripcin: elsticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

Indicaciones
1.

Cerrar mordida abierta anterior


Durante la utilizacin de arcos finales 24 hrs. al da

Elsticos en caja anterior (CIII)

Posicin: de laterales superiores a centrales inferiores


3 2 1 1 2 3

Prescripcin: elsticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

Indicaciones
1.

Cerrar mordida abierta anterior


Durante la utilizacin de arcos finales 24 hrs. al da

Elsticos en caja lateral (CII)

Posicin: de lateral y canino sup. a canino y primer premolar inf.


6 5 4 3 2 1

Prescripcin: elsticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

Indicaciones
1. 2.

Aumentar la sobremordida Mejorar la intercuspidacion


Durante la utilizacin de arcos finales En maloclusiones CII 24 hrs. al da

Elsticos en caja lateral (CIII)

Posicin: de lateral y canino sup. a lateral y canino


6 5 4 3 2 1

Prescripcin: elsticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

Indicaciones
1. 2.

Aumentar la sobremordida Mejorar la posicin del canino


Durante la utilizacin de arcos finales En maloclusiones CIII 24 hrs. al da

Elsticos en caja bucal (CII)

Posicin: de canino y primer premolar sup. a premolares inf.


6 5 4 3 2 1

Prescripcin: elsticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

Indicaciones
1. 2.

Nivelar el arco inferior Mejorar la posicin del canino

Durante la utilizacin de arcos finales (puede variar en inf.) En maloclusiones CII 24 hrs. al da

Elsticos en caja bucal (CIII)

Posicin: de canino y primer premolar sup. a canino y primer premolar inferior


6 5 4 3 2 1

Prescripcin: elsticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

Indicaciones
1. 2.

Nivelar el arco inferior Mejorar la posicin del canino

Durante la utilizacin de arcos finales (puede variar en inf..) En maloclusiones CIII 24 hrs.. al da

Elsticos en trapecio

Posicin: de canino y primer premolar sup.. a canino y premolares inferior (y modificaciones)


6 5 4 3 2 1

Prescripcin: elsticos de 3/16 in. de 6 oz. (IMPALA)

Indicaciones
1. 2.

Nivelar el arco inferior En intercuspidacion del canino CI


Durante la utilizacin de arcos finales 24 hrs. al da

Elsticos de acabado

Posicin: variable Prescripcin: elsticos de 3/4 in. de 2 oz. (OSTRICH)

Indicaciones
1.

Asentar la oclusin posterior

Durante las ultimas 6 semanas de tratamiento activo 24 hrs. al da

Seccionar arcos

Mordida profunda

Seccionar el arco inferior

Sobremordida normal

Seccionar uno o ambos

Mordida abierta

Seccionar el arco superior

W con cola (CII)

6
6

5
5

4
4

3
3

2
2

1
1

M con cola (CIII)

6 6

5 5

4 4

3 3

2 2

1 1

M (CI)

6 6

5 5

4 4

3 3

2 2

1 1

Lo negativo de los elsticos


Los elsticos son difciles de colocar Puedes provocar dolor dental Continuamente se revientan o se resbalan de su posicin Es una molestia usarlos Se utilizan 24 hrs. al da

Lo positivo de los elsticos


Se cita al px a las 3 semanas para revisin Si se utilizan correctamente, a las 6 semanas se pueden retirar aparatos Se recomienda mascar chicle sin azcar al utilizar elsticos

SI hay mejora en la revisin (3 semanas de utilizar elsticos de acabado)


Seccionar el arco opuesto Remover bandas de primeros molares superiores Remover tubos de segundos molares Si se requiere mayor asentamiento de mordida anterior se pueden usar elsticos anteriores Se espera 3 semanas mas y si la oclusin es la adecuada se pueden retirar aparatos

En resumen

La mxima intercuspidacion y sobremordida adecuada se alcanza antes de retirar aparatos al seccionar arcos y utilizar elsticos

Para el momento de retirar aparatos la oclusin posterior esta estabilizada