TEMA: RPM, Embarazo Prolongado, Cncer del Cuello Uterino INTEGRANTES:

LOPEZ DANIGARCIA IVETTE PONCE CASTAEDA CA LOPEZ GARCIA FIORELLA HUALPA VITO, SILVIA PUENTE SILVESTRE, JHANEDY PAREDES VALVERDE, POCHITA YUZARA

y Mamas

DOCENTE:

Amalia Vernica Leiva Yaro 2013

Qu es el cncer?

Es una enfermedad que se caracteriza por la reproduccin acelerada y anormal de las clulas de alguna parte del cuerpo, stas continan creciendo y desplazando a las clulas normales.

En la mayora de los casos las clulas cancerosas se desprenden del tumor y se propagan a diferentes partes del cuerpo a travs de la sangre o del sistema linftico, y se establecen en una nueva localizacin y forman nuevos tumores: este proceso se conoce como METSTASIS.

El cncer empieza en las clulas, las cuales son las unidades bsicas que forman los tejidos

Estas clulas que no son necesarias forman una masa de tejidos que es lo que se llama tumor

Normalmente, las clulas crecen y se dividen para formar nuevas clulas a medida que el cuerpo las necesita

Nuevas clulas se forman cuando el cuerpo no las necesita y clulas viejas no mueren cuando deberan morir

Cuando las clulas envejecen, mueren; y clulas nuevas la reemplazan. A veces este proceso ordenado se descontrola

Cncer de Cuello Uterino

Tambin conocido como cncer cervical o carcinoma del cuello uterino, suele crecer lentamente por un periodo de tiempo, en sus inicios algunas clulas comienzan a convertirse de clulas normales en clulas pre-cancerosas y luego pasan a ser clulas cancerosas (proceso conocido como Displasia). El cncer del cuello uterino es aquella neoplasia maligna epitelial que se origina en esta parte del rgano a expensas del epitelio escamoso, columnar o glandular que lo reviste, este cncer es muy comn en las mujeres.

Cncer de Cuello Uterino

tipos principales de cncer de cuello uterino

Carcinoma Escamoso:

A expensas del epitelio pavimentoso, es el ms frecuente y tiene dos variables: Carcinoma escamoso de grandes (queratinizantes) Carcinoma escamoso de pequeas clulas clulas

Se origina del epitelio columnar o glandular

Carcinoma Epidermoide:

ESTADIOS DEL CANCER DE CERVIX

principal factor de riesgo es la infeccin con el virus del papiloma humano (VPH)

Fumar.- mayor probabilidad, ya que el humo del tabaco produce qumicos que pueden daar el ADN de las clulas del cuello uterino. Infeccin con VIH.- hace que el sistema inmunolgico de una mujer este menos apto para combatir el VPH y los tumores cancerosos en sus primeras etapas.

Alimentacin.- La falta de consumo de frutas, vegetales o verduras y el sobrepeso tienen un mayor riesgo.

Pldoras Anticonceptivas.mayor riesgo si se usan las pldoras anticonceptivas por 5 o mas aos. Ingresos Bajos.- Las mujeres de bajos recursos tienen mayor riesgo ya que no pueden pagar una buena atencin medica (Prueba de Papanicolao)

Embarazos Mltiples

Inicia la actividad sexual a temprana edad

Tener debilitado el sistema inmunitario

Promiscuidad

Prueba de Papanicolao:

consiste en tomar

clulas de la superficie del cuello uterino y la vagina. Se va a utilizar un algodn un cepillo o una paleta de madera para raspar suavemente las clulas del cuello uterino y la vagina. Las clulas son examinadas bajo un microscopio para determinar si son anormales. Este procedimiento es conocido tambin como Prueba PAP.

Colposcopia:

Para

realizar

este

procedimiento se utiliza un coloscopio (instrumento con aumento de luz, para determinar si hay reas anormales en la vagina o en el cuello uterino.

Biopsia:

Si se detecta presencia de clulas

anormales, el mdico puede realizar una biopsia, la que consiste en cortar una muestra del tejido del cuello uterino para que luego estas muestras van a ser observadas por un patlogo que determinara si hay signos de cncer.

Examen Plvico:

Se realiza en la vagina, cuello uterino, tero, Trompas de Falopio, ovarios y recto. El mdico o personal de enfermera que va a introducir uno o dos dedos cubiertos con guantes lubricados en la vagina, mientras que con la otra mano ejerce una ligera presin sobre el abdomen para palpar el tamao, forma y posicin del tero y los ovarios.

Legrado

Procedimiento mediante el cual se extraen clulas o tejidos del canal del cuello uterino mediante una legra (instrumento en forma de cuchara). Se puede extraer muestras de tejido y observarlas bajo un microscopio para determinar si hay signos de cncer, la mayora de veces, este procedimiento se lleva a cabo en el mismo momento que la colposcopia.

Endocervical:

Ciruga: Existen varios tipos de ciruga contra el cncer del cuello uterino. En algunos casos se hace la extirpacin del tero mientras que en otros no. Si el cncer se ha propagado fuera del tero, puede que sea necesario extirpar otros rganos tales como el colon o el recto. Los tipos de ciruga ms comunes contra el cncer del cuello uterino son:

Criociruga: Se utiliza para tratar el cncer pre-invasivo del cuello uterino, pero no para el cncer invasivo. Las clulas cancerosas se destruyen mediante la congelacin.

Ciruga por Lser: Se emplea un rayo lser para quemar las clulas o para extraer una muestra pequea de tejido para estudiarlo.

Biopsia Cnica: Se extrae del cuello uterino un pedazo de tejido en forma de cono.

Tratamiento que usa rayos de alta energa (como los rayos X) para eliminar y encoger las clulas del cncer.

Esta radiacin puede causar efectos secundarios como

Fracturas en la pelvis, cansancio, malestar estomacal o excremento lquido.

Quimioterapia
Es el uso de medicamentos para destruir las clulas del cncer. Usualmente los medicamentos se administran por va intravenosa u oral, una vez que el medicamento entra por el torrente sanguneo, llega a todo el cuerpo.

La quimioterapia pude ocasionar efectos secundarios tales como:

Malestar estomacal y vmitos - Prdida del apetito - Cada del cabello - Aumento de la probabilidad de infecciones -Dificultad para respirar -Cansancio

Hacerse el examen anual de papanicolao

Tratamiento rpido y adecuado de las infecciones vaginales y del cuello uterino

a) Coltrolar sus signos vitales..

b) Atencin y preparacin psicolgica sobre su enfermedad y estadios de sta enfermedad

c) Informar claramente sobre su tratamiento y la importancia de ser constante en sus consultas

Acciones de enfermera

d)
Tenga abtinensia alas relaciones sexuales

e) Evaluar el Flujo vaginalsu aspecto

f) Insistir en sus cuidados preventivos en el hogar sobre higiene, alimentacin, actividad sexual, evitar hbitos de adicciones

CNCER DE MAMA

Qu es el cncer de mama?
El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las clulas de ste tejido.

Es uno de los ms frecuentes en todo el mundo. El 90 por ciento de los casos de cncer de mama son curables si se detectan a tiempo

tipos principales de cncer de mama

El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo.

El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.

Ciclo menstrual: las mujeres que inician tempranamente sus perodos menstruales (antes de los 12 aos) o llegan a la menopausia tarde (despus de los 55) tienen un riesgo mayor de cncer de mama.

Antecedentes familiares Se tiene el riesgo ms alto de padecer cncer de mama si tiene un familiar cercano que haya padecido este tipo de cncer

Obesidad: La teora es que las mujeres obesas producen ms estrgeno, el cual puede estimular la aparicin de este cncer.

Parto: las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de mama.

Edad y gnero: el riesgo de padecer cncer de mama aumenta a medida que uno envejece. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Las mujeres tienen 100 veces ms probabilidades de sufrir cncer de mama que los hombres.

Tumores mamarios

Dolor seo

Prdida de peso

Dolor o molestia en las mamas

Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer)

lceras cutneas

Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento,

Palpacion o manual

Biopsia

Tratamiento
La ciruga tiene como finalidad extirpar el tumor en su totalidad a nivel local, es decir a nivel de la mama y de los ganglios linfticos.

mastectoma la remocin de uno o ambos senos de manera parcial o completa

QUIMIOTERAPIA
Quimioterapia Neoadyuvante se administra antes de la ciruga. Est indicada en los cnceres de mama localmente avanzados,y en aquellos que midan ms de 3 cm o que tengan adenopatas axilares
Quimioterapia Adyuvante La quimioterapia adyuvante es la que se administra despus de la ciruga. Su indicacin depende de los factores pronstico clsicos que son la edad, el tamao tumoral, la afectacin ganglionar axilar

MEMBRANA OVULARES
Son estructuras avasculares, compuesta por la intima adherencia del corion y del amnios.

Cumplen una diversidad de funciones : Sntesis y secrecin de molculas Transporte de solutos y lquidos Sntesis de prostaglandinas Participan en el inicio del parto por sus riquezas en fosfolpidos y cido ariquidnico

a) Amnios

b) Corion

Es un trastorno que se produce en el embarazo cuando el saco amnitico se rompe ms de una hora antes del inicio del trabajo de parto. La ruptura de membranas es prematura cuando se produce antes del primer perodo del parto o perodo de dilatacin.

Rotura Prematura De Membrana

PERIODO
Tiempo que transcurra entre la rotura y el trabajo de parto: 1) Perodo de Latencia: es el tiempo transcurrido entre el momento de la rotura y el parto. pasadas las 6hs de la misma la cavidad uterina se considera contaminada.

2) Rotura Prolongada de Membranas: es cuando el perodo de latencia es mayor de 24 horas.

3) Rotura Precoz: Cuando se rompen las membranas, durante el perodo dilatante, antes de alcanzar la dilatacin completa.

FACTOR DE RIEGO
Bajo nivel socio econmico Tabaquismo

Nutricin
Actividad sexual Bajo peso materno Metrorragia del segundo y tercer

trimestre Infecciones vaginales

CAUSA
Infecciones vaginales. Infecciones de transmisin sexual. Infecciones urinarias. Pacientes fumadoras. Embarazo mltiples.

Color y consistencia de liquido.

SINTOMA
Prdida de lquido de la vagina. Reduccin del tamao del tero.

DIAGNOSTICO
Examen con espculo estril para

documentar hallazgos sospechosos de la patologa. Cultivos cervicales Ecografa Tambin se puede realizar la determinacin del pH vaginal con papel de tornasol o Nitracina. Inspeccin visual del cuello uterino puede estimar con precisin la dilatacin del mismo. Ultrasonido : mediante ondas sonoras, el mdico examina al beb y al saco amnitico para ver si hay bastante cantidad de lquido y si el beb est bien.

PREVENCION
Vitamina C en dosis de 500 mg

diarios, puede prevenir la ruptura precoz de membranas. Control prenatal adecuado Diagnosticar y tratar con antibiticos la bacteria asintomtica Diagnosticar y tratar la Infeccin Urinaria Sintomtica Tratar la vaginitis bacteriana Erradicar el hbito de fumar durante la gestacin

TRATAMIENTO
Reposo absoluto en cama Higiene con antispticos, c/d 6 horas Control de los signos vitales ( pulso y T ) Se controlar la dinmica uterina c/d 3 hrs en un perodo de 10 minutos.

Observacin de las caractersticas de la hidrorrea (Secrecin profusa acuosa genital).

La administracin de antibiticos luego de una RPM prolonga el tiempo de latencia hasta el parto y una reduccin en los principales marcadores de morbilidad neonatal. Hemograma semanal o bisemanal. Leucocitos cada 48 horas.

ACCION DE ENFERMERIA
Reconocer los signos de alarma y

los factores de riesgo. Evitar el tacto vaginal. En caso de shock hipovolemico estabilizar. Referir inmediatamente de mayor complejidad. Prevencin del riesgo de infeccin Psicoprofilaxis

ACCION DE ENFERMERIA
Va area permeable. Tener dos vas seguras de cloruro de

sodio a 9 % con numero de avcat 18.

Posicin de cubito lateral izquierdo. Abrigo adecuado. Monitoreo de funciones vitales

Verificar sangrado vaginal.

Valoracin de altura uterina. Brindar apoyo emocional a paciente y

familia

EMBARAZO PROLONGADO
El embarazo prolongado, cuya duracin es mayor de 294 das o 42 semanas desde el comienzo del ultimo ciclo menstrual. Frecuencia: Por fecha menstrual: 7.5 % Por ecografa precoz 2.5 % Cuando coinciden ambos: 1 %

CAUSA
* Distencin uterina. * Maduracin cervical y del cuerpo uterino. * Insuficiencia placentaria. * Disminucin de la relacin de progesterona y estrgeno.

FACTORES DE RIESGO
* Obesidad * Insuficiencia placentaria, baja produccin de estrgeno. * Resistencia anormal del cuello uterino * Hipotiroidismo materno * Pre eclampsia

DIAGNOSTICO
* Flujometria de doppler * Monitoreo electrnico fetal: test no estresante y test estresante. * Ecografa * Amnioscopia cardiotocografa (ausencia de movimientos fetales)

PREVENCION
* Realizar ecografa antes de las 20 semanas. * Medicin correcta de la altura uterina * Correlacionar altura uterina con FUR y biometra ecogrfica.

ACCIN DE ENFERMERA
* Hospitalizar a toda gestante las 41 semanas. * Efectuar prueba de bienestar fetal para decidir conducta. * Pruebas normales: * Monitorizacin cardiaca fetal diario. * Ecografa. * Inducir el parto a las 42 semanas