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gentica No slo entre la gente mayor Muchas enfermedades crnicas (3-4) A menudo no reconocen los sntomas de la patologa Principales sndromes geritricos (cadas, lceras por presin, demencia, etc.)
Proyecto CHANGE
las paredes del miocardio son ms rgidas, lo que dificulta la distole del ventrculo izquierdo, y como resultado, impide el incremento del volumen diastlico Los ventrculos no pueden llenarse adecuadamente de sangre ! sensibilidad reducida de los receptores-beta El corazn no puede incrementar su ritmo de forma adecuada!
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Reduccin
de la tolerancia al esfuerzo
fsico !
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La arterioesclerosis causa la rigidez de las arterias. Algunas personas desarrollan una tendencia a la hipotensin sbita cuando se incorporan (hipotensin ortosttica) Una disfuncin de la vlvula venosa estimula el desarrollo de varices Algunos consejos relativos al estilo de vida
Evitar un estilo de vida pasivo y la obesidad Modificar la dieta puede prevenir estas enfermedades
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incremento de la rigidez pectoral (pecho en forma de barril) reduccin de la fortaleza de los msculos intercostales respiracin abdominal Como resultado:
la capacidad pulmonar vital (VC) y el volumen del caudal de aire (TV) se reducen.
Una persona mayor tiene una respiracin superficial y es incapaz de inhalar mucho aire durante una inspiracin profunda La insuficiencia respiratoria fomenta las infecciones pulmonares y bronquiales.
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Reduccin de la elasticidad Colapso de los bronquiolos finos Los alveolos estn ventilados de forma dispar y Reduccin de la superficie de intercambio de oxgeno y dixido de carbono en los pulmones Reduccin al 50% de la sensibilidad al O2 y en un 40% al CO2
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Capacidad Respiratoria Mxima (MBC) del sistema respiratorio se reduce un 40% y La saturacin de oxgeno en sangre (presin de oxgeno en la sangre) se reduce un 0,03% por cada ao de vida. Se reduce la tolerancia al esfuerzo !
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Sequedad de la mucosa bucal, Prdidas de piezas dentales, Inflamacin de las encas causada por desajustes de las dentaduras postizas, Todos ellos perjudican la masticacin de la comida. Una reduccin de la peristalsis esofgica Prolongacin del proceso de tragar. Deficiencias de los sentidos del gusto y olfato (no encuentran sabor a la comida) Utilizan demasiada sal o azcar Prdida del apetito Se reduce la reaccin del centro de la sed en el hipotlamo ante la deficiencia de agua. deshidratacin
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La atrofia de las clulas parietales del estmago causan la disminucin de la secrecin de los jugos gstricos
Deficiencia de vitamina B12 (anemia megaloblstica, sntomas neurolgicos) Manifestada en forma de diarrea tras la ingesta de leche . Deficiencia de vitaminas ( por ej. cido flico, vitamina D3) y minerales (calcio, hierro, zinc) que pueden causar anemia, osteoporosis
una dentadura postiza bien ajustada modificacin de los mens, incluyendo la fragmentacin de las ingestas beber cantidades adecuadas de lquidos reduccin de la sal y el azcar en las comidas uso de hierbas, pimienta, limn, vinagre, para mejorar el sabor evitar intervalos largos en la toma de leche tomar vitamina B12 y Seguir una dieta alta en fibra
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Reduccin del potencal de regeneracin del hgado Descenso de un 20% aprox. de la masa del hgado. Reduccin de la sntesis de protenas Reduccin del metabolismo de los frmacos Resultado: Peligro de acumulacin de frmacos Necesidad de ajustar las dosis de los frmacos a la edad, enfermedades del hgado y estado de salud.
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de un 25-30% aprox. de la masa de los riones y glomerulosclerosis, que conduce a la reduccin del flujo sanguneo y a la filtracin glomerular en un 50-60 % deficiente absorcin y secrecin tubular
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Incluso la isquemia a corto plazo (debida a una cada brusca de la presin arterial causada por prdida de sangre o deshidratacin, por vmitos, diarrea o bajo aporte de lquidos), efectos nefrotxicos de los frmacos y las consecuencias de infecciones del tracto urinario. Cada una de estas enfermedades puede conducir al desarrollo de fallo renal y a la muerte.
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orinar por la noche (1-2 veces cada noche) (nicturia), orinar frecuentemente, tendencia a infecciones del tracto urinario, incontinencia de esfuerzo en las mujeres, dificultades en el inicio y final de la miccin, e interrupcin del flujo de orina en los hombres. Los trastornos de miccin pueden ser la razn de la reduccin de ingesta de lquidos que presentan los mayores.
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En un 30% de los mayores la causa es el cerumen Prdida de la capacidad de or , frequencias de tonos altos a partir de los 40 aos
Acercerse al paciente para hablarle bien claro cara a cara, para que sea posible la comprensin de la lectura labial.
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sensorial - auditiva comprensin deficiente afasia motora dao en la expresin del habla afasia mixta dao sensoro-motor de la comprensin y la expresin.
Trastornos de la visin
Deficiencia
de la agudeza visual debida a hipermetropa Reduccin de la reactividad a la luz Disminucin del reflejo de acomodacin, Tiempo de reaccin psico-motora ms prolongada
La atencin en la vejez es: indivisible depende en gran parte de la vista El aprendizaje de las personas mayores requiere: un mayor nmero de repeticiones folletos escritos con letras muy grandes. El lenguaje utilizado en la educacin para la salud de los mayores: debera ser sencillo y preciso deberan evitarse trminos mdicos (jerga mdica), y metforas, deberan evitarse frases largas y complejas, los chistes y bromas deberan explicarse con cuidado
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Referencias bibliogrficas:
Abrams
W.B., Berkow R., Fletcher A.J. The Merck Manual of Geriatrics. Merck Sharp & Dohme Research Laboratories Rathway, N.J. 1990.
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