DISFUNCIONES SEXUALES DEL HOMBRE

DEFINICION

Cuando se alteran una o ms fases de la respuesta sexual humana: deseo, excitacin, orgasmo o resolucin, impidiendo la realizacin normal del acto sexual de modo satisfactorio para sus actores.

ETIOLOGIA

FACTORES FSICOS pueden deberse a enfermedades, ciruga o, incluso, el empleo de frmacos y drogas.

FACTORES PSICOLOGICOS Predisponentes: Precipitantes Mantenimiento: explican porque disfuncin.

persiste

la

CLASIFICACION
Trastorno Del Deseo Sexual:

La fase de deseo est ligada a la produccin de fantasas (pensamientos) sexuales y erticas, dando lugar al inters de llevar a cabo algn tipo de actividad relacionada con esa fantasa

DESEO SEXUAL HIPOACTIVO

El DSH consiste en una disminucin o ausencia persistente y recurrente de pensamientos, fantasas o receptividad. Personas que no piensan en el sexo de modo placentero, evitan las relaciones sexuales no porque les produzcan ansiedad o rechazo, sino por falta de inters.

El funcionamiento sexual suele ser deficiente, tanto en lo que respecta a la fase de excitacin como de orgasmo.

DESEO SEXUAL HIPERACTIVO O ADICCIN SEXUAL: No existe control sobre el deseo sexual, el cual se impone a la voluntad de la persona. permite una vida saludable.

El impulso sexual domina a la mente y prevalece sobre otro tipo de intereses (laborales, afectivos, pareja, etc.) Satisfacer el deseo sexual, que por otro lado es insaciable, se convierte en una pesadilla porque todo el resto pasa a segundo plano.

CAUSAS:
factores fsicos: (enfermedades, uso de medicamentos, dolor), psicolgicos (stress, depresin, preocupaciones, termostato sexual bajo, pensamientos negativos), Vinculares (relaciones disfuncionales, discusiones, violencia, cortejo pobre o inadecuado, dficit en la comunicacin, infidelidad) sociales (exigencias estticas y personales desmedidas, crisis socioeconmica, falta de informacin, etc.).

Trastorno De La Excitacin Sexual

La fase de excitacin es fundamentalmente vascular, ya que se congestiona la zona pelviana llenndose de sangre y produciendo la ereccin en el varn y la lubricacin y dilatacin vaginal en la mujer.

Se denominaba frigidez Combina: falta de excitacin y lubricacin Origen psicolgico (ansiedad) o secundaria (farmacolgica) Complicacin: dispareunia

DISFUNCIN SEXUAL ERCTIL: Incapacidad para lograr y/o mantener una ereccin suficientemente rgida para la penetracin hasta la finalizacin del acto sexual.
Causas fsicas:
vasculares (hipertensin arterial, tabaquismo), neurolgicas (diabetes, esclerosis mltiple, alcoholismo, fracturas plvicas), hormonales, quirrgicas (operacin prstata, vejiga), medicamentosas (psicofrmacos, antihipertensivos), entre otras.

Causas psicolgicas:
trastornos psiquitricos (depresin, trastornos de ansiedad, esquizofrenia), factores vinculares (hostilidad conyugal, incompatibilidad sexual), mecanismos psicolgicos presentes en la relacin sexual (ansiedad anticipatoria, temor al fracaso), factores ligados a la educacin sexual (informacin falsa, degradacin de la sexualidad, autoexigencia).

Trastornos orgsmicos
La tensin sexual que aumenta progresivamente en la fase de excitacin llegando a la fase de meseta (excitacin mxima), luego produce el orgasmo (serie de contracciones musculares rtmicas coincidentes con la expulsin de semen en el varn y la eyaculacin femenina en la mujer), junto con una sensacin muy placentera y gratificante

Esta fase constituye el culmen de la relacin sexual y un fenmeno psicofisiolgico complejo y reflejo que involucra cuerpo y mente.

EYACULACIN PRECOZ:
eyacular antes de lo que se desea, es decir que no tiene un control voluntario del momento de su eyaculacin.

Esta ligado al aprendizaje. es producto de un mal aprendizaje del control de la respuesta orgsmica.
la ansiedad por el rendimiento sexual, o preocupacin marcada por no eyacular. La persona con eyaculacin precoz no sufre de un exceso de excitacin, sino de un exceso de ansiedad.

EYACULACIN RETARDADA O ANEYACULACIN:

No hay control de la eyaculacin, el varn eyacula mucho tiempo despus de lo deseado o incluso no puede eyacular. A veces es producto de otra disfuncin sexual, por ejemplo disminucin del deseo o de la firmeza erctil.

Trastornos Sexual por dolor Vaginismo F 52.5 vaginismo (306.51) no debido a una enfermedad medica. DSM IV Contraccin involuntaria de los msculos que rodean la entrada de la Vagina y que impide la penetracin. Se produce cuando el Pene o algn objeto intentan ingresar en la Vagina, dando lugar a un reflejo condicionado (respuesta automtica aprendida) que la mujer no puede controlar. trastorno presente desde el inicio de la actividad sexual. Es sntoma de una Fobia Sexual, O una respuesta aprendida producto de la falta de informacin, el temor al dolor, Inexperiencia sexual o un inicio sexual insatisfactorio.

Dispareunia. F 52.5 Dispareunia (302.76) no debida a una enfermedad medica. DSM IV

Es la relacin sexual dolorosa tanto en mujeres como en hombres. Abarca desde la irritacin vaginal postcoital hasta un profundo dolor. Se define como dolor o molestia antes, despus o durante la relacin sexual.

DISPAREUNIA MASCULINA
Se refiere a dolor en la eyaculacin. Se debe a infecciones en la uretra o en las vesculas seminales, en la glndula prosttica o en la vejiga urinaria. Puede causarla el contacto con el DIU o con algunos espermicidas. Menos habituales las causas psicolgicas, como la educacin inadecuada o la ansiedad por la relacin.

LA DISPAREUNIA FEMENINA
Asociada a problemas de vaginismo, no quedando claro cul es la causa y cul el efecto. El dolor implica ardor, quemadura, contraccin, que se localiza en la parte interior o exterior de la vagina, en la regin plvica o en el abdomen.

Causas origen orgnico: agentes infecciosos, enfermedades genitourinarias, irritaciones por el material de los anticonceptivos de barrera (preservativos, diafragma, dispositivo intrauterino -DIU-, espermicidas) y, en la tercera edad, vaginitis senil.

origen psicolgico: prdida de inters por el compaero, que

puede originar una inadecuada lubricacin vaginal, o la falta de excitacin en el momento de la penetracin, educacin inadecuada o ansiedad

BIBLIOGRAFIA
Las Disfunciones Sexuales Lic. Ezequiel Lpez Peralta DSM IV, Trastornos sexuales CIE 10, disfunciones sexuales de origen no orgnico, pg. 155 www.psiquiatria.com

GRACIAS